Contemporary Opinion on the Occurrence of Diabetic Retinopathy
The basic pathogenic mechanism of the diabetic retinopathy is hyperglycaemia. Capillary damage could beexplained by several mechanisms. Among many causes the sorbitol overload, the excessive storage of advancedglycosylation endproducts, oxidative stress and/or the cell apoptosis after the paradoxical glucose starvation can beemphasised. The article further analyses mechanism of capillary damage in the retina is on the basis of hemorheological,hemodynamical and histopathological changes. The specific role of the retinal pigment epithelium isdescribed. Histopathological changes accompanying the elementary microcirculatory anomalies result from theapoptotic death of pericytes, damage of endothelial cells, and impairment of the basal membrane. Microcirculatorychanges, which include the capillary dilation, vascular occlusion, and proliferation of new vessels, bring about furtherdevelopment of the diabetic retinopathy.
Key words: pathophysiology, diabetic retinopathy, hyperglycaemia, pericytes, endothelial cells.
Autoři: T. Sosna Působiště autorů: Oční oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice a oční ambulance Centra diabetologie IKEM, Praha Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2002; : 697-701 Kategorie: Články
Základním patogenetickým podkladem vzniku diabetické retinopatie je hyperglykémie. Poškození kapilár sítnicediabetika může být vysvětleno mnoha mechanizmy. Příčinou může být sorbitolové přetížení, vliv hromaděnípokročilých produktů neenzymatické glykace, oxidační stres i buněčná apoptóza způsobená paradoxnímglukózovýmhladověním. V článku je dále rozebrán mechanizmus poruchy kapilár sítnice na podkladu hemoreologických,hemodynamických a histopatologických změn. Je zde zdůrazněn specifický vliv retinálního pigmentového epitelusítnice. Jsou popsány histopatologické změny vedoucí k základním mikrocirkulačním změnám vzniklým zánikempericytů, poruchou endotelových buněk a bazální membrány. Tyto změny se projeví kapilární dilatací, vaskulárníokluzí a formací novotvořených cév.
Klíčová slova: patofyziologie, diabetická retinopatie, hyperglykémie, pericyty, endotelové buňky.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
