#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Léze lícního nervu u dětí – 10letá retrospektivní studie v terciárním centru


Autoři: B. Petrová;  M. Bartoš;  S. Měchurová;  M. Urík
Působiště autorů: University Hospital Brno, and Faculty of Medicine, Masaryk ;  University, Brno ;  Department of Pediatric Otorhinolaryngology
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2024; 87(5): 337-344
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccsnn2024337

Souhrn

Cíl: Cílem této studie bylo analyzovat klinické aspekty diagnostiky a léčby léze lícního nervu (LLN) u dětí v terciálním centru. Zaměřuje se na demografii, etiologii, diagnostický a terapeutický proces, míru úpravy po terapii a rozsah relapsů. Materiál a metodika: Retrospektivní studie, 572 pacientů (0–18 let), léčených ve fakultní nemocnici s diagnózou LLN v průběhu 10 let (2011–2021). Data byla získávaná z pacientské dokumentace. Analyzovány byly následující parametry: věk, pohlaví, strana léze, etiologie, diagnostický proces zahrnující radiologické vyšetření, léčebný proces, úprava léze po terapii a míra relapsu. Výsledky: LLN se vyskytla v 554 případech jako unilaterální, v 18 jako bilaterální bez signifikantní stranové diference. Dívky byly postiženy v 301 (52,6 %) a chlapci v 271 (47,4 %) případech. Medián věku byl stanoven na 9,4 ± 4,7 roku. Průměrné House-Brackmann (HB) skóre bylo 3,6 ± 1,0. Jako dvě nejčastější příčiny jsme prokázali infekční 264 (46,2 %) a idiopatickou 255 (44,6 %). Borelióza byla nejčastěji zastoupenou infekční příčinou u 216 (81,8 %) případů. Třetí nejčastější příčina byla neoplastická u 15 (2,6 %) případů. Následovaly traumatická, kongenitální a další. Nekompletní paréza byla detekována u 556 (97,2 %) případů a kompletní u 16 (2,8 %). Kortikosteroidy byly podány u 360 pacientů, antibiotika/antivirotika u 311 pacientů. Chirurgický výkon podstoupilo 26 pacientů. Úpravu po terapii jsme zaznamenali u 94,7 % pacientů, nezaznamenali u 5,3 %, u 1 % je údaj neznámý. U infekční příčiny prokázalo úpravu po terapii 99,2 %, u idiopatické 98 % pacientů. Pacienti s infekční, idiopatickou a traumatickou příčinou měli vyšší míru úpravy po terapii než pacienti s neoplastickou příčinou. Závěr: LLN je relativně častá akutní diagnóza v dětském věku. Bylo popsáno velké množství různých příčin, nejčastěji se vyskytuje příčina infekční a idiopatická. Pro správnou diagnózu je důležitá detailní anamnéza a klinické vyšetřeni. V léčbě převažuje terapie kortikosteroidy a antibiotiky. Názory na léčbu jsou kontroverzní. Prognóza LLN u děti je zpravidla dobrá.

Klíčová slova:

deti – léčba – prognóza – klinické výsledky – paréza lícního nervu – neuroborelióza


Zdroje

1. Evans AK, Licameli G, Brietzke S et al. Pediatric facial nerve paralysis: patients, management and outcomes. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 69 (11): 1521–1528. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.04.025.

2. Fu L, Bundy C, Sadiq SA. Psychological distress in people with disfigurement from facial palsy. Eye 2011; 25 (10): 1322–1326. doi: 10.1038/eye.2011.158.

3. Drack FD, Weissert M. Outcome of peripheral facial palsy in children –⁠ a catamnestic study. Eur J Paediatr Neurol 2013; 17 (2): 185–191. doi: 10.1016/j.ejpn.2012. 09.003.

4. Wolfovitz A, Yehudai N, Luntz M. Prognostic factors for facial nerve palsy in a pediatric population: a retrospective study and review. Laryngoscope 2017; 127 (5): 1175–1180. doi: 10.1002/lary.26307.

5. Jenke AC, Stoek LM, Zilbauer M et al. Facial palsy: etiology, outcome and management in children. Eur J Paediatr Neurol 2011; 15 (3): 209–213. doi: 10.1016/j.ejpn. 2010.11.004.

6. Özkale Y, Erol I, Saygı S et al. Overview of pediatric peripheral facial nerve paralysis: analysis of 40 patients. J Child Neurol 2015; 30 (2): 193–199. doi: 10.1177/ 0883073814530497.

7. Bhate M, Das AV, Singh S. Characteristics of facial nerve palsy in 112 children and risk factors for ocular complications. J AAPOS 2023; 27 (3): 141.e1–141.e5. doi: 10.1016/j.jaapos.2023.03.003.

8. Bilge S, Mert GG, Hergüner MÖ et al. Peripheral facial nerve palsy in children: clinical manifestations, treatment and prognosis. Egypt J Neurol Psychiatr Neurosurg 2022; 58 (1): 152. doi: 10.1186/s41983-022-00596-1.

9. Murakami S, Mizobuchi M, Nakashiro Y et al. Bell palsy and herpes simplex virus: identification of viral DNA in endoneurial fluid and muscle. Ann Intern Med 1996; 124 (1 Pt 1): 27–30. doi: 10.7326/0003-4819-124-1_part_1-199601010-00005.

