#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Editorial


Vyšlo v časopise: CMP jour., 5, 2023, č. 2, s. 5
Kategorie: Editorial

Vážené a milé kolegyně, vážení a milí kolegové!

„Morálně praktický rozum v nás vyslovuje následující nesmlouvavé veto: Nesmí být žádná válka..., neboť válka není způsobem, jímž by kdokoliv mohl prosadit svá práva,“ napsal Immanuel Kant, velký německý filozof 18. století žijící ve městě Královci a mimo jiné i autor koncepce „věčného míru“ mezi národy (1795).

Královec, jak známo, založil Přemysl Otakar II., pro nějž byla válka přirozeností –⁠ a nakonec i osudem. V Kantově době byl Královec součástí Pruska, jehož vojenská doktrína považovala válku za přípustné pokračování politiky jinými prostředky, a byla také hojně využívána. Dnes se Královec jmenuje Kaliningrad a patří Rusku, které se opět zařadilo mezi zastánce názoru, že prosazovat své nároky násilím a válkou je samozřejmým právem silnějšího. Změna v nedohlednu?

Nechme opět promluvit Kanta: „Nelze očekávat, že by králové filozofovali nebo že by se filozofové stali králi..., protože držba moci nevyhnutelně kazí svobodný úsudek rozumu.“ Kant proto doufal v možnost dosažení konsenzu v rámci občanské společnosti –⁠ věřil, že až budou absolutistické monarchie nahrazeny republikánskými státy, dojde k opuštění krvelačné touhy po nových územích, bohatství a moci a k jejímu nahrazení poklidným soužitím a spoluprací. Zdá se však, že v tomto bodě se velký filozof zmýlil –⁠ lidé si bohužel často vybírají zas a znovu vladaře bez morálky i bez rozumu a poslouchají raději populistické autoritáře než filozofy. A tak zbývá pouze naděje, že se snad jednou přece jen dokážeme poučit...

 

Nové číslo CMP Journalu, které se vám právě dostává do ruky (nebo na displej), se bude v každém případě snažit posílit svobodný úsudek vašeho rozumu a podpořit ze všech sil ušlechtilý boj proti cévním mozkovým příhodám, který společně již řadu let vedeme. To je válka, jež by se určitě líbila i samotnému Kantovi... Takže už se pojďme ponořit do jeho obsahu:

Stručný a přehledný příspěvek na téma „FAST a belfast“ prezentuje nový nástroj pro přednemocniční diagnostiku CMP a její výuku, jenž zahrnuje celkem 10 „vedlejších příznaků“ mozkové příhody, neobsažených v základním skóre FAST. Ty mohou být velmi užitečné pro správné provedení triáže pacientů s iCMP a rozhodnutí o jejich transportu do centra.

Sdělení, jež zaznělo na XVI. cerebrovaskulárním semináři, v této souvislosti upozorňuje na problematiku managementu nemocných se srdečním selháním (HF), včetně těch se zachovanou ejekční frakcí levé komory. Tyto pacienty je třeba správně diagnostikovat a směrovat na kardiologii, aby účinná léčba HF nebyla zahájena pozdě. Velký podíl je jich i mezi pacienty iktových center, kteří prodělali iCMP, proto je toto téma aktuální rovněž pro neurology.

Druhá –⁠ a závěrečná –⁠ část přehledu vzácných příčin ischemických cévních mozkových příhod (iCMP) se potom věnuje 4 skupinám nemocí, jež mohou ve svém obraze zahrnovat cerebrovaskulární postižení s příznaky iCMP: systémovým onemocněním s projevy na mozkovém cévním řečišti, nezánětlivým procesům postihujícím mozkové tepny (tepenné disekce, nemoc Moyamoya, fibromuskulární dysplazie a cerebrální amyloidová angiopatie), trombóze mozkových žil a splavů a vazospastickým příčinám mozkové ischémie. Článek stručně a srozumitelně přibližuje diagnostiku i léčebné postupy u těchto méně obvyklých patologických jednotek.

Na téma vzácných příčin iCMP navazuje zajímavá komentovaná kazuistika: „Co je to CADASIL a kdy na něj myslet?“ Pokud jste se ještě sami na svém pracovišti s pacienty s tímto geneticky podmíněným syndromem nesetkali, máte tuto možnost nyní prostřednictvím případu kolegů z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol.

Další díl seriálu věnovaného rehabilitaci a resocializaci pacientů po prodělané CMP se tentokrát zabývá konceptem tréninku kognitivních funkcí (KF) po získaném poškození mozku. Popisuje proces odborné diagnostiky snížení výkonu KF, sestavení kognitivního plánu a dále postup vlastní terapie KF ve vzájemné spolupráci členů rehabilitačního týmu. Cílem je úspěšný návrat pacienta do běžného života či do práce. V závěru článku je i krátká případová studie.

A aktuální vydání uzavírá ještě jedno téma z oblasti následné péče –⁠ minireview seznamující s moderními postupy roboticky asistované rehabilitace horní končetiny a chůze, dále s metodou vynuceného používání paretické končetiny za současné imobilizace končetiny neparetické pod dohledem ergoterapeuta (CIMT) a v neposlední řadě pak i s takzvanou zrcadlovou terapií.

 

Přeji všem příjemné a poučné chvíle s novým číslem CMP Journalu, abyste byli schopni nalézat novou chutnou intelektuální stravu, a především abyste neztráceli pozitivní motivaci i v této náročné době.

 

Za redakční radu
Ondřej Škoda


Štítky
Interní lékařství Kardiologie Neurochirurgie Neurologie Radiodiagnostika Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

CMP journal

Číslo 2

2023 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#