VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Echokardiografické vyšetření je důležitým krokem v diagnostice chronické tromboembolické plicní hypertenze
Role praktických lékařů v diagnostice, léčbě a sledování pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) je nezastupitelná. V jejich rukou je i záchyt tohoto onemocnění. Screening a časná detekce se zaměřuje na jedince po prodělané plicní embolii (PE), které je nutno 3–6 měsíců po této příhodě pečlivě sledovat. V případě suspektních symptomů plicní hypertenze a u asymptomatických pacientů s rizikovými faktory je indikovaná ventilační a perfuzní plicní scintigrafie a echokardiografie. Na výročí konferenci ECHODNY 2024 se prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC, z I. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc věnoval právě této problematice z pohledu odesílajícího lékaře.
Novinky Možnosti ovlivnění chronické nádorové bolesti
Bolest je jedním ze základních symptomů nádorového onemocnění a jako takovou je zapotřebí ji řešit multidisciplinárně. Základem je i dnes farmakoterapie, která může mít podle charakteru bolesti podobu kombinace léčiv. Neřešení bolesti zcela zbytečně snižuje kvalitu života, omezuje soběstačnost, vede ke zhoršení nutričního stavu, depresím, nespavosti a tím k nárůstu únavy či poklesu imunity. Může také vyústit v nutné hospitalizace pro nastavení vhodné léčby.
Novinky Výběr a zavedení peritoneálního katétru
Peritoneální dialýza je jednou z nejlepších možností jak nahradit funkci ledvin, předpokladem dobrého klinického výsledku je však správné naplánování. Katétr a jeho zavedení by měly být ušité na míru pacientovi, odpovídat jeho potřebám a možnostem. Aktuálně platnou metodiku a doporučení k zavádění katétru pro peritoneální dialýzu nalezneme v guidelines Mezinárodní společnosti pro peritoneální dialýzu (ISPD), z nichž shrnujeme klíčové informace.
Novinky Možnosti krytí dekubitálního vředu
Dekubity (proleženiny, prosezeniny, tlakové léze, tlakové vředy) jsou defekty kůže a podkožních struktur vznikající v důsledku tlaku a dalších nežádoucích faktorů. Dekubitální vředy představují velkou výzvu, a čím problematičtější je pacient a jeho anamnéza, tím více se musíme zamýšlet nad možnostmi řešení. Naštěstí máme bohatý výběr metod a produktů, které pokrývají prakticky všechny typy pacientů a možných komplikací.
Novinky S prof. Pavlem Žákem o současných trendech a budoucích perspektivách transplantací kostní dřeně a roli karmustinu v tomto kontextu
Transplantace krvetvorných buněk má nezastupitelné místo v terapii hematoonkologických onemocnění. O aktuálních trendech v této oblasti, významu a výhodách karmustinu, výběru mezi režimy BEAM a TEAM a budoucnosti transplantace kostní dřeně v kontextu nových technologií hovoříme s přednostou IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové prof. MUDr. Pavlem Žákem, Ph.D.
Novinky Efekt romiplostimu u mladého pacienta se sarkoidózou s refrakterní trombocytopenií a hemoragickými projevy – kazuistika
Sarkoidóza se obvykle manifestuje plicním nebo lymfatickým postižením, její spojení s izolovanou a refrakterní trombocytopenií je však raritní. Prezentovaná kazuistika, která byla publikována v časopisu Hematology Reports, popisuje průběh diagnostiky a 3 linií léčby u mladého pacienta se závažným krvácivým syndromem, jehož etiologie byla objasněna až na základě imunologického a histologického vyšetření. Klinická zkušenost zdůrazňuje význam systematického přístupu při neobvyklých projevech běžných systémových onemocnění.
Novinky Peritoneální dialýza a management infekčních a mechanických komplikací
Infekční a mechanické komplikace jsou nejčastější příčinou přechodu z peritoneální dialýzy (PD) na hemodialýzu. Stručný přehled managementu těchto komplikací podle guidelines Mezinárodní společnosti pro peritoneální dialýzu (ISPD) přinášíme v následujícím textu.
