Zmeny EEG aktivity pri liečbe klozapínom


EEG Alterations during Clozapine Therapy

Clozapine is an atypical antipsychotic drug that is less likely to cause extrapyramidal side effects than classic neuroleptics. However, treatment with clozapine is associated with unusually high incidence of EEG abnormalities and with relatively high risk of epileptic seizures [26]. Clinical importance of EEG alterations during treatment with clozapine has been discussed for many years [3, 8, 23, 24, 32]. The aim of our study is to follow EEG changes in different stages of treatment with clozapine and to find out, whether there are some important correlates between EEG alterations and clinical data. In a group of 65 patients (18–59 y, 37 M, 28 F) in a different stages of treatment with clozapine (daily doses 25–699 mg) routine awake EEG recordings were performed.

EEG were classified as normal (13 records) or abnormal. Abnormal tracings were subdivided as follows:


1. Bilateral or generalized slowing (25 records).

2. Paroxysmal – bilateral or generalized – slow activity (17 records).

3. Sharp waves or complexes of spikes/sharp waves and slow waves (10 records).

EEG abnormalities were more frequent in patients with higher doses of clozapine (> 300 mg/d), but developed even at the begining of therapy (in one patient at daily dose of clozapine 25 mg). None of the patients suffered from ictal events. Our results suggest that EEG changes during clozapine treatment are influenced not only by clozapine itself, but other factors may play a role.

Key words:
pharmacotherapy, clozapine, EEG.


Autoři: V. Novotný ;  E. Kolibáš
Působiště autorů: Psychiatrická klinika FN a LF UK, Bratislava prednosta prof. MUDr. V. Novotný, CSc. ;  Gerontopsychiatrická klinika FNMB a LF UK, Bratislava prednosta doc. MUDr. E. Kolibáš, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., 101, 2005, No. 1, pp. 21-27.
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Klozapín je atypické neuroleptikum, ktoré vyvoláva zriedkavejšie extrapyramídové nežiaduce účinky ako klasické neuroleptiká. Predsa však liečba klozapínom je spojená s neobvykle vysokým výskytom EEG (elektroencefalografických) abnormít a s pomerne vysokým rizikom epileptických paroxyzmov [26]. O klinickom význame zmien EEG počas liečby klozapínom sa diskutuje mnoho rokov [3, 8, 23, 24, 32].

Cieľom našej štúdie bolo sledovanie zmien EEG v rôznych štádiách liečby klozapínom a pokúsili sme sa tiež zistiť, či existujú dôležité vzťahy medzi zmenami EEG a ďalšími klinickými charakteristikami. V súbore 65 pacientov (vo veku 18–59 r., 37 M, 28 Ž) v rôznych štádiách liečby klozapínom boli hodnotené rutinné EEG záznamy snímané v bdelom relaxovanom stave.

EEG nálezy boli hodnotené ako normálne (13 záznamov) alebo patologické. Patologické záznamy boli rozdelené nasledovne:

1. Bilaterálne alebo generalizované „spomalenie“ (25 záznamov).

2. Paroxyzmálna – bilaterálna alebo generalizovaná – pomalá aktivita (17 záznamov).

3. Ostré grafoelementy alebo komplexy hrotov/ostrých vĺn a pomalých vĺn (10 záznamov).

EEG abnormity boli častejšie u pacientov, ktorí užívali vyššie dávky klozapínu (≥ 300 mg/d), ale vyskytli sa aj na začiatku liečby (u jedného pacienta pri dennej dávke klozapínu 25 mg). U žiadneho z pacientov sa neobjavili epileptické paroxyzmy. Naše zistenia naznačujú, že zmeny EEG počas liečby klozapínom sú ovplyvnené aj ďalšími faktormi.

Kľúčové slová:
farmakoterapia, klozapín, EEG.


Štítky
Adiktologie Dětská psychiatrie Psychiatrie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská psychiatrie

Číslo 1

2005 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se