#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Faktory spojené s mateřskou úmrtností covid-19 pozitivních pacientek – průřezová studie z indonéské referenční nemocnice pro covid-19


Autoři: S. Azizah ;  A. P. Mustika ;  N. Widjaya ;  R. Irwinda ;  A. K. Harzif ;  T. Priyatini ;  M. Maidarti ;  M. A. F. Dilmy ;  V. Silvana ;  C. Teguh;  A. T. Rivai ;  Z. Djuliannisaa ;  V. A. F. Nasution ;  D. L. Darmestari ;  R. Sukmadewanti ;  Z. T. Cahyaningrum ;  E. S. N. Amalia ;  M. Jamilah
Působiště autorů: Universitas Indonesia Hospital, Indonesia
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2023; 88(5): 334-346
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2023334

Souhrn

Východiska: Pandemie covidu-19 může způsobit závažné klinické projevy u zranitelné populace, jako jsou těhotné ženy. Podle Indonéské asociace porodnictví a gynekologie (POGI) dosáhl počet úmrtí matek v důsledku covidu-19 od dubna 2020 do dubna 2021 3 % a od vzniku delta varianty covidu-19 vzrostl na 9 %. Tento výzkum byl navržen tak, aby identifikoval faktory spojené s úmrtností těhotných žen s covidem-19. Materiál a metody: Jednalo se o průřezovou studii využívající sekundární data shromážděná od června 2020 do srpna 2021. Studie byla provedena v Universitas Indonesia Hospital, národní referenční nemocnici pro covid-19. Hodnotila se charakteristika pacientky, profil těhotenství, komorbidity, laboratorní výsledky, RTG vyšetření hrudníku, možnosti léčby a závažnost symptomů. Kromě toho byla provedena bivariační analýza dat pomocí SPSS. Výsledky: Ze 114 výzkumných subjektů sedm pacientek (6,1 %) zemřelo a 107 pacientek (93,9 %) přežilo. Riziko úmrtnosti významně (p < 0,05) souviselo s věkem pacientky, délkou hospitalizace, gestačním věkem, závažností covidu-19, hladinou hemoglobinu, počtem leukocytů, počtem krevních destiček, lymfocytů, hladinami D-dimerů, C-reaktivním proteinem, transaminázovými enzymy, močovinou, kreatininem, eGFR, sodíkem, draslíkem a prokalcitoninem. Kromě toho byly také prokázány významné rozdíly (p < 0,05) související s úmrtností matek v přítomnosti komorbidit (diabetes 2. typu, městnavé srdeční selhání, ischemická choroba srdeční/akutní koronární syndrom a infekce močových cest) a při užívaní steroidů a tocilizumabu. Závěr: S úmrtností těhotných žen na covid-19 jsou významně spojeny různé faktory. Tato studie může tvořit základ pro další studie s větším počtem subjektů, modifikovat hodnocení a management těhotných žen s covidem-19 a následně snížit úmrtnost těhotných žen.

Klíčová slova:

mortalita – těhotenství – COVID-19 – související faktory


Zdroje

1. World Health Organization. Covid-19 Weekly Epidemiological Update 22. Geneva 2021 [online]. Available from: https: //www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/situation-reports/weekly_epidemiological_update_22.pdf.

2. Ophinni Y, Hasibuan AS, Widhani A et al. Covid-19 vaccines: current status and implication for use in indonesia. Acta Med Indones 2020; 52 (4): 388–412.

3. Perkumpulan Obestetri dan Ginekologi Indonesia. Covid-19 2021 [online]. Available from: https: //pogi.or.id/publish/category/covid-19 /.

4. Villar J, Ariff S, Gunier RB et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among Pregnant women with and without Covid-19 infection: the INTERCOVID multinational cohort study. JAMA Pediatr 2021; 175 (8): 817–826. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.1050.

5. Robinson DP, Klein SL. Pregnancy and pregnancy-associated hormones alter immune responses and disease pathogenesis. Horm Behav 2012; 62 (3): 263–271. doi: 10.1016/j.yhbeh.2012.02.023.

6. Savasi VM, Parisi F, Patanè L et al. Clinical findings and disease severity in hospitalized pregnant women with coronavirus disease 2019 (Covid-19). Obstet Gynecol 2020; 136 (2): 252–258. doi: 10.1097/AOG.0000000000003979.

7. Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with Covid-19: a systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand 2020; 99 (7): 823–829. doi: 10.1111/aogs.13867.

8. Karimi L, Makvandi S, Vahedian-Azimi A et al. Effect of Covid-19 on mortality of pregnant and postpartum women: a systematic review and meta-analysis. J Pregnancy 2021; 2021 : 8870129. doi: 10.1155/2021/8870129.

9. Ayed A, Embaireeg A, Benawadh A et al. Maternal and perinatal characteristics and outcomes of pregnancies complicated with Covid-19 in Kuwait. BMC Pregnancy Childbirth 2020; 20 (1): 754. doi: 10.1186/s12884-020-03461-2.

10. Zhang J, Wang X, Jia X et al. Risk factors for disease severity, unimprovement, and mortality in Covid-19 patients in Wuhan, China. Clin Microbiol Infect 2020; 26 (6): 767–772. doi: 10.1016/j.cmi.2020.04.012.

11. Karimi-Zarchi M, Schwartz DA, Bahrami R et al. A meta-analysis for the risk and prevalence of preeclampsia among pregnant women with Covid-19. Turk J Obstet Gynecol 2021; 18 (3): 224–235. doi: 10.4274/tjod.galenos.2021.66750.

12. Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E et al. Clinical, laboratory and imaging features of Covid-19: a systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis 2020; 34 : 101623. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101623.

13. Shanes ED, Mithal LB, Otero S et al. Placental pathology in Covid-19. Am J Clin Pathol 2020; 154 (1): 23–32. doi: 10.1093/ajcp/aqaa089.

14. Narang K, Enninga EA, Gunaratne MD et al. SARS-CoV-2 infection and Covid-19 during pregnancy: a multidisciplinary review. Mayo Clin Proc 2020; 95 (8): 1750–1765. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.05.011.

15. Dinevari MF, Somi MH, Majd ES et al. Anemia predicts poor outcomes of Covid-19 in hospitalized patients: a prospective study in Iran. BMC Infect Dis 2021; 21 (1): 170. doi: 10.1186/s128 79-021-05868-4.

16. Asalkar M, Thakkarwad S, Rumani I et al. Prevalence of maternal mortality and clinical course of maternal deaths in Covid-19 pneumonia-A cross-sectional study. J Obstet Gynaecol India 2022; 72 (3): 208–217. doi: 10.1007/s132 24-021-01545-3.

17. Shi L, Wang Y, Yang H et al. Laboratory abnormalities in pregnant women with novel coronavirus disease 2019. Am J Perinatol 2020; 37 (10): 1070–1073. doi: 10.1055/s-0040-1712181.

18. Tan L, Wang Q, Zhang D et al. Lymphopenia predicts disease severity of Covid-19: a descriptive and predictive. Signal Transduct Target Ther 2020; 5 (1): 33. doi: 10.1038/s41392-020-0148-4.

19. Makatsariya A, Slukhanchuk E, Bitsadze V et al. Covid-19, neutrophil extracellular traps and vascular complications in obstetric practice. J Perinat Med 2020; 48 (9): 985–994. doi: 10.1515/jpm-2020-0280.

20. Jin S, Jin Y, Xu B et al. Prevalence and impact of coagulation dysfunction in Covid-19 in China: a meta-analysis. Thromb Haemost 2020; 120 (11): 1524–1535. doi: 10.1055/s-0040-1714369.

21. Al-Saadi EA, Abdulnabi MA. Hematological changes associated with Covid-19 infection. J Clin Lab Anal 2022; 36 (1): e24064. Doi: 10.1002/jcla.24064.

22. Grobler C, Maphumulo SC, Grobbelaar LM et al. Covid-19: the Rollercoaster of Fibrin (Ogen), D-Dimer, von Willebrand factor, P-selectin and their interactions with endothelial cells, platelets and erythrocytes. Int J Mol Sci 2020; 21 (14): 5168. doi: 10.3390/ijms21145168.

23. Tanacan A, Yazihan N, Erol SA et al. The impact of Covid-19 infection on the cytokine profile of pregnant women: a prospective case-control study. Cytokine 2021; 140 : 155431. doi: 10.1016/j.cyto.2021.155431.

