VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Management péče o těhotné a kojící ženy s HAE v kostce
Hereditární angioedém (HAE) je autosomálně dominantně dědičné onemocnění s prevalencí asi 1 : 50 000, které ohrožuje nemocné zejména opakovanými masivními otoky podkoží či sliznic. Tyto tzv. ataky postihují nejčastěji obličej, končetiny či genitál, dále sliznice horních cest dýchacích a/nebo gastrointestinálního traktu a mohou být v některých případech až život ohrožující. Specifickou skupinou pacientek jsou potom těhotné ženy, protože gravidita může mít různý dopad na klinický průběh této choroby a některé léčebné modality jsou u nich kontraindikované. V následujícím článku proto uvádíme stručný přehled aktuálních možností jejich terapie a základní informace k managementu perinatální, respektive poporodní péče.
Články časopisu Perspektivy léčby osteoartrózy
Osteoartróza (OA) je nejčastější kloubní onemocnění. Dosavadní léčba spočívala v kombinaci režimových opatření, fyzikální léčby a farmakoterapie, v případě pokročilé nemoci pak v chirurgickém řešení náhradou kloubu. Veškerá farmakologická léčba byla ryze symptomatická. Snahou farmaceutického průmyslu je vyvinout léky, které by modifikovaly strukturální rozpad chrupavky. Tyto léky nazýváme DMOAD (Disease Modifying OsteoArthritis Drugs). Toho času není žádný DMOAD dostupný, ale řada z nich je v procesu klinického zkoušení.
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupiny antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů, zároveň se však i snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě bylo vytvoření jednotných doporučených postupů European Federation of Neurological Societes (EFNS), ze kterých následně vychází doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti. Obecně je léčba neuropatické bolesti organizována ve čtyřech stupních (fázích) a je doporučeno
dodržovat základní zásady symptomatické léčby.
Novinky Současný přístup k terapii diabetu a jeho komplikací
Péče o pacienta s diabetem vždy zahrnuje režimová opatření, farmakologickou léčbu zvolenou dle typu diabetu a terapii komplikací a přidružených onemocnění.
Novinky Postavení enoxaparinu a DOACs v prodloužené prevenci TEN po operacích gynekologických malignit
Profylaxe žilního tromboembolismu je důležitou součástí pooperačního managementu u onkologických onemocnění, gynekologické malignity nevyjímaje. Právě na ty se zaměřila čerstvě publikovaná dotazníková studie, jež proběhla v Austrálii a na Novém Zélandu. Její autoři se zajímali o různé typy pooperačních profylaktických režimů a eventuální užívání přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) v nich.
Novinky Testování mutací v genu RAS u pacientů s kolorektálním karcinomem
Správná identifikace varianty onkogenu RAS je klíčová pro rozhodnutí o léčbě pacientů s kolorektálním karcinomem. Informace o prevalenci jednotlivých mutací v genu RAS se v odborné literatuře značně liší, což může být dáno i odlišnými metodami testování. Autoři prezentované analýzy se zaměřili na to, jak se v průběhu času v Evropě vyvíjel přístup k testování variant RAS.
Novinky Bimekizumab ve 3. linii biologické léčby po selhání risankizumabu – kazuistika
Možnosti biologické terapie těžkých forem psoriázy jsou dnes velmi široké. Dosažení remise či redukce aktivity onemocnění o 90–100 % proti výchozímu stavu (PASI 90–100) je zejména při nasazení biologických léčiv ze skupiny inhibitorů interleukinů IL-17 či IL-23 vysoce pravděpodobné. Individuálně však mohou pacienti vykazovat i při použití těchto preparátů primární či sekundární rezistenci, a je tak nutná změna biologické léčby. V následující kazuistice je prezentován případ mladého muže, u kterého byla navozena úplná remise onemocnění bimekizumabem po předchozím selhání ixekizumabu a risankizumabu.
Novinky Diagnostika deficitu AAT dle italských doporučení a přehledný algoritmus pro praxi
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je genetická porucha postihující ve svém důsledku především plíce a játra. Je považována za vzácné onemocnění, ovšem zároveň je značně poddiagnostikovaná. Vzhledem k dostupnosti specifické léčby, která spočívá v podávání purifikovaného alfa-1-antitrypsinu (AAT) vyrobeného z lidské plazmy u pacientů s CHOPN na podkladě AATD, je důležitý záchyt těchto nemocných. Shrnujeme nedávno vydaná italská doporučení pro diagnostiku AATD a zasazujeme je do kontextu českých standardů.
Novinky Sexuální dysfunkce při roztroušené skleróze jsou podceňované a přehlížené
Sexuální dysfunkce jsou opomíjeným problémem mnoha pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Přehledový článek zveřejněný v časopisu PLoS One popisuje relevantní poznatky k této problematice, přibližuje možné intervence v rámci léčby sexuální dysfunkce a identifikuje témata pro další výzkum.
Novinky Cílená léčba pro pacienty s DLBCL, kteří nemohou podstoupit transplantaci kostní dřeně
Mezinárodní tým hematoonkologů se zapojil do testování polatuzumab vedotinu u pacientů s difuzním velkobuněčným B lymfomem (DLBCL), jejichž prognóza není příznivá. V článku, který publikovali na počátku roku 2020 v Journal of Clinical Oncology, analyzují data shromážděná v raných fázích klinického hodnocení.