VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICKÝ, P., BURDOV%C
Novinky MUDr. Šimon Kozák: V algeziologii nic nefunguje zázračně přes noc! Je důležité nechat si poradit od specialistů
Proč není vhodné se v léčbě bolesti spoléhat na jednu metodu? Co s pacienty se smíšeným typem bolesti, jejichž počet narůstá? A proč by chirurgické řešení bolestí zad nemělo být metodou první volby? O tom všem i o dalších důležitých aktuálních a praktických poznatcích v oblasti algeziologie hovoříme s vedoucím lékařem týmu léčby bolesti Kliniky anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV v Praze MUDr. Šimonem Kozákem.
Novinky Alopecia areata – autoimunitní zánětlivé onemocnění a nová možnost jeho cílené léčby
Alopecia areata (AA) patří mezi nejizvící ložiskové alopecie. Jde o autoimunitní chorobu vlasového folikulu, jejíž etiopatogeneze není zcela objasněna. U vlasového kořínku se rozvíjí lymfocytový zánětlivý infiltrát, což má za následek miniaturizaci folikulu a růst tenkého dystrofického vlasu. Zcela nedávno se ovšem objevila nová strategie léčby AA zaměřená na tlumení zánětu vlasového folikulu inhibicí Janusových kináz (JAK). Jde o první terapeutickou modalitu oficiálně schválenou v této indikaci.
Novinky Screening pomocí NGS u pacientů s metastatickým NSCLC – prvotní výsledky u kohorty ALK-pozitivních
Sekvenování nové generace (NGS) umožňuje získat velké množství informací o nádorovém genomu ze vzorku krve pacienta. Metoda je v současnosti doporučena jako alternativa v případě nedostatečného vzorku tkáně pro standardní bioptické vyšetření. První výsledky probíhající prospektivní studie přinášejí informace o tom, jaké postavení může mít NGS v rámci screeningu mutací u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, a to bez současného bioptického vyšetření.
Novinky Jak proplout úskalími antikoagulační léčby u těhotných − kazuistika
Každý nositel mechanické srdeční chlopně zároveň užívá antikoagulační léčbu. Za tímto účelem se nejčastěji nasazuje warfarin, který však není vhodný v těhotenství kvůli riziku embryopatie. Jak tedy přistupovat k pacientkám s umělou chlopní a přáním otěhotnět? Jednu z možností prezentuje následující kazuistika.
Novinky Dabigatran vs. warfarin: Co a proč preferují pacienti?
Klíčem k dodržování dlouhodobé antikoagulační léčby je především spokojenost pacientů s nastavenou terapií. Studie RE-SONANCE publikovaná v dubnu 2021 srovnávala spokojenost pacientů s antikoagulační léčbou přímým perorálním antikoagulans (DOAC) dabigatranem oproti antagonistům vitaminu K (VKA). Jaké výsledky přinesla?
Novinky Možný mechanismus regeneračního účinku kurkuminu při poškození periferních nervů
Schwannovy buňky hrají nepostradatelnou roli při regeneraci poškozených periferních nervů. Cílem prezentované experimentální práce bylo hlouběji vysvětlit mechanismus působení kurkuminu v podpoře regenerace poškozených nervů.
Novinky Současné poznatky k deficitu alfa-1-antitrypsinu a možnosti jeho léčby
Deficit alfa-1-antitrypsinu představuje běžnou genetickou poruchu u dospělé populace, která je asociovaná s vysokým rizikem časného rozvoje chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), ale rovněž jaterního poškození odvíjejícího se od genotypu onemocnění. V posledních letech se posunuly možnosti jak diagnostiky, tak také terapie, včetně takzvané augmentační léčby, která je indikovaná pro časnější stadia onemocnění s cílem zlepšit prognózu nemocných.
Novinky Kariprazin v léčbě přetrvávajících příznaků schizofrenie − kazuistika
Negativní příznaky schizofrenie jsou častou příčinou obtížného návratu do běžného života, jejich terapie však bývá oproti léčbě pozitivních příznaků často problematická. Recentně byla na trh uvedena nová léčiva, mezi něž patří i kariprazin, parciální agonista dopaminových receptorů D2 a D3 s preferenční afinitou k D3. Toto nové antipsychotikum prokázalo v klinických studiích dobré výsledky v léčbě jak pozitivních, tak i negativních příznaků. Následující kazuistika přináší příběh pacientky, u níž byla terapie reziduálních symptomů schizofrenie kariprazinem úspěšná.
Novinky Tapentadol hydrochlorid v klinické praxi – komu, kdy, jak a proč?
