Malobunkový karcinóm vaječníkov s metastázami do prsníku: kazuistika


Autoři: M. Reckova 1,2,3;  M. Mego 1,2;  K. Rejlekova 1,2;  Z. Sycova‑ mila 1;  Z. Obertova 1,2;  J. Mardiak 1,2
Působiště autorů: Department of Medical Oncology, School of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovak Republic 1;  Department of Medical Oncology, National Cancer Institute, Bratislava, Slovak Republic 2;  POKO Poprad, Poprad, Slovak Republic 3
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2010; 23(1): 43-45
Kategorie: Kazuistiky

Souhrn

Východiská:
Malobunkový karcinóm (small‑cell carcinoma –  SCC) je charakteristický vysokým metastatickým potenciálom a možnosťou metastazovať prakticky do akéhokoľvek tkaniva. Malobunkový karcinóm vaječníkov (small‑cell carcinoma of the ovary –  SCCO) má veľmi zlú prognózu a pacient zvyčajne zomiera do jedného roka od stanovenia diagnózy. Prsníkové metastázy SCCO sú extrémne zriedkavé.

Prípad:
V práci referujeme 67-ročnú pacientku s SCCO, s iniciálnym metastatickým postihnutím skeletu a bilaterálnymi metastázami do prsníka. Vzhľadom na klinický obraz, vek pacientky, neprítomnosť hyperkalciémie a histologický nález sme stanovili diagnózu SCCO pľúcneho typu. Na podklade neprítomnosti nádoru v pľúcach v čase stanovenia diagnózy sme vylúčili pľúcny SCC.

Výsledky:
Pacientka bola iniciálne liečená rádioterapiou na kostné lézie s následnou systémovou chemoterapiou (etopozid, karboplatina) a bola dosiahnutá parciálna remisie. Následne bola vykonaná radikálna chirurgickú resekcia. O šesť mesiacov neskôr bola diagnostikovaná progresia v kostiach, v oblasti mäkkých tkanív, vrátane prsníkových metastáz, ako aj nové lézie v oblasti pravej obličky, panve a pľúcach. Bola liečená 2. líniou chemoterapie (topotekan s cisplatinou) avšak s efektom progresie. Vzhľadom na mediastinálnu lymfadenopatiu, spôsobujúcu tracheobronchiálnu kompresiu, sme aplikovali rádioterapiu s dobrým paliatívnym efektom. O deväť mesiacov neskôr sme diagnostikovali mnohopočetné mozgové metastázy, ktoré boli riešené rádioterapiou. Krátko po ožiarení mozgu sa jej stav prudko zhoršil a pacientka zomrela dva roky od stanovenia diagnózy SCCO.

Záver:
Extrapulmonálny malobunkový karcinóm je rozdielny nádor v porovnaní s malobunkovým pľúcnym karcinómom. Je veľmi zriedkavý, a to je dôvod, prečo je len málo informácií o liečbe tohto ochorenia. V kontraste so skúsenosťami v liečbe malobunkového karcinómu pľúc je prežitie pacientov kratšie.

Kľúčové slová:
malobunkový karcinóm –  prsníkové metastázy –  ovariálny karcinóm


Zdroje

1. Cheng Z, Yin H, Du J et al. Bilateral Breast Metastasis From Small‑Cell Carcinoma of the Ovary. J Clin Oncol 2008; 26(31): 5129– 5130.

2. Luh S, Kuo C, Tsao TC. Breast metastasis from small cell lung carcinoma. J Zhejiang Univ Sci B 2008; 9(1): 39– 43.

3. Lau CP, Leung WK. Caecal metastasis from a primary small‑cell lung carcinoma. Hong Kong Med J 2008; 14: 152– 153.

4. Henning M, Hu Q, Siegelmann‑Danielli N. Orbital metastasis as the presenting symptom of extensive small cell lung cancer. Eur J Intern Med 2008; 19: 65– 66.

5. Remick SC, Ruckdeschel JC. Extrapulmonary and pulmonary small‑cell carcinoma: Tumor bio­logy, therapy and outcome. Med Pediatr Oncol 1992; 20(2): 89– 99.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 1

2010 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
nový kurz
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více