Opakovaná trombóza mechanické chlopenní náhrady

Repeated Thrombosis of the Mechanical Heart Valve Prosthesis

Paper presents the cause of 54-year-old patient with implanted mechanical heart valve prosthesis in the mitral position admitted to the hospital with a serious left ventricle (LV) systolic dysfunction. Patient underwent repeated attacks of acute left-sided heart insufficiency on the basis of verified thrombosis of the mechanical heart valve prosthesis. Pharmacological treatment was not effective and the systemic thrombolysis failed. Patient was twice reoperated –⁠ thrombectomy was performed during the first surgery, mechanical heart valve prosthesis was replaced with biological prosthesis during the second one. Patient was permanently treated with anticoagulants. The combination of bioprosthesis in the mitral position with the anticoagulant treatment appears to be a final therapy of the patient.

Key words:
mechanical heart valve prosthesis, thrombosis of the mechanical heart valve prosthesis, heart failure.

Autoři: B. Křížová; J. Šochman
Působiště autorů: Klinika kardiologie IKEM, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 882-885
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Článek pojednává o kazuistice 54letého pacienta s implantovanou mechanickou chlopenní náhradou v mitrální pozici s přítomností těžké systolické dysfunkce levé komory (dále jen LK) srdeční. Pacient prodělal opakované ataky akutní levostranné srdeční insuficience při dokumentované trombóze mechanické chlopenní náhrady. Medikamentózní léčba nebyla účinná ani při použití systémové trombolýzy. Pacient byl celkem dvakrát reoperován –⁠ jedenkrát byla provedena trombektomie a podruhé byla původní mechanická chlopeň odstraněna a nahrazena bioprotézou. Pacient je trvale léčen antikoagulační terapií. Kombinace bioprotézy v mitrální pozici s antikoagulační léčbou se u tohoto nemocného jeví jako definitivní řešení.

Klíčová slova:
mechanická chlopenní náhrada, trombóza mechanické chlopenní náhrady, srdeční selhání.

Štítky

Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek Význam skríninku tyreopatií u těhotných žen: patofyziologický podklad a praktické aspekty

Článek Úvaha o fyziologickém mechanizmu pohybové reakce uskutečňované míchou na podněty z mozku

Článek Nutrigenetika a nutrigenomika

Článek Interpret – jedna z rolí klinického genetika

Článek Němá ischémie a hlučné omráčení: pohled na věc a tušení souvislostí

Článek Trombofilie v těhotenství – fyziologie a patofyziologie hemokoagulačních změn v normální graviditě a při některých patologických těhotenských stavech

Článek Milníky kardiovaskulární terapie V. Diuretika

Článek Význam sérových protilátek ANCA, ASCA, ABBA u idiopatických střevních zánětů

Článek Pilotní studie pro srovnání počítačového algoritmu s variabilním intervalem měření glykémie a standardního protokolu pro intenzivní inzulínovou terapii v peria pooperačním období u kardiochirurgických pacientů

Článek Změny hladin inhibitoru aktivace plazminogenu (PAI-1) v průběhu estrogenní substituční terapie

Článek Tachykardií indukovaná kardiomyopatie

Článek vyšel v časopise