Díky svým specifickým vlastnostem patří tapentadol hydrochlorid k nejúčinnějším opioidům pro zvládání chronické nenádorové bolesti. Jako jeden z mála opioidů navíc vykazuje analgetický efekt u neuropatické bolesti. Následující stručný přehled shrnuje mechanismus jeho působení a z něj vyplývající benefity, úhradové a preskripční podmínky, postavení v algoritmu léčby bolesti i příklady využití v klinické praxi.
Novinky Současná sekvence léčby metastatického HER2+ karcinomu prsu
V září 2023 odborníci z Miami Cancer Institute publikovali své konsenzuální stanovisko k léčbě HER2-pozitivního pokročilého karcinomu prsu (BC). Nejnovější změnou terapeutické strategie je preference konjugátu protilátky s léčivem trastuzumab deruxtekanu ve 2. linii.
Novinky Nízkomolekulární hepariny v tromboprofylaxi po velkých ortopedických a traumatologických výkonech dle současných doporučení
Pacienti po velkých ortopedických a traumatologických výkonech jsou ve vysokém riziku tromboembolické nemoci. Týká se to zejména osob podstupujících náhradu kyčelního a kolenního kloubu nebo pacientů s frakturou proximálního femuru a závažným poraněním dolní končetiny. Rutinní nasazení farmakologické tromboprofylaxe, například nízkomolekulárními hepariny, je v těchto případech v současnosti zlatým standardem peroperační péče.
Novinky Terapie deprese v ambulanci praktického lékaře
Na 18. kongresu Medicíny pro praxi zazněla mimo jiné přednáška MUDr. Jana Hubeňáka, Ph.D., z Psychiatrické kliniky LF UK a FN Hradec Králové, která se věnovala aktuálnímu tématu deprese a možnostem její léčby, a to se zaměřením na ambulance praktických lékařů.
Novinky Metamizol v terapii bolesti v ambulanci praktického lékaře i pediatra
Metamizol představuje pyrazolové analgetikum-antipyretikum se spasmolytickým účinkem, které je indikované k terapii posttraumatických nebo pooperačních bolestí, viscerálních kolik, nádorových bolestí a vysoké horečky nereflektující na jinou léčbu. Výhodou léčiva je dobrá snášenlivost bez závažných nežádoucích účinků na gastrointestinální systém, absence vlivu na agregaci trombocytů a možnost použití u dospělých i dětí všech věkových kategorií.
Novinky Moderní hojení chronických ran
Chronické rány představují častou komplikaci mnoha onemocnění včetně diabetu mellitu. Péče o ně je finančně nákladná a vyžaduje velké úsilí řady odborníků, ošetřovatelů i pacienta samotného. Jaký je současný přístup k terapii chronických ran?
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Mladý pacient s CLL a léčba kombinací venetoklax a rituximab ve 2. linii
Následující kazuistika popisuje případ mladého pacienta s vysoce rizikovou chronickou lymfocytární leukémií (CLL) léčeného imunochemoterapií a režimem venetoklax + rituximab ve 2. linii.
Novinky Trombocytopenie následující po očkování mRNA vakcínami proti SARS-CoV-2
V souvislosti s podáním očkovacích látek proti koronaviru SARS-CoV-2 na bázi mRNA byly popsány případy sekundární imunitní trombocytopenie (ITP). V komentáři publikovaném rozsáhlým týmem autorů v American Journal of Hematology byla popsána série případů nižšího počtu trombocytů, které byly identifikovány v průběhu 2 týdnů od podání vakcíny. Jednalo se o data získaná z Centra pro kontrolu a prevenci chorob (CDC), Úřadu pro kontrolu léčiv a potravin (FDA), Ministerstva pro zdravotnictví a sociální služby (HHS) a Systému hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS) a dále přímou komunikací s pacienty a jejich lékaři.
Novinky PHD 2024: Dejme pacientům s CLL šanci na období bez léčby
Co si o aktuálních možnostech léčby chronické lymfocytární leukemie (CLL) myslí samotní pacienti i jejich ošetřující lékaři? Které režimy jsou doporučované pro 2. linii? Proč preferovat fixní délku terapie? A jaké poznatky o venetoklaxu přinesla analýza dat z registru CLLEAR? To vše bylo tématem satelitního sympozia společnosti AbbVie v rámci 24. pražských hematologických dnů (PHD).
Novinky Potenciální benefit vysokoprůtokové nazální oxygenoterapie u pacientů se stabilní CHOPN
Vysokoprůtoková nazální oxygenoterapie je metoda využívaná především v intenzivní péči, a to nejen u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Četné studie však ukazují, že metoda by mohla být v budoucnu běžné používána také u pacientů se stabilní formou plicního onemocnění.
