#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Specifika epidurálního hematomu v závislosti na věku


Autoři: B. Musilová 1;  E. Brichtová 1,2;  H. Valeková 1,2
Působiště autorů: Faculty of Medicine, Masaryk, University, Brno, Czech Republic 1;  Department of Neurosurgery, St Anne‘s University Hospital, Brno, Czech Republic 2
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2021; 84/117(3): 269-273
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccsnn2021269

Souhrn

Cíl: Epidurální hematom (EDH) je potencionálně život ohrožující stav, který patří mezi traumatická poranění mozku. Léčba EDH vyžaduje včasnou diagnostiku s optimální léčbou, aby se zabránilo následnému neurologickému poškození. U dospělých pacientů klinický průběh obecně odpovídá rozsahu intrakraniální léze. U pediatrických pacientů však EDH představuje diagnostickou výzvu, a to kvůli různým vlastnostem této entity. Terapeutický přístup by proto měl být založen na klinickém stavu pacienta a na jeho individuálních potřebách. Cílem této studie bylo popsat a zdůraznit odlišné aspekty EDH u různých věkových skupin. Prezentujeme také kohortovou studii z našeho pracoviště. Materiál a metody: Do retrospektivní studie byli zařazeni dospělí i pediatričtí pacienti s rozvinutým EDH, kteří byli hospitalizováni v letech 2009–2019. Statisticky byla analyzována všechna získaná data vč. demografických údajů, mechanizmu poranění, charakteristik hematomu, souvisejících mozkových patologií, typu léčby a délky hospitalizace. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 74 dospělých a 80 dětských pacientů. Průměrný věk u dospělých byl 42,4 let a 8,5 let u dětí. Nejčastějšími příčinami rozvoje EDH byly pády s rozdílnou etiologií. Většina dospělých pacientů byla léčena chirurgicky kvůli významnému neurologickému deficitu a dalším intrakraniálním patologiím. Dětští pacienti byli většinou léčeni konzervativně. Překvapivě nebyl rozdíl týkající se typu terapie u pediatrické skupiny tak významný, jak jsme předpokládali. Závěr: V práci jsme popsali specifika EDH u dospělých i dětských pacientů s důrazem na klinické i radiologické rozdíly. U dětí bývá často popisován indolentní průběh, i přes přítomnost významného EDH. Včasná diagnostika, optimální volba terapie a individuální přístup mohou předcházet rozvoji neurologického deficitu.

Klíčová slova:

epidurální hematom – traumatické poranění mozku – konzervativní léčba – chirurgická léčba


Zdroje

1. Ghajar J. Traumatic brain injury. Lancet 2000; 366(9233): 923–929. doi: 10.1016/ S0140-6736(00)02689-1.

2. Binder H, Majdan M, Tiefenboeck TM et al. Management and outcome of traumatic epidural hematoma in 41 infants and children from a single center. Orthop Traumatol Surg Res 2016; 102(6): 769–774. doi: 10.1016/ j.otsr.2016.06.003.

3. Bounajem MT, Samples DC, Wallace DJ et al. Management of epidural hematomas in pediatric patients presenting with a GCS of 14 or better. J Clin Neurosci 2019; 70 : 118–122. doi: 10.1016/ j.jocn.2019.08.056

4. Almeida de LP, Casarin MC, Rogério LP et al. Prognostic factors trauma and epidemiologic related in surgically treated extradural hematoma. J Surg Res 2019; 2(3): 105 –⁠ 115. doi: 10.26502/ jsr.10020026.

5. Svoboda N, Tyll T, Beneš V et al. Epidural hematoma –⁠ benign or potentially malignant disease? Rozhl Chir Spring 2018; 97(6): 267–272.

6. Soon WC, Marcus H, Wilson M. Traumatic acute extradural hematoma –⁠ indications for surgery revisited. Br J Neurosurg 2016; 30(2): 233–234. doi: 10.3109/ 02688697.2015.1119237.

7. Al-Mamoori MJ. Management of epidural hematoma in the pediatric age group. Med J Babylon 2019; 16(4): 276–285. doi: 10.4103/ MJBL.MJBL_47_19.

8. Rocchi G, Caroli E, Raco A et al. Traumatic epidural hematoma in children. J Child Neurol 2005; 20(7): 569–572. doi: 10.1177/ 08830738050200070501.

9. Zhang F, Huang L, Singichetti B et al. Sex and age differences in hospitalised pediatric traumatic brain injury. Pediatr Int 2019; 61(9): 904–912. doi: 10.1111/ ped.13946.

10. Kandregula S, Sadashiva N, Konar S et al. Surgical management of traumatic extradural hematomas in children: an analysis of 201 patients at a tertiary neurosurgical center. Childs Nerv Syst 2019; 35(5): 807–813. doi: 10.1007/ s00381-019-04088-1.

11. Atci IB, Yilmaz H, Yaman M et al. Incidence, hospital costs and in-hospital mortality rates of surgically treated patients with traumatic cranial epidural hematoma. Roman Neurosurg 2017; 4 : 510–516. doi: 10.2478/ romneu-2018-0013.

12. Jamous MA. The outcome of observation of acute traumatic extradural haemorrhage in pediatric age group. Eur J Trauma Emerg Surg 2021; 47(3): 847–853. doi: 10.1007/ s00068-019-01262-7.

13. Faheem M, Jaiswal M, Ojha BK et al. Traumatic pediatric extradural hematoma: an institutional study of 228 patients in tertiary care center. Pediatr Neurosurg 2019; 54(4): 237–244. doi: 10.1159/ 000501043.

14. Nasi D, Iaccarino C, Romano A et al. Surgical management of traumatic supra and infratentorial extradural hematomas: our experience and systematic literature review. Neurosurg Rev 20202; 43(3): 893–901. doi: 10.1007/ s10143-019-01083-7.

15. Maugeri R, Anderson DG, Graziano F et al. Conservative vs. Surgical management of post-traumatic epidural hematoma: A case and review of literature. Am J Case Report 2015; 16 : 811–817. doi: 10.12659/ AJCR.895231.

16. Zwayed AR, Lucke-Wold B. Conservative management of extradural hematoma: a report of sixty-two cases. Neurol Clin Neurosci 2018; 2(2): 5–9.

17. Samples DC, Bounajem MT, Wallace DJ et al. Role of follow-up CT scans in the management of traumatic pediatric epidural hematomas. Childs Nerv Syst 2019; 35(11): 2195–2203. doi: 10.1007/ s00381-019-04236-7.

18. Flaherty BF, Moore HE, Riva-Cambrin J et al. Pediatric patients with traumatic epidural hematoma at low risk for deterioration and need for surgical treatment. J Pediatr Surg 2017; 52(2): 334–339. doi: 10.1016/ j.jpedsurg. 2016.09.005.

18. Guidelines for the Management of Pediatric Severe TBI, 3rd ed. Guidelines for the Management of Severe TBI, 4th ed. [online]. Available from URL: https:/ / www.braintrauma.org/ coma/ guidelines.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 3

2021 Číslo 3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#