New Modern Centrally Acting Antihypertensives in the Treatment of Essential Hypertension
It was recently found that the rise of blood pressure leads to the excitation of a vasomotor centre in the brain stemand that the accompanying decrease in brain cortex excitability results in the reduced sensitivity to various adversestimuli. Centrally acting antihypertensives, moxonidine and rilmenidine, do not impair circulatory reflexes andtherefore do not deprive the patient of a chance to resist the pressure; thus the compliance of the patient might beincreased. Both drugs activate I1-imidazoline receptors on the neurons of the rostral ventrolateral medulla oblongata.The reduction of neuronal firing rate results in the decrease of sympathetic activity and arterial pressure. Beside otheradvantages, centrally acting antihypertensives might be more promising than peripherally acting drugs due to their possiblemore favourable psychopharmacological profile; this component of their action might be underestimated at present.
Key words: essential hypertension, patient compliance, moxonidine, rilmenidine, imidazoline receptors.
Autoři: J. Ševčík; K. Mašek Působiště autorů: Farmakologický ústav AV ČR Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 359-362 Kategorie: Články
Nedávno bylo zjištěno, že zvýšení krevního tlaku vede k podráždění vazomotorického centra mozkového kmenea snížení dráždivosti mozkové kůry; tím dochází také k útlumu vnímání různých averzivních podnětů. Centrálněpůsobící antihypertenziva moxonidin a rilmenidin nenarušují oběhové reflexy a nezbavují tak pacienta možnostibránit se zátěži, což může zlepšit jeho spolupráci při léčbě. Obě látky aktivují I1-imidazolové receptory neuronůrostrální ventrolaterální prodloužené míchy a snižují tak frekvenci jejich výbojů, což má za následek poklessympatické aktivity i krevního tlaku. Vedle dalších výhod mohou být centrálně působící antihypertenziva slibnějšínež periferně účinkující látky vzhledem ke svému možnému příznivějšímu psychofarmakologickému profilu; tatosoučást jejich účinku zřejmě není v současnosti ještě zcela doceněna.
Klíčová slova: esenciální hypertenze, compliance nemocného, moxonidin, rilmenidin, imidazolové receptory.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