Novinky Neurobion − trojí síla pro zdraví periferních nervů
Deficience vitaminů skupiny B, zejména B1, B6 a B12, je častou, avšak podceňovanou příčinou periferní neuropatie. Přípravek Neurobion® nabízí účinné řešení pro prevenci i léčbu této vitaminové deficience. Vhodný je především pro rizikové skupiny pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost nedostatku těchto klíčových neurotropních látek.
Novinky S MUDr. Evou Flachsovou, Ph.D., o nové éře cílené terapie měnící prognózu pacientů s primární hyperoxalurií
Primární hyperoxalurie 1. typu je vzácná dědičná metabolická porucha, která může vést k závažnému poškození ledvin a dalším systémovým komplikacím. Donedávna byla jedinou kauzální možností léčby kombinovaná transplantace jater a ledviny. Zásadní posun však nyní představuje inovativní léčba lumasiranem, protože zasahuje přímo do procesu tvorby oxalátu a významně tak snižuje jeho množství v těle. O výhodách tohoto přístupu, nutnosti časné diagnostiky i perspektivách terapie tohoto onemocnění hovoříme s MUDr. Evou Flachsovou, Ph.D., z Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Prof. Petra Tesařová: Pacientky s metastatickým karcinomem nemají čas čekat na výsledky zdlouhavých byrokratických procedur
O úspěších časné léčby karcinomu prsu jsme před nedávnem hovořili s přednostkou Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka v Praze prof. MUDr. Petrou Tesařovou, CSc., v první části interview věnovaného této onkologické diagnóze. V navazujícím rozhovoru se věnujeme současnému managementu pokročilého karcinomu prsu i výzvám spojeným s využitím inovativních terapií.
Novinky Prolongovaný průběh metastatického karcinomu žaludku s dlouhodobou stabilizací – kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme případ pacienta s prolongovaným onkologickým onemocněním – karcinomem žaludku. Pacient je dlouhodobě asymptomatický a v dobrém výkonnostním stavu navzdory mnohočetným metastázám do plic, a to díky stabilizaci na léčbě trifluridin/tipiracilem.
Novinky Obezita je nemoc, kterou je třeba diagnostikovat a léčit
Obezita je dnes hlavní obavou z hlediska zdraví populace a v současné době představuje celosvětově 5. nejčastější příčinu smrti. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) bude v roce 2030 možné přičíst chorobám vznikajícím v důsledku poruch životního stylu, kam obezita patří, 30 % všech úmrtí. Proto je zásadní prevence, včasná identifikace a diagnostika obezity i její léčba. Systematický průzkum literatury z období 2010–2020 přinesl aktuální obraz o tom, které faktory přispívají k rozvoji obezity u dospělých a jaké zdravotní důsledky nadváha/obezita má. Některé jsou všeobecně známé, jiné ovšem až nečekané.
Novinky EMA schválila empagliflozin pro léčbu pacientů se srdečním selháním bez ohledu na ejekční frakci levé komory
Praha, 8. 3. 2022 – Stovky tisíc pacientů v Česku se mohou již brzy těšit na léčbu, která může příznivě ovlivnit další vývoj jejich onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) totiž na začátku března schválila registraci přípravku Jardiance® (empagliflozin) k léčbě dospělých se symptomatickým chronickým srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí levé komory. Stává se tak prvním lékem, který mohou lékaři podat všem pacientům bez ohledu na stav ejekční frakce. Empagliflozin už dříve EMA schválila k léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí a také pro léčbu dospělých s nedostatečně kontrolovaným diabetem 2. typu. Přípravek vyvinula společnost Boehringer Ingelheim.
Novinky Subkutánní belimumab v léčbě systémového lupusu
Pacienti s aktivním systémovým lupusem erythematodes (SLE) mají již déle než 10 let k dispozici cílenou terapii specificky vyvinutou právě pro toto onemocnění. Monoklonální protilátka belimumab, která blokuje přežití B lymfocytů, vykázala v klinických hodnoceních vysokou účinnost a příznivý bezpečnostní profil. Od 1. dubna 2025 je v Česku z veřejného zdravotního pojištění hrazená také subkutánní forma přípravku. Jaké jsou s touto formou belimumabu zkušenosti z klinických studií i dosavadní praxe a kteří pacienti z ní mohou nejvíce profitovat? Nejen o těchto otázkách se diskutovalo na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN (lupusové nefritidy), konaném ve dnech 20.–21. 3. 2025 v Praze.