„See and Treat“ hysteroskopie: limity velikosti intrauterinní patologie

„See and Treat“ Hysteroscopy: Limits of Intrauterine Pathology Bulk

Objective:
To evaluate bulk limits of intrauterine pathology for „see and treat“ hysteroscopy.

Type of study:
A retrospective observational study.

Setting:
Department of Gynaecology and Obstetrics, First Faculty of Medicine, Charles University Prague and General Teaching Hospital Prague.

Methods:
200 mg of Indomethacin was administered to the patients by rectum 2 hours before procedure. „See and treat“ procedures were performed with „Versascope“ in awake patients without any peroperatively admistered analgesia or anaesthesia. As a „see and treat“ were managed 796 endometrial polyps, 125 submucous myomas, as well as 62 cases of intrauterine synechias.

Conclusions:
endometrial polyps up to 1,5 cm, pedunculated submucous myomas up to 1,0 cm as well as fibroid adhesiones obliterated no more than 1/3 of uterine cavity can be managed as „see and treat“ procedures with a high compliance of the patients.

Key words:
office hysteroscopy, vaginoscopic approach, endometrial biopsy, endometrial polyp, submucous myoma, intrauteine adhesions

Autoři: D. Kužel ¹; D. Tóth ²; L. Hrazdírová ¹; M. Mára ¹; Z. Fučíková ¹
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. ¹; Clinique St. Germain, Brive la Gaillarde, France ²
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2006; 71(4): 325-328
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Stanovit limity velikosti intrauterinní patologie pro „see and treat“ hysteroskopii.

Typ studie:
Retrospektivní observační studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.

Metodika:
Dvě hodiny před výkonem byl pacientkám podán Indomethacin supp. 200 mg rektálně. „See and treat“ výkony byly prováděny systémem „Versascope“ u pacientek, u kterých nebyla peroperačně podávána žádná analgezie ani anestezie. Hysteroskopicky bylo resekováno 796 endometriálních polypů, 125 submukózních myomů a řešeno 62 případů intrauterinních adhezí.

Závěr:
endometriální polypy do velikosti 1,5 cm, stopkaté submukózní myomy do velikosti 1 cm a fibrózní adheze obliterující méně než jednu třetinu dutiny děložní mohou být řešeny v „see and treat“ režimu při vysoké spokojenosti pacientek.

Klíčová slova:
ambulantní hysteroskopie, vaginoskopický přístup, cílená biopsie endometria, endometriální polyp, submukózní myom, intrauterinní adheze