VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Články časopisu Middle Ear and Mastoid Surgery
Thieme Verlag, 2. vydání.
Novinky Aktuality a doporučení pro praxi: Co zaznělo na XXVI. česko-slovenské konferenci o trombóze a hemostáze
Ve dnech 16.–18. května 2019 se v Hradci Králové konala již XXVI. česko-slovenská konference o trombóze a hemostáze organizovaná Českou společností pro trombózu a hemostázu ČLS JEP. V následujícím článku stručně shrnujeme výběr z nejzajímavějších sdělení.
Novinky Základní klinické studie s dupilumabem v léčbě astmatu
Armamentarium přípravků pro léčbu astmatu se neustále rozšiřuje. Přibyl k nim například dupilumab, indikovaný jako přídatná udržovací léčba u dospělých a dospívajících od 12 let věku, kteří mají těžké astma se zánětem typu 2 a nejsou dostatečně kompenzováni inhalačními kortikosteroidy (KS) podávanými ve vysokých dávkách a dalším léčivým přípravkem určeným k udržovací léčbě. Níže shrnujeme výsledky 3 klinických studií, v nichž byl dupilumab používán.
Novinky Změní první randomizovaná klinická studie s inosin pranobexem u pacientů s COVID-19 pohled na tuto indikaci?
V počátku pandemie řada lékařů primární péče svým ambulantním pacientům s mírnými příznaky infekce SARS-CoV-2 off-label předepisovala imunomodulans a antivirotikum inosin pranobex. Jak dnes pohlížet na tuto indikaci?
Novinky Dupilumab v léčbě atopické dermatitidy – výsledky klinických studií
Cílená biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v terapii atopické dermatitidy (AD). Následující text stručně shrnuje výsledky 2 klinických studií, jež hodnotily účinnost a bezpečnost monoklonální protilátky dupilumabu (Dupixent) v kombinaci s topickými kortikosteroidy (TKS) u dospělých pacientů neadekvátně kontrolovaných cyklosporinem (studie CAFE) a v monoterapii u dospívajících pacientů (studie AD-1526).
Novinky Studie BESPOKE: optimalizace a personalizace léčby CRC na základě testování ctDNA v reálné praxi
Osvědčí se v praxi u pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) ve stadiu II–III testování minimální reziduální nemoci (MRD) a následná individualizace adjuvantní chemoterapie (CHT) na základě výsledku tohoto vyšetření? Odpověď hledá americká studie BESPOKE, o jejímž plánování se mluvilo již v průběhu kongresu ESMO 2020. Má se jednat o první studii obnášející testování MRD v reálném světě a má poskytnout jeden z největších souborů prospektivních dat u pacientů s CRC ve stadiu II/III. Letos byly informace k tomuto výzkumu dále aktualizovány.
Novinky Diagnostika a akutní terapie migrény u dospělých
Migréna je časté neurologické onemocnění, charakterizované epizodickou paroxysmální bolestí hlavy, jež v kombinaci s doprovodnými příznaky znamená pro pacienta velmi zatěžující stav, který vyžaduje akutní symptomatickou terapii. V následujícím textu přehledně shrnujeme možnosti akutní léčby migrény u dospělých pacientů.
Novinky MUDr. Gabriela Krákorová: Durvalumab přinesl nemocným s NSCLC jednoznačný benefit, zásadní je okamžik zahájení léčby
O zkušenostech s durvalumabem jako konsolidační léčbou nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) stadia III po chemoradioterapii jsme hovořili s MUDr. Gabrielou Krákorovou, Ph.D., z Kliniky pneumologie a ftizeologie LF UK a FN Plzeň. Řeč byla jak o praktických aspektech zahájení terapie, tak o jejím průběhu i potenciálních komplikacích a alternativách.
Novinky Hygiena zubních náhrad jako jeden z faktorů úspěchu protetického ošetření
Pro dlouhodobě funkční protetické řešení, se kterým může být spokojen lékař i pacient, je nezbytné splnit řadu předpokladů. Jedním z nich je vhodná péče o protetický výrobek. Sebelépe zhotovená protetická práce a sebelépe vypracovaný plán ošetření totiž nemají šanci na úspěch, pokud sám pacient nepřispěje svým dílem v podobě dobře prováděné hygieny.
Novinky Aktuální pohled na gestační diabetes mellitus v teorii i praxi
Problematice gestačního diabetu mellitu (GDM) jsme věnovali jeden z dílů našeho podcastu meditalks+ a zaměřili se v něm především na aspekty péče blízké praktickým lékařům. V rozhovoru s doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D., z Diabetologického centra Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze nyní pokračujeme detailnějším pohledem na vybrané otázky, jež budou zajímat i specialisty.
Novinky Umíme správně řešit osteoporotické zlomeniny?
Osteoporotické fraktury jsou spojeny se zvýšenou morbiditou i mortalitou a mnohdy s celkovým zhoršením kvality života. Neměli bychom proto zapomínat na diagnostiku osteoporózy u pacientů po zlomeninách a následné nastavení vhodné terapie.
Novinky Jak rozpoznat amyloidózu jako příčinu srdečního selhání?
Ačkoliv se osud pacientů se srdečním selháním v posledních dekádách zlepšil, stále jde o onemocnění se špatnou prognózou, které navíc významně zhoršuje kvalitu života. Prevalence srdečního selhání činí v dospělé populaci 1−2 %, s přibývajícím věkem se však zvyšuje a u osob nad 70 let je to již více než 10 %. Kromě dobře známých příčin mohou za rozvojem srdečního selhání stát také některé vzácné nozologické jednotky − a jednou z nich je i amyloidóza.
