CONGRESS REPORT – 4^TH CZECH VIDEO-TUTORIAL 2016

V pátek 22. dubna 2016 proběhl 4. ročník video -⁠ -semináře s názvem Tipy a triky urologických operací a podtitulem Komplikace urologické operativy a jejich řešení.

Akce proběhla podobně jako v minulých letech ve Výukovém centru LF UK, který je v areálu Fakultní nemocnice HK (foto 1). Akce se zúčastnilo 74 odborníků a bylo prezentováno 37 příspěvků, operačních videí nebo instruktivních prezentací. Odborný program byl rozdělen na tři tématické okruhy: 1) robotem asistované výkony, 2) výkony na ledvinách a horních močových cestách –⁠ parciální nefrektomie a litáza a 3) operace na močovém měchýři, lymfadenektomie a varia. Všechny prezentace byly velmi zajímavé a poučné. Řada příspěvků byla následně diskutovaná nebo komentovaná (fota 2 a 3).

V prvním bloku věnovaném robotem asistovaných výkonů byla videa z robotických center ÚVN Praha, Ústí nad Labem, Olomouc a jedna informační prezentace z Hradce Králové. Většina videí prezentovala operační techniky u parciální nefrektomie, cystektomie, lymfadenektomie, kombinovaných výkonů na dvou orgánech a podobně. Byla prezentována zkušenost s použitím techniky Firefly při hodnocení prokrvení ledviny před a během parciální nefrektomie, možnosti superselektivní ischemie větví renální arterie nebo resekce centrálně uloženého tumoru ledviny. Několik velmi zajímavých a instruktivních prezentací se týkalo cystektomie a vytvoření neoveziky intrakorporálně. Střevní re-anastomóza byla na příspěvcích provedena pomocí staplerů nebo manuálně. Ta byla provedena pomocí nejnovějšího systému daVinci Xi a byla rychlá a bezpečná. Podobně přínosná byla i prezentace kompletní lymfadenektomie pomocí robotického systému. Byly ukázány kombinované operace v jedné době, jako například adrenalektomie spolu s prostatektomií a lymfadenektomií, bilaterální resekce tumoru ledviny a radikální prostatektomie a resekce rozsáhlého divertiklu močového měchýře. Byla prezentována technika podpory vezikouretrální anastomózy olomouckými autory. Tato technika byla s uznáním předvedena také na konferenci EAU 2016 v Mnichově. Neméně zajímavé a velmi poučné bylo video a možnými komplikacemi robotických operací a ukázka první kanceláře z USA specializující se na právní řešení případných stížností pacientů.

Druhý blok nabídl neméně zajímavá videa s převážně laparoskopických operací. Několik videí bylo zaměřeno na laparoskopickou parciální nefrektomii a metody vedoucí ke snížení doby ischemie. Dále byla prezentována laparoskopická modifikace pyeloplastiky dle Kučery. Několik příspěvků se týkalo laparoskopické ureterolitotomie, perkutánní extrakce litiázy v supinační poloze, „miniPEKu“ a novým metodám trypse konkrementů. Byla prezentována laparoskpická resekce divertiklu společně s UCNA a deliberace močovodů u reteroperitoneální fibrózy po iradiaci. Jako velmi zajímavé a diskutované bylo předvedení laparoskopické operační revize pro rozsáhlý hematom několik hodin po adrenalektomii. Bylo použito stejného přístupu a výkonné odsávaní. Tato metoda operační revize byla hodnocena kladně, operační revize byla přehledná a pro pacienta velmi vhodná.

Poslední blok nabídl také množství zajímavých operačních postupů a to nejen minimálně invazivních, ale otevřených operací nebo inovací menších výkonů prováděných v běžné praxi. Lze jmenovat laparoskopickou cystektomii, nefroureterektomii a kontralaterální ureterektomii v jedné době, retroperitonální lymfadenetomii po chemoterapii, adrenalektomii objemného tumoru a podobně. Přednesena byla také úspěšná otevřená operace, při které byla odstraněna masivní retroperitonální lymfadenektomie s nutností resekce duodena a dolní duté žíly. A mnoho dalších velmi zajímavých prezentací.

Příspěvky na tomto video-semináři pocházely z těchto urologických center: ÚVN Praha (8x), Robotické centrum Ústí nad Labem (3x), Urologická klinika FN Olomouc (4x), Urologická klinika 1. LF a VFN (2x), Urologie Opava (3x), Urologická klinika FN Motol (2x), a po jednom příspěvku: Urologie Náchod, Kolín, Thomayerova nemocnice Praha, Havířov. Z domácí Urologické kliniky FN HK bylo 10 prezentací.

Na základě několika vyplněných dotazníků byla akce hodnocena vysoce kladně. Neformálně si dovolím také uzavřít, že prezentovaná videa byla velmi kvalitní a přínosná pro každodenní praxi. Jako vhodné a užitečné bylo zařazení a následné prezentování některých komplikací urologických výkonů. Bylo nabídnuto rovněž několik tipů k jejich řešení. Je velmi dobré, že operační úroveň, minimálně podle zde prezentovaných operačních videí, je v Čechách na velmi vysoké úrovni.

Hradec Králové, 28. duben 2016

Kontaktní adresa:

doc. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.

Urologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové

e-mail: brodak@fnhk.cz

Střet zájmů: žádný

Prohlášení o podpoře:

Zpracování toho sdělení nebylo podpořeno žádnou společností.

Ilustrační foto: Autor