VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Dupilumab v léčbě atopické dermatitidy – výsledky klinických studií
Cílená biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v terapii atopické dermatitidy (AD). Následující text stručně shrnuje výsledky 2 klinických studií, jež hodnotily účinnost a bezpečnost monoklonální protilátky dupilumabu (Dupixent) v kombinaci s topickými kortikosteroidy (TKS) u dospělých pacientů neadekvátně kontrolovaných cyklosporinem (studie CAFE) a v monoterapii u dospívajících pacientů (studie AD-1526).
Novinky Studie BESPOKE: optimalizace a personalizace léčby CRC na základě testování ctDNA v reálné praxi
Osvědčí se v praxi u pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) ve stadiu II–III testování minimální reziduální nemoci (MRD) a následná individualizace adjuvantní chemoterapie (CHT) na základě výsledku tohoto vyšetření? Odpověď hledá americká studie BESPOKE, o jejímž plánování se mluvilo již v průběhu kongresu ESMO 2020. Má se jednat o první studii obnášející testování MRD v reálném světě a má poskytnout jeden z největších souborů prospektivních dat u pacientů s CRC ve stadiu II/III. Letos byly informace k tomuto výzkumu dále aktualizovány.
Novinky Diagnostika a akutní terapie migrény u dospělých
Migréna je časté neurologické onemocnění, charakterizované epizodickou paroxysmální bolestí hlavy, jež v kombinaci s doprovodnými příznaky znamená pro pacienta velmi zatěžující stav, který vyžaduje akutní symptomatickou terapii. V následujícím textu přehledně shrnujeme možnosti akutní léčby migrény u dospělých pacientů.
Novinky Hygiena zubních náhrad jako jeden z faktorů úspěchu protetického ošetření
Pro dlouhodobě funkční protetické řešení, se kterým může být spokojen lékař i pacient, je nezbytné splnit řadu předpokladů. Jedním z nich je vhodná péče o protetický výrobek. Sebelépe zhotovená protetická práce a sebelépe vypracovaný plán ošetření totiž nemají šanci na úspěch, pokud sám pacient nepřispěje svým dílem v podobě dobře prováděné hygieny.
Novinky Aktuální pohled na gestační diabetes mellitus v teorii i praxi
Problematice gestačního diabetu mellitu (GDM) jsme věnovali jeden z dílů našeho podcastu meditalks+ a zaměřili se v něm především na aspekty péče blízké praktickým lékařům. V rozhovoru s doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D., z Diabetologického centra Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze nyní pokračujeme detailnějším pohledem na vybrané otázky, jež budou zajímat i specialisty.
Novinky Umíme správně řešit osteoporotické zlomeniny?
Osteoporotické fraktury jsou spojeny se zvýšenou morbiditou i mortalitou a mnohdy s celkovým zhoršením kvality života. Neměli bychom proto zapomínat na diagnostiku osteoporózy u pacientů po zlomeninách a následné nastavení vhodné terapie.
Novinky Erdostein jako vhodná volba v léčbě chronických zánětů horních cest dýchacích
Někteří alergologové uvádějí, že až 95 % pacientů, jimž jsou předepsány kortikosteroidy, tento způsob léčby nedodržuje. Podle doporučených postupů přitom kortikosteroidy stále platí za hlavní nástroj léčby chronických zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Máme ovšem i alternativní možnosti.
Novinky Od echokardiografie do centra: Jak změnit průběh a prognózu plicní hypertenze?
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné, ale léčitelné onemocnění. Včasnou diagnostiku ovšem komplikuji nespecifické příznaky chronické progredující dušnosti a ztráty výkonnosti. Kardiolog je proto klíčovou osobou, která může na základě dušnosti a charakteristických známek při echokardiografii rozpoznat riziko a včas pacienta odeslat do specializovaného centra. Kdy zbystřit a jakou roli v managementu onemocnění hraje nová generace cílené léčby?
Novinky Měření údolní sérové hladiny IgG jako dostatečný a přínosný ukazatel pro posouzení farmakokinetiky s.c. podávaných přípravků
Pro mnohé pacienty s primární imunodeficiencí je celoživotní imunoglobulinová substituce nezbytná k omezení frekvence výskytu závažných infekcí, přičemž domácí podkožní aplikace je pacienty lépe přijímaná. Dávkování je ale třeba přizpůsobit pacientovi na míru. Níže prezentovaná studie může přispět k tomu, že bude individualizace léčby pro lékaře snazší a pro pacienta snesitelnější.
Novinky Obinutuzumab v léčbě folikulárního lymfomu – novinky z 25. kongresu EHA
Folikulární lymfom (FL) patří mezi nejčastější nehodgkinské lymfomy (NHL) – představuje přibližně 20 % všech případů NHL. Následující text přináší přehled aktualizací léčby FL, se zaměřením na postavení obinutuzumabu, tak jak byly prezentovány na 25. kongresu Evropské hematologické společnosti (EHA).
Novinky Jakým mýtům o štítné žláze věří naši pacienti?
Abnormality funkce štítné žlázy jsou denním chlebem odborníků mnoha oborů. Pacienti však o štítné žláze mnoho nevědí a věří různým pověrám. Pro lepší představu, s jakými domněnkami musíme pracovat a na která fakta cílit, jsme připravili následující přehled.
Novinky Erdostein – lék nejen proti kašli
S přibývajícím počtem pacientů, kteří se v domácí léčbě potýkají s infekcí COVID-19, narůstá i potřeba poskytnout jim kvalitní dostupné symptomatické léky. Studie ukazují prospěšné účinky erdosteinu. Tato látka vykazuje povšechně výhodné multifunkční vlastnosti, které mají při COVID-19 příznivý vliv na průběh onemocnění. V této souvislosti je třeba vyzdvihnout především jeho antioxidační a antimikrobiální potenciál.