10. Psillas G, Antoniades E, Ieridou F et al. Facial nerve palsy in children: a retrospective study of 124 cases. J Paediatr Child Health 2019; 55 (3): 299–304. doi: 10.1111/jpc.14190.

11. Wohrer D, Moulding T, Titomanlio L et al. Acute facial nerve palsy in children: gold standard management. Children (Basel) 2022; 9 (2): 273. doi: 10.3390/children9020273.

12. Khine H, Mayers M, Avner JR et al. Association between herpes simplex virus-1 infection and idiopathic unilateral facial paralysis in children and adolescents. Pediatr Infect Dis J 2008; 27 (5): 468–469. doi: 10.1097/INF.0b013e31816507c3.

13. Wang CS, Sakai M, Khurram A et al. Facial nerve palsy in children: a case series and literature review. Otolaryngol Case Rep 2021; 20. doi: 10.1016/j.xocr.2021. 100297.

14. Bruinsma RA, Smulders CA, Vermeeren YM et al. Acute facial nerve palsy in children in a Lyme disease-endemic area in the Netherlands. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2021; 40 (11): 2455–2458. doi: 10.1007/s10096-021-04273-8.

15. Kanerva M, Liikanen H, Pitkäranta A. Facial palsy in children: long-term outcome assessed face-to -⁠ -face and follow-up revealing high recurrence rate. Eur Arch Otorhinolaryngol 2021; 278 (6): 2081–2091. doi: 10.1007/s00405-020-06476-9.

16. Kříž B, Fialová A, Šebestová H et al. Comparison of the epidemiological patterns of Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis in the Czech Republic in 2007–2016. Epidemiol Mikrobiol Imunol 2018; 67 (3): 134–140.

17. Riordan M. Investigation and treatment of facial paralysis. Arch Dis Child 2001; 84 (4): 286–288. doi: 10.1136/adc.84.4.286.

18. Pavlou E, Gkampeta A, Arampatzi M. Facial nerve palsy in childhood. Brain Dev 2011; 33 (8): 644–650. doi: 10.1016/j.braindev.2010.11.001.

19. Worster A, Keim SM, Sahsi R et al. Do either corticosteroids or antiviral agents reduce the risk of long-term facial paresis in patients with new-onset Bell’s palsy? J Emerg Med 2010; 38 (4): 518–523. doi: 10.1016/j.jemermed.2009.08.016.

20. Engström M, Berg T, Stjernquist-Desatnik A et al. Prednisolone and valaciclovir in Bell’s palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet Neurol 2008; 7 (11): 993–1000. doi: 10.1016/S1474-4422 (08) 70221-7.

21. Sullivan FM, Swan IRC, Donnan PT et al. Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell’s palsy. N Engl J Med 2007; 357 (16): 1598–1607. doi: 10.1056/NEJM-oa072006.

22. Babl FE, Herd D, Borland ML et al. Efficacy of prednisolone for bell palsy in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Neurology 2022; 99 (20): e2241–e2252. doi: 10.1212/WNL.000 0000000201164.

23. Pitaro J, Waissbluth S, Daniel SJ. Do children with Bell’s palsy benefit from steroid treatment? A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2012; 76 (7): 921–926. doi: 10.1016/j.ijporl.2012. 02.044.

24. Goudakos JK, Markou KD. Corticosteroids vs corticosteroids plus antiviral agents in the treatment of Bell palsy: a systematic review and meta-analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 135 (6): 558–564. doi: 10.1001/archoto.2009.44.

25. Gagyor I, Madhok VB, Daly F et al. Antiviral treatment for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev 2019; 9 (9): CD001869. doi: 10.1002/14651858.CD001869.pub9.

26. Munro APS, Dorey RB, Owens DR et al. High frequency of paediatric facial nerve palsy due to Lyme disease in a geographically endemic region. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2020; 132 : 109905. doi: 10.1016/ j.ijporl.2020.109905.

27. Skogman BH, Croner S, Odkvist L. Acute facial palsy in children –⁠ a 2-year follow-up study with focus on Lyme neuroborreliosis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003; 67 (6): 597–602. doi: 10.1016/s0165-5876 (03) 00061-2.

28. Arnason S, Hultcrantz M, Nilsson A et al. Peripheral facial nerve palsy in children in a Borrelia high-endemic area, a retrospective follow-up study. Acta Paediatr 2020; 109 (6): 1229–1235. doi: 10.1111/apa.15063.

29. Darrouzet V, Duclos JY, Liguoro D et al. Management of facial paralysis resulting from temporal bone fractures: our experience in 115 cases. Otolaryngol Head Neck Surg 2001; 125 (1): 77–84. doi: 10.1067/mhn. 2001.116182.

30. Xu P, Jin A, Dai B et al. Surgical timing for facial paralysis after temporal bone trauma. Am J Otolaryngol 2017; 38 (3): 269–271. doi: 10.1016/j.amjoto.2017.01.002.

31. Ulug T, Ulubil SA. Management of facial paralysis in temporal bone fractures: a prospective study analyzing 11 operated fractures. Am J Otolaryngol 2005; 26 (4): 230–238. doi: 10.1016/j.amjoto.2005.01.004.

32. Bae SH, Park JH, Jung J et al. Surgical and nonsurgical treatment outcomes in traumatic facial nerve palsy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2023; 280 (7): 3203–3208. doi: 10.1007/s00405-023-07839-8.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 5

2024 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#