Hodnota zobrazenia 18- FDG PET/ CT u pacientov s atypickým metastatickým karcinómom –  kazuistika: 18- FDG  PET/CT pri kolorektálnych karcinómoch


Autoři: Z. Hlavatá 1;  N. Pazderová 1;  P. Povinec 2;  P. Paulíny 2;  A. Majidi 3;  P. Fiala 3;  P. Martanovič 3;  T. Šálek 1
Působiště autorů: National Cancer Institute, Bratislava, Slovak Republic 1;  PET Center BIONT, Bratislava, Slovak Republic 2;  Pathology Department of the Slovak Health Care Surveillance Authority, Bratislava, Slovak Republic 3
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2009; 22(6): 284-287
Kategorie: Kazuistiky

Souhrn

Východiská:
Metastázovanie do kostrových svalov je veľmi vzácne. Najčastejšie referovanými primárnymi nádormi bývajú pľúcny karcinóm, nádor obličky a malígny melanóm. Je viac ako problematické stanoviť diagnózu svalovej metastázy z iného primárneho nádoru. Prípad: V našej kazuistike popisujeme prípad 44- ročného muža s metastatickým kolorektálnym karcinómom, ktorý podstúpil ľavostrannú hemikolektómiu pre nádor lienálnej flexúry s následnou metastazektómiou pečeňových ložísk a kryodeštrukciou neresekovateľnej metastázy v VII. segmente. V ďalšom období bol pacient liečený dvoma líniami chemoterapie. Krátko po zahájení druhej línie chemoterapie však začal trpieť neznesiteľnou bolesťou v lumbosakrálnej oblasti. Ani MR vyšetrenie, ani abdominálne CT vyšetrenie ako aj scintigrafia skeletu neobjasnili pôvod bolestí. Až zrealizované PET/ CT vyšetrenie preukázalo masívne hypermetabolické metastatické ložiská vo svaloch, čo potvrdili aj pitevné nálezy. Záver: Prípad dokumentuje, že spomedzi rôznych zobrazovacích techník FDG PET/ CT ponúka zachytenie vysoko metabolicky aktívnych nádorových lézií, ktoré sa konvenčnými vyšetreniami detekovať nedali.

Kľúčové slová:
kolorektálny karcinóm –  metastázovanie do svalu –  18-FDG  PET/ CT vyšetrenie


Zdroje

1. Hasegawa S, Sakurai Y, Imazu H et al. Metastasis to the forearm skeletal muscle from an adenocarcinoma of the colon: Report of a case. Surg Today 2000; 30: 1118– 1123.

2. Tuoheti Y, Okada K, Osanai T et al. Skeletal muscle metastases of carcinoma: a clinicopathological study of 12 cases. Jpn J Clin Oncol 2004; 34: 210– 214.

3. Herring CL Jr, Harrelson JM, Scully SP. Metastatic carcinoma to skeletal muscle. A report of 15 patients. Clin Orthop 1998; 355: 272– 281.

4. Rappeport ED, Loft A, Berthelsen AK et al. Contrast‑ enhanced FDG‑ PET/ CT vs SPIO‑ enhanced MRI vs. FDG‑ PET vs. CT in patients with liver metastases from colorectal cancer: a prospective study with intraoperative confirmation. Acta Radiol 2007; 48: 369– 378.

5. Cohade C, Osman M, Leal J et al. Direct comparison of (18)F‑ FDG PET and PET/ CT in patients with colorectal carcinoma. J Nucl Med 2003; 44: 1797– 1803.

6. Herbertson RA, Lee ST, Tebbutt N et al. The expanding role of PET technology in the management of patients with colorectal cancer. Ann Oncol 2007; 18: 1774– 1781.

7. Huebner RH, Park KC, Shepherd JE et al. A meta‑analysis of the literature for whole‑ body FDG PET detection of recurrent colorectal cancer. J Nucl Med 2000; 41: 1177– 1189.

8. Flanagan FL, Dehdashti F, Ogunbiyi OA et al. Utility of FDG‑ PET for investigating unexplained plasma CEA elevation in patients with colorectal cancer. Ann Surg 1998; 227: 319– 323.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 6

2009 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se