Foot Care as Recommended by the International Consensus on the Diabetic Foot
In the last year an International Consensus on the Diabetic Foot has been developped by a group of independent experts from all over the world. The definition of the diabetic foot is based on WHO criteria as infection, ulceration and/or destruction of deep tissues associated with neurological abnormalities and various degrees of peripheral vascular disease in the lower limb. It is one of the most serious complications of diabetes: approximately 50% of all non-traumatic amputations are performed on patients with diabetes, it is a frequent cause of hospitalisation and disability of diabetic patients. Comprehensive prevention and therapy of diabetic foot provided by a podiatric team may reduce the number of amputations by 50% and it may decrease substantially the cost of long-lasting therapy. In all countries foot-care management should be organised at the general practitioner and podiatric nurse level and specialised foot centres with a diabetologist, a podiatric nurse, a radiologist, general, orthopaedic and vascular surgeons, an orthopaedic technician and a physiotherapist should be formed. The podiatric team has the following responsibilities - to identify patients at high risk and monitor them and to treat patients with ulcers. Treatment of diabetic foot must include non-weight bearing, long-lasting antibiotic therapy, improving circulation and topical treatment-debridement.
Key words: diabetes, diabetic foot, neuropathy, angiopathy.
Autoři: A. Jirkovská Působiště autorů: Centrum diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Praha Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2001; : 230-233 Kategorie: Články
V roce 1999 vypracovala mezinárodní skupina expertů konsenzus o prevenci, diagnostice i terapii syndromu diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy je podle SZO definován jako ulcerace a/nebo destrukce hlubokých tkání nohy spojená s různým stupněm neuropatie a angiopatie dolních končetin. Je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu: patří k nejčastější příčině amputací (asi v 50 % případů) a vede často k nutnosti hospitalizace i k invaliditě diabetiků. Komplexní prevence i terapie zajišťovaná specializovaným podiatrickým týmem může vést až k 50% redukci amputací a k poklesu nákladů na dlouhodobou terapii. Péče o pacienty se syndromem diabetické nohy má být zajištěna jak na úrovni praktických lékařů spolupracujících s podiatrickými sestrami, tak na úrovni podiatrických center se specializovaným diabetologem, podiatrickými sestrami, chirurgem nebo ortopedem, cévním chirurgem, intervenčním radiologem, protetikem a rehabilitačním pracovníkem. Úkolem tohoto týmu je určení rizikových pacientů a jejich dispenzarizace. Dále podiatrický tým zodpovídá za terapii diabetických ulcerací, která musí být komplexní a spočívá v úplném odlehčení ulcerace, dlouhodobé antibiotické léčbě, cévní intervenci a lokálním debridementu.
Klíčová slova: diabetes, diabetická noha, neuropatie, angiopatie
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
