O oniománii neboli patologické touze nakupovat hovořil už v roce 1899 německý psychiatr Emil Kraepelin. Dnes je známá jako kompulzivní nákupní porucha (CBD), která se projevuje nutkavou potřebou nakupovat a je spojena s poruchami nálady, úzkostmi, užíváním návykových látek, poruchami příjmu potravy a dalšími poruchami kontroly impulsů. Jaké jsou možnosti terapie?
Prevalence kompulzivní nákupní poruchy roste především v posledních dvou desetiletích. Vliv na to má patrně rozvoj elektronického nakupování, které zažilo rozmach zejména v pandemii COVID-19. Jde o poruchu, která má značně negativní dopad na celkovou kvalitu života.
Klinické výzkumy naznačují, že 80 – 95 % osob s CBD tvoří ženy. Zvýšené dispozice vykazují také extroverti, kteří nakupování vnímají jako prostředek pro zvýšení sociálního statusu a také jako možnost pobývat ve společnosti, kterou tolik milují. Věk nástupu se pohybuje kolem období dospívání a dvacátých narozenin, kdy se řada mladých stěhuje od rodičů a nabývá samostatnosti se všemi jejímu benefity, ale i riziky.
CBD vykazuje tendenci k familiárnímu výskytu, podobně jako zneužívání návykových látek nebo poruchy nálad. V rámci etiologie dále vědci spekulují o možných vývojových, neurobiologických (narušená neurotransmise, zejména na serotonergní, dopaminergní nebo opioidní systémy) a kulturních vlivech.
Z hlediska kulturních vlivů jsou zmiňovány přítomnost tržní ekonomiky, dostupnost široké škály zboží, disponibilní příjem a množství volného času – s tím ovšem neladí další vědecké zjištění, totiž že nejzávažnější formy CBD se vyskytují u osob s nízkými příjmy, které mají malou schopnost kontrolovat nebo oddalovat svou touhu po impulzivních nákupech.
Psychoanalytici naznačují, že mezi příčinné faktory mohou patřit traumatické události prožité v raných fázích života, jako je například sexuální zneužívání.
Vědci popisují čtyři odlišné fáze nemoci: očekávání (napětí), samotné nakupování (kompulzivní), úleva (odměna) a nakonec výčitky. Druhá fáze se nese ve znamení samotného zážitku z nakupování a mnoho nemocných jej popisuje jako mimořádně vzrušující, mnohdy vedoucí k sexuálnímu vzrušení.
Akt nákupu nakonec přinese úlevu a euforii, ty jsou ale krátkodobé a většinou je následují negativní emoce jako zklamání ze sebe sama a přehnaná sebekritika, deprese, úzkost, prázdnota či hněv.
Žádné standardní léčebné metody v případě CBD neexistují. Hlavní intervencí podpořenou současnými důkazy je psychoterapie, především kognitivně behaviorální terapie (KBT), následovaná kombinací antidepresiv a KBT a podáváním serotoninergních antidepresiv v monoterapii.
V léčbě CBD mohou hrát roli také skupinové nebo párové terapie. Přínosné může být také finanční poradenství, které pacientovi pomůže pochopit materiální, a tedy praktickou stránku problému. Pozitivní vlivy na zlepšování stavu vykazuje rovněž biblioterapie.
Probíhá také aktivní výzkum farmakologické léčby, bohužel však zatím nelze učinit žádná specifická doporučení ohledně farmakologických látek, ačkoliv existují jisté pozitivní výsledky se serotoninergními antidepresivy a topiramátem. U pacientů s přidruženými poruchami nálady byla v kazuistikách prokázána souvislost mezi pozitivních výsledků s podáváním stabilizátorů nálady (topiramát, lamotrigin, divalproex) a atypických antipsychotik (aripiprazol, kvetiapin).
(kahá)
Zdroje:
1. Mondal A., Kumar M. Psychological correlates of shopping addiction. Ind Psychiatry J 2025 May-Aug; 34 (2): 292-297, doi: 10.4103/ipj.ipj_446_24.
2. Alimoradi Z., Lotfi A., Lin C. Y. et al. Estimation of Behavioral Addiction Prevalence During COVID-19 Pandemic: A Systematic Review and Meta-analysis. Curr Addict Rep 2022; 9 (4):486-517, doi: 10.1007/s40429-022-00435-6.
3. Vasiliu O. Therapeutic management of buying/shopping disorder: A systematic literature review and evidence-based recommendations. Front Psychiatry 2022 Nov 3; 13 : 1047280, doi: 10.3389/fpsyt.2022.1047280.
4. Maraz A., Griffiths M. D., Demetrovics Z. The prevalence of compulsive buying: a meta-analysis. Addiction 2016 Mar; 111 (3): 408-19, doi: 10.1111/add.13223.
5. Rose S., Dhandayudham A. Towards an understanding of Internet-based problem shopping behaviour: The concept of online shopping addiction and its proposed predictors. Journal of Behavioral Addictions, 3. 2. 2014, doi: https://doi.org/10.1556/jba.3.2014.003.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