Novinky Erdostein jako vhodná volba v léčbě chronických zánětů horních cest dýchacích
Někteří alergologové uvádějí, že až 95 % pacientů, jimž jsou předepsány kortikosteroidy, tento způsob léčby nedodržuje. Podle doporučených postupů přitom kortikosteroidy stále platí za hlavní nástroj léčby chronických zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Máme ovšem i alternativní možnosti.
Novinky Od echokardiografie do centra: Jak změnit průběh a prognózu plicní hypertenze?
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné, ale léčitelné onemocnění. Včasnou diagnostiku ovšem komplikuji nespecifické příznaky chronické progredující dušnosti a ztráty výkonnosti. Kardiolog je proto klíčovou osobou, která může na základě dušnosti a charakteristických známek při echokardiografii rozpoznat riziko a včas pacienta odeslat do specializovaného centra. Kdy zbystřit a jakou roli v managementu onemocnění hraje nová generace cílené léčby?
Novinky Screeningy karcinomu plic a CHOPN mají význam. Co říkají nejaktuálnější data z Česka?
Na konci ledna proběhl odborný seminář, který se zabýval aktualitami v léčbě respiračních chorob. S přednáškou o dosavadních českých poznatcích ze screeningu karcinomu plic a projektu, jehož smyslem je časná detekce chronické obstrukční plicní choroby (CHOPN), v jeho rámci vystoupil přednosta Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
Novinky Měření údolní sérové hladiny IgG jako dostatečný a přínosný ukazatel pro posouzení farmakokinetiky s.c. podávaných přípravků
Pro mnohé pacienty s primární imunodeficiencí je celoživotní imunoglobulinová substituce nezbytná k omezení frekvence výskytu závažných infekcí, přičemž domácí podkožní aplikace je pacienty lépe přijímaná. Dávkování je ale třeba přizpůsobit pacientovi na míru. Níže prezentovaná studie může přispět k tomu, že bude individualizace léčby pro lékaře snazší a pro pacienta snesitelnější.
Novinky Obinutuzumab v léčbě folikulárního lymfomu – novinky z 25. kongresu EHA
Folikulární lymfom (FL) patří mezi nejčastější nehodgkinské lymfomy (NHL) – představuje přibližně 20 % všech případů NHL. Následující text přináší přehled aktualizací léčby FL, se zaměřením na postavení obinutuzumabu, tak jak byly prezentovány na 25. kongresu Evropské hematologické společnosti (EHA).
Novinky Jakým mýtům o štítné žláze věří naši pacienti?
Abnormality funkce štítné žlázy jsou denním chlebem odborníků mnoha oborů. Pacienti však o štítné žláze mnoho nevědí a věří různým pověrám. Pro lepší představu, s jakými domněnkami musíme pracovat a na která fakta cílit, jsme připravili následující přehled.
Novinky Chronický kašel u dětí i dospělých a možnosti jeho léčby
Chronický kašel negativně ovlivňuje kvalitu života nejen dospělých jedinců, ale i dětí. Neproduktivní kašel se objevuje v 90 % u syndromu zadní rýmy, astmatu a gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Léčba kašle má několik kroků – od prevence přes vysazení léčivých přípravků, které by mohly kašel vyvolat, až po farmakoterapii.
Novinky Erdostein – lék nejen proti kašli
S přibývajícím počtem pacientů, kteří se v domácí léčbě potýkají s infekcí COVID-19, narůstá i potřeba poskytnout jim kvalitní dostupné symptomatické léky. Studie ukazují prospěšné účinky erdosteinu. Tato látka vykazuje povšechně výhodné multifunkční vlastnosti, které mají při COVID-19 příznivý vliv na průběh onemocnění. V této souvislosti je třeba vyzdvihnout především jeho antioxidační a antimikrobiální potenciál.
Novinky Oční vyšetření a možnosti léčby v ordinaci praktického lékaře
Většinu očních nemocí a akutních stavů léčí oftalmolog. Praktický lékař poskytuje hlavně první pomoc při úrazech oka a provádí základní oční vyšetření. Praktičtí lékaři ve větších městech mohou posílat pacienty přímo k očnímu lékaři. V menších městech či na venkově tato možnost není, proto je důležité pečlivě odebrat anamnézu, správně provést vyšetření a na základě toho i rozhodnout, zda je třeba poslat pacienta k očnímu lékaři, nebo zda je praktický lékař schopen pacienta správně léčit sám.
Novinky Cílená léčba nádorů plic se změnami v genu ROS1 – přehled, možnosti, perspektiva
Protoonkogen ROS1 kóduje tyrosinkinázu s dosud neznámou fyziologickou funkcí. Chromosomové fúze zahrnující protein ROS1 dávají vzniknout onkoproteinům vedoucím ke vzniku řady nádorů v dospělé i pediatrické populaci. Pacienti s těmito mutacemi mají k dispozici několik variant cílené léčby. Přinášíme stručný přehled biologie a terapeutických možností u nádorů plic řízených mutacemi v genu ROS1.
Novinky Metamizol v léčbě pooperační bolesti u opioid-tolerantní pacientky – kazuistika
Metamizol představuje účinnou a bezpečnou alternativu v léčbě pooperační bolesti a stal se zcela běžnou součástí multimodální analgezie u všech pacientů s akutní i chronickou bolestí. Zkušenosti z praxe potvrzují jeho analgetickou účinnost, opioidy šetřicí efekt a velmi dobrou snášenlivost s minimálním výskytem nežádoucích účinků. Kazuistika 58leté pacientky po abdominální hysterektomii ilustruje přínos metamizolu v rámci multimodální analgezie u opioid-tolerantního jedince.