Applications of fluorescence-guided surgery in head and neck surgery – a narrative review

České info

Využití fluorescencí navigované chirurgie v oblasti hlavy a krku

Fluorescenčně navigovaná chirurgie (FGS) je intraoperační zobrazovací technika, která zlepšuje vizualizaci anatomických struktur a patologických tkání v reálném čase. V anatomicky náročných regionech, jako je oblast hlavy a krku, zlepšuje FGS chirurgickou přesnost a výsledky operace. Toto review poskytuje ucelený přehled klinických aplikací, technických aspektů a současných pokroků v oblasti fluorescenčně navigované chirurgie v oboru otolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. FGS prokázala významný přínos při identifikaci kritických anatomických struktur, jako jsou cévy, nervy a struktury lymfatického systému, a při hodnocení perfuze volných i stopkatých laloků. Její využití se obzvláště osvědčilo v chirurgii štítné žlázy a příštítných tělísek, kde přispívá ke snížení míry komplikací. Rychle rozvíjející se jsou také aplikace FGS v onkochirurgii, zejména při intraoperačním hodnocení rozsahu nádoru, ex vivo hodnocení chirurgických okrajů a detekce sentinelových lymfatických uzlin. Přestože počet fluoroforů schválených pro klinické využití zůstává omezený, rostoucí množství probíhajících klinických studií poukazuje na značný potenciál této technologie. FGS představuje účinnou metodu, která zlepšuje vizualizaci a rozlišení struktur v průběhu operace, zvyšuje její bezpečnost a zlepšuje onkologické a funkční výsledky

Klíčová slova:

příštítná tělíska – karcinom hlavy a krku – chirurgické okraje – Lymfatická uzlina – fluorescenčně navigovaná chirurgie – near-infrared

Authors: M. Kaňa; J. Plzák; M. Zábrodský; J. Bouček
Authors place of work: Homolka, Prague ; Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 1st Medical Faculty, Charles University and University Hospital Motol and
Published in the journal: Otorinolaryngol Foniatr, 75, 2026, No. Ahead of Print, pp. 1-12.
Category: Přehledový článek
doi: https://doi.org/10.48095/ccorl2026-011

Summary

Fluorescence-guided surgery (FGS) has emerged as a valuable intraoperative imaging technique that enhances the real-time visualization of anatomical structures and pathological tissues. In head and neck surgery, where the anatomical complexity and proximity of vital structures pose significant challenges, FGS enhances surgical precision and outcomes. This review provides a comprehensive overview of clinical applications, technical aspects, and recent advances in fluorescence-guided surgery within the field of otolaryngology and head and neck surgery. FGS has demonstrated significant utility in identifying critical anatomical structures such as nerves, vasculature, and lymphatics; and evaluating flap perfusion. Its role in thyroid and parathyroid surgery is well established, where it aids in preserving gland function and reducing postoperative complications. Recently, its applications in oncosurgery, particularly insitu tumor margins assessment, ex vivo evaluation of resected specimens, and sentinel lymph nodes mapping, are rapidly evolving. Even though the number of clinically approved fluorophores remains limited, the growing number of ongoing clinical trials indicates a strong potential for further expansion of this technology. FGS represents a valuable tool in modern head and neck surgery, improving intraoperative visualization, enhancing surgical safety, and supporting oncologic and functional outcomes.