Zpráva z III. ročníku workshopu „Pokroky v urogynekologii“


Vyšlo v časopise: Ces Urol 2012; 16(3): 193
Kategorie: Zprávy

Ve dnech 6. a 7. září 2012 uspořádalo Urologické oddělení Nemocnice Kyjov pod vedením primáře MUDr. Miroslava Krhovského a pod záštitou Sekce urodynamiky, neurologie a urogynekologie ČUS ČLS JEP a České akademie urologie již III. ročník workshopu na téma chirurgická léčba ženské stresové inkontinence. Z rozhodnutí výboru České urologické společnosti a díky jeho finanční podpoře se této vzdělávací akce mohli zúčastnit i rezidenti v předatestační přípravě.

První den odborného programu byl zaměřen na novinky a pokroky v chirurgické léčbě ženské stresové inkontinence pomocí páskových operací. Autoři ve svých prezentacích hodnotili efektivitu a množství komplikací retropubicky implantovaných suburetrálních pásek, tj. TVT (tension free vaginal tape), a transobturatorně implantovaných pásek, tj. TOT. Dlouhodobá účinnost obou metod je srovnatelná a pohybuje se kolem 80 %, u techniky TOT byla pozorována nižší míra komplikací ve smyslu poranění orgánu malé pánve a cév. S cílem dalšího snížení traumatizace tkáně a omezení množství aplikovaného materiálu byla v  posledních letech vyvinuta nová mininvazivní metoda tzv. „minisling“ (single incision sling), kdy se suburetrální páska kotví do obturatorové membrány bez dalšího vypichování na kůži. Své první zkušenosti s touto technikou a předběžné příznivé výsledky prezentoval doc. MUDr. Roman Zachoval z Urologického oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze.


V dalších přednáškách byla diskutována problematika anatomických poměrů a biomechaniky pánevního dna a úloha základního urodynamického vyšetření, které hrají důležitou roli v diagnostice a terapii močové inkontinence. Byly připomenuty možnosti ultrazvukového vyšetření jako jednoduché metody k vizualizaci struktur pánevního dna a v diagnostice stresové inkontinence.

Následující den dopoledne probíhaly prezentace komentovaných autorských videí s typy a triky k bezpečnému zavedení pásky metodou TVT, TOT (in-out, out-in) a techniky minisling (Ophira®, Ajust®, Miniarc®). Tyto pak doplnila videoukázka aplikace periuretrálních implantátů (Urodex®, Bulkamid®) metody, která se v České republice v léčbě stresové inkontinence využívá jen okrajově, zejména z důvodu potřeby opakované aplikace látky a cenové náročnosti.

O aktuálnosti a zajímavosti tématu svědčila hojná účast z řad urologů i ze Slovenské republiky, gynekologů a sester. Během obou dnů probíhala aktivní diskuse a konfrontace vlastních zkušeností, která umožnila i účastníkům méně zkušeným v dané oblasti snadnou orientaci v problematice. Znalost anatomických a funkčních poměrů pánevního dna a orgánů malé pánve, včetně správné diagnostiky jednotlivých dysfunkcí, sehrává důležitou roli při volbě vhodného léčebného postupu. Ve snaze zjednodušení metody, snížení četnosti komplikací a omezení množství aplikovaného materiálu u operací pro stresovou inkontinenci se vývoj nových páskových implantátů posouvá směrem k miniinvazivním technikám. Přesto správná indikace a provedení má zásadní vliv na konečný výsledek operace.

MUDr. Daniela Kovářová

Urologická klinika FN Plzeň


Štítky
Dětská urologie Nefrologie Urologie

Článek vyšel v časopise

Česká urologie

Číslo 3

2012 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se