Novinky Cílená léčba nádorů plic se změnami v genu ROS1 – přehled, možnosti, perspektiva
Protoonkogen ROS1 kóduje tyrosinkinázu s dosud neznámou fyziologickou funkcí. Chromosomové fúze zahrnující protein ROS1 dávají vzniknout onkoproteinům vedoucím ke vzniku řady nádorů v dospělé i pediatrické populaci. Pacienti s těmito mutacemi mají k dispozici několik variant cílené léčby. Přinášíme stručný přehled biologie a terapeutických možností u nádorů plic řízených mutacemi v genu ROS1.
Novinky Metamizol v léčbě pooperační bolesti u opioid-tolerantní pacientky – kazuistika
Metamizol představuje účinnou a bezpečnou alternativu v léčbě pooperační bolesti a stal se zcela běžnou součástí multimodální analgezie u všech pacientů s akutní i chronickou bolestí. Zkušenosti z praxe potvrzují jeho analgetickou účinnost, opioidy šetřicí efekt a velmi dobrou snášenlivost s minimálním výskytem nežádoucích účinků. Kazuistika 58leté pacientky po abdominální hysterektomii ilustruje přínos metamizolu v rámci multimodální analgezie u opioid-tolerantního jedince.
Novinky Psychiatrie přechodového věku − důležitá oblast, které se dosud nevěnovalo příliš pozornosti
K rozvoji tří čtvrtin psychiatrických poruch dochází před dosažením 25. roku života, přičemž až jedna polovina z těchto poruch se projeví před 16. rokem života. Období takzvané nastupující dospělosti tak v rámci psychiatrie představuje jedno z klíčových. Bohužel mu přesto dosud nebyla − zejména kvůli separátnímu vývoji dětské a dospělé psychiatrie − věnována dostatečná pozornost a takzvaná přechodová psychiatrie se v současnosti stále nachází „v plenkách“.
Novinky MUDr. Gabriela Krákorová: Durvalumab přinesl nemocným s NSCLC jednoznačný benefit, zásadní je okamžik zahájení léčby
O zkušenostech s durvalumabem jako konsolidační léčbou nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) stadia III po chemoradioterapii jsme hovořili s MUDr. Gabrielou Krákorovou, Ph.D., z Kliniky pneumologie a ftizeologie LF UK a FN Plzeň. Řeč byla jak o praktických aspektech zahájení terapie, tak o jejím průběhu i potenciálních komplikacích a alternativách.
Novinky Jak rozpoznat amyloidózu jako příčinu srdečního selhání?
Ačkoliv se osud pacientů se srdečním selháním v posledních dekádách zlepšil, stále jde o onemocnění se špatnou prognózou, které navíc významně zhoršuje kvalitu života. Prevalence srdečního selhání činí v dospělé populaci 1−2 %, s přibývajícím věkem se však zvyšuje a u osob nad 70 let je to již více než 10 %. Kromě dobře známých příčin mohou za rozvojem srdečního selhání stát také některé vzácné nozologické jednotky − a jednou z nich je i amyloidóza.
Novinky Screeningy karcinomu plic a CHOPN mají význam. Co říkají nejaktuálnější data z Česka?
Na konci ledna proběhl odborný seminář, který se zabýval aktualitami v léčbě respiračních chorob. S přednáškou o dosavadních českých poznatcích ze screeningu karcinomu plic a projektu, jehož smyslem je časná detekce chronické obstrukční plicní choroby (CHOPN), v jeho rámci vystoupil přednosta Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
Novinky Valproát – i po století stále nezastupitelný
Po více než století od svého objevu představuje kyselina valproová jedno z nejčastěji předepisovaných a nejúčinnějších antiepileptik. Svým mechanismem účinku nabízí poměrně široké spektrum využití. Známé je jeho působení antikonvulzivní a antiepileptogenní, ale i vliv na patofyziologické procesy, jako jsou neuroprotekce či kancerogeneze.
Novinky Oční vyšetření a možnosti léčby v ordinaci praktického lékaře
Většinu očních nemocí a akutních stavů léčí oftalmolog. Praktický lékař poskytuje hlavně první pomoc při úrazech oka a provádí základní oční vyšetření. Praktičtí lékaři ve větších městech mohou posílat pacienty přímo k očnímu lékaři. V menších městech či na venkově tato možnost není, proto je důležité pečlivě odebrat anamnézu, správně provést vyšetření a na základě toho i rozhodnout, zda je třeba poslat pacienta k očnímu lékaři, nebo zda je praktický lékař schopen pacienta správně léčit sám.
Novinky Neuropatická bolest v ordinaci praktického lékaře
Neuropatická bolest bude pravděpodobně vzhledem ke stárnutí populace čím dál častějším steskem pacientů. Při její léčbě hraje klíčovou roli doba od prvního výskytu bolesti do zahájení terapie. Jaké možnosti má v těchto případech praktický lékař?
Novinky Chronický kašel u dětí i dospělých a možnosti jeho léčby
Chronický kašel negativně ovlivňuje kvalitu života nejen dospělých jedinců, ale i dětí. Neproduktivní kašel se objevuje v 90 % u syndromu zadní rýmy, astmatu a gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Léčba kašle má několik kroků – od prevence přes vysazení léčivých přípravků, které by mohly kašel vyvolat, až po farmakoterapii.