24. Prins JR, Gomez-Lopez N, Robertson SA. Interleukin-6 in pregnancy and gestational disorders. J Reprod Immunol 2012; 95 (1–2): 1–14. doi: 10.1016/j.jri.2012.05.004.

25. Lippi G, South AM, Henry BM. Electrolyte imbalances in patients with severe coronavirus disease 2019 (Covid-19). Ann Clin Biochem 2020; 57 (3): 262–265. doi: 10.1177/00 04563220922255.

26. Liu YF, Zhang Z, Pan XL et al. The chronic kidney disease and acute kidney injury involvement in Covid-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2021; 16 (1): e0244779. doi: 10.1371/journal.pone.0244779.

27. Valizadeh R, Baradaran A, Mirzazadeh A et al. Coronavirus-nephropathy; renal involvement in Covid-19. J Renal Inj Prev. 2020; 9 (2): e18. doi: 10.34172/jrip.2020.18.

28. Hu R, Han C, Pei S et al. Procalcitonin levels in Covid-19 patients. Int J Antimicrob Agents 2020; 56 (2): 106051. doi: 10.1016/ j.ijantimicag.2020.106051.

29. Yang H, Hu B, Zhan S et al. Effects of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection on pregnant women and their infants. Arch Pathol Lab Med 2020; 144 (10): 1217–1222. doi: 10.5858/arpa.2020-0232-SA.

30. Anggara B. Penilaian Analisis Gas Darah dan AaDO2 pada saat pertama kali masuk sebagai faktor prognostik pada pasien Covid-19 terkonfirmasi yang meninggal di RSUP Persahabatan = Arterial blood gas analysis and alveolar-arterial oxygen gradient as predictors of mortality in Covid-19 confirmed patients treated at Persahabatan Hospital, Jakarta. Jakarta: Program Studi Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi. 2021 [online]. Available from: https: //perpustakaan.fk.ui.ac.id/new-opac/index.php?p=show_ detail&id=27242&keywords=.

31. Kieninger M, Sinning A, Vadász T et al. Lower blood pH as a strong prognostic factor for fatal outcomes in critically ill Covid-19 patients at an intensive care unit: a multivariable analysis. PLoS One 2021; 16 (9): e0258018. Doi: 10.1371/journal.pone.0258018.

32. Zhang H, Zhang Y, Wu J et al. Risks and features of secondary infections in severe and critical ill Covid-19 patients. Emerg Microbes Infect 2020; 9 (1): 1958–1964. doi: 10.1080/222 21751.2020.1812437.

33. Marand AJ, Bach C, Janssen D et al. Lower urinary tract signs and symptoms in patients with Covid-19. BMC Infect Dis 2021; 21 (1): 706. doi: 10.1186/s12879-021-06394-z.

34. Estrada AD, Parra JC, Carracedo EF et al. Inadequate use of antibiotics in the covid-19 era: effectiveness of antibiotic therapy. BMC Infect Dis 2021; 21 (1): 1144. doi: 10.1186/s12 879-021-06821-1.

35. Buetti N, Mazzuchelli T, Lo Priore E et al. Early administered antibiotics do not impact mortality in critically ill patients with Covid-19. J Infect 2020; 81 (2): e148–e149. Doi: 10.1016/ j.jinf.2020.06.004.

36. Burwick RM, Yawetz S, Stephenson KE et al. Compassionate use of remdesivir in pregnant women with severe coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis 2021; 73 (11): e3996–e4004. Doi: 10.1093/cid/ciaa1466.

37. Kim MS, An MH, Kim WJ et al. Comparative efficacy and safety of pharmacological interventions for the treatment of Covid-19: a systematic review and network meta-analysis. PLoS Med 2020; 17 (12): e1003501. doi: 10.1371/journal.pmed.1003501.

38. Jorgensen SC, Lapinsky SE. Tocilizumab for coronavirus disease 2019 in pregnancy and lactation: a narrative review. Clin Microbiol Infect 2022; 28 (1): 51–57. doi: 10.1016/j.cmi. 2021.08.016.

39. Osaikhuwuomwan J, Ezeanochie M, Uwagboe C et al. Clinical characteristics and outcomes for pregnant women diagnosed with Covid-19 disease at the University of Benin Teaching Hospital, Benin City, Nigeria. Pan Afr Med J 2021; 39 : 134. doi: 10.11604/pamj.2021.39.134.27627.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 5

2023 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#