Novinky Důležitá rozhodnutí při zahájení dialýzy: Proč a jak je sdílet s pacientem?
Kdy zahájit dialyzační léčbu a jaký typ dialýzy zvolit – dvě zásadní, avšak často nesnadná rozhodnutí. Přinášíme vám praktický návod jakým způsobem do rozhodovacího procesu zapojit samotného pacienta a jeho blízké.
Novinky První zkušenost s nivolumabem u pacienta s metastatickým karcinomem ledviny
Prezentujeme pacienta léčeného nivolumabem pro metastatický karcinom ledviny. Jedná se o první zkušenosti s touto terapií na našem oddělení Krajské nemocnice Liberec.
Novinky Rizika nedostatečné hygieny snímatelných zubních náhrad a aktuální doporučení pro její správné provádění
Důsledná hygiena snímatelných zubních náhrad je nezbytná k zachování jejich dobré funkce, komfortu nošení i k předcházení potenciálním infekčním rizikům, jak lokálním, tak systémovým. Obecně doporučované přístupy zahrnují mechanické čištění i čištění a potlačení růstu plaku chemickou cestou. Prostředky vhodné pro čištění zubních náhrad zahrnují více skupin sloučenin, z nichž každá má jiný mechanismus účinku.
Novinky Odpověď na terapii interferonem v závislosti na dávce
Interferon beta (IFN) je jedním ze základních léků používaných v terapii roztroušené sklerózy (RS). Ačkoli již byly jeho klinické benefity prokázány v několika velkých randomizovaných dvojitě zaslepených studiích, otázka optimálního dávkování IFN zůstává nadále sporná.
Novinky Poranění periferních nervů u hemofiliků
Nejčastější formou nervového poranění u hemofiliků je periferní neuropatie. Poranění periferních nervů nicméně není v současnosti u osob s hemofilií velmi častou komplikací.
Novinky Testování hladin po infuzi rFVIIIFc bude možné v každé laboratoři bez potřeby produktově specifických standardů
Při vyšetřeních různými esejemi (jednostupňový koagulační test či chromogenní test) byly popsány rozdíly mezi různými modifikovanými koagulačními faktory. Recentně publikovaná studie srovnávala chování rekombinantního fúzního proteinu skládajícího se z lidského koagulačního faktoru VIII navázaného na doménu Fc lidského IgG1 (rFVIIIFc), který je aktuálně ve fázi klinického vývoje, při různých esejích v různých laboratořích.
Novinky Snížení počtu vícečetných gravidit – nový cíl reprodukční medicíny
Gravidity po spontánní koncepci jsou na rozdíl od gravidit vzniklých na základě metod asistované reprodukce většinou jednočetné. Mezi jednoznačný rizikový faktor pro vznik mnohočetných gravidit patří i počet transferovaných embryí.
Novinky Automatizované volumetrické hodnocení rostoucích folikulů v IVF cyklech
Nejdůležitějším cílem u kontrolované ovariální stimulace v IVF cyklech je získání mnohočetných, reprodukce schopných oocytů. Morfologické hodnocení stavu folikulů před zahájením ovulace je založeno na opakovaném transvaginálním vyšetřování vaječníků.
Novinky Časné podávání rosuvastatinu při PCI omezuje poškození myokardu
Ateroskleróza je příčinou řady komplikací včetně ischemické choroby srdeční, periferního onemocnění tepen nebo cévních mozkových příhod. V rámci jejich primární i sekundární prevence se uplatňují především statiny. Účinnosti a bezpečnosti časného podání rosuvastatinu u starších nemocných s akutním koronárním syndromem bez ST elevací (NSTEACS), kteří podstoupili elektivní perkutánní koronární intervenci (PCI), se věnovala práce uveřