Autoři: Robert Gürlich 1; Eva Kieslichová 2; Dušan Merta 2; Michal Kudla 3; Jiří Čáp 2; Igor Šplíchal 4; Jana Malušková 5; Milan Ročeň 2 Působiště autorů: Department of Surgery, University Hospital Královské Vinohrady and rd Faculty Charles University Prague 1; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague 2; Transplant Surgery Department, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague 3; Department of Immunology and Gnotobiology, Academy of Sciences of the Czech Republic, Prague 4; Clinical and Transplant Pathology Department, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague 5 Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2012; 151: 248-253 Kategorie: Původní práce
Východisko: Sepse je závažné onemocnění, zatížené vysokou mortalitou. Experimentální modely sepse na zvířecím modelu patří k základním metodám sledování patofyziologických mechanizmů reakce organizmu.
Metody a výsledky: 16 dospělých miniprasat se shodnými vstupními parametry bylo rozděleno do 2 skupin. V septické skupině (n = 10) byla vyvolána sepse metodou cékální ligace a punkce (CLP). Kontrolní skupina (n = 6) podstoupila laparotomii bez CLP. Byly porovnány vybrané klinické a laboratorní parametry a histologické nálezy mezi skupinou se sepsí a kontrolní skupinou. Výsledky: U všech zvířat s CLP došlo k rozvoji difuzní peritonitidy a septického stavu. Oproti kontrolní skupině byl v septické skupině zaznamenán významný nárůst tělesné teploty, vzestup srdeční frekvence, pro udržení perfuzního tlaku bylo nutné podávání noradrenalinu. Nebyly zaznamenány významné rozdíly ve sledovaných biochemických parametrech (včetně hodnoty CRP) mezi septickou a kontrolní skupinou. Histologické nálezy v septické skupině odpovídaly orgánovým změnám při sepsi, byly nalezeny centrolobulární nekrózy jater, akutní tubulární nekróza ledvin, fibro-purulentní exsudát na serózách, myomalacie v myokardu, edematózní změny plic.
Závěr: Experimentální metoda ligace céka s definovanou velikostí otvoru ve stěně střeva je vhodným modelem pro sledování rozvoje patofyziologických změn organizmu při sepsi.
Klíčová slova: sepse, cekální ligace, experimentální sepse Podporováno výzkumným projektem IGA NS10556-3/2009 Ministerstva zdravotnictví ČR.
1. Angus DC, et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med 2001; 29 : 1303.
2. Dellinger PD, et al. for the International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: Crit Care Med 2008; 36 : 296-327.
3. Rittirsch D et al. The disconnect between animal models of sepsis and human sepsis. Leukoc Bio. 81 : 137–143; 2007.
4. Borden CW, et al. Fatal transfusion reactions from massive bacterial contamination of blood. N Engl J Med 1951; 245 : 760-5.
5. Meng G, et al. Antagonistic antibody prevents toll-like receptor 2-driven lethal shock-like syndromes. J Clin Invest 2004; 113 : 1473-81.
6. Riedemann NC, et al..: The enigma of sepsis. J Clin Invest 2003; 112 : 460-467.
7. Deitch EA.: Animal models of sepsis and shock: a review and lessons learned. Shock 1998; 9 : 1-11.
8. Wichterman KA, et al. Sepsis and septic shock--a review of laboratory models and a proposal. J Surg Res 1980; 29 : 189-201.
9. Conn P.M. Sourcebook of models for biomedical research, Humana Press, Totowa, New Jersey, 2008.
10. Simon L, et al. Serum procalcitonin and C-reactive protein levels as markers of bacterial infection: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 2004; 15 : 206–217.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
