#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Jaká je vaše diagnóza?


Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 45, 2009, No. 4, p. 100
Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?

U sedmačtyřicetiletého muže s měsíc trvající anamnézou hubnutí a s febriliemi (zhubl o 10 kg, teploty dosahovaly až 40 °C) bylo CT vyšetřením břicha zjištěno objemné oválné ložisko v levé nadledvině.

K histologickému vyšetření byl dodán útvar celkové velikosti 55x40x32 mm, tvořený tukovou tkání s nadledvinou velikou 50x40x30, ve které byl patrný ostře ohraničený uzel o průměru 39 mm, elastické konzistence, šedé, místy okrové barvy. V popsaném uzlu zastiženo další okrouhlé ložisko o průměru 11 mm, žluté barvy, ložiskově prokrvácené.

Histologicky byla tkáň nadledviny z větší části prostoupena bohatě vaskularizovaným nádorem složeným ze dvou složek. Jedna byla tvořena solidními alveoly a anastomozujícími trámci polygonálních, místy protáhlých, poměrně velkých buněk se světlou i tmavou granulární cytoplazmou, někde s černohnědým pigmentem. Jádra buněk byla obrovská, někde pleiomorfní (obr. 1). Druhá složka tumoru, tvořená vřetenitými elementy a gangliovými buňkami, byla částečně ohraničená, v jiných partiích byly obě složky navzájem promíšené (obr. 2, 3).

Obr. 1.

Obr. 2.

Obr. 3.

Imunohistochemicky byla v nádoru prokázána silná difuzní exprese chromograninu, Leu-7 (obr. 4) a synaptofyzinu v alveolárně uspořádané složce, difuzní exprese S-100 proteinu ve složce tvořené vřetenitými buňkami. Cytokeratiny byly negativní, proliferační antigen Ki-67 byl prokázán jen ve zcela ojedinělých buňkách (celkově méně než 0,1 %).

Obr. 4.

(Odpověď na s. 119)


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 4

2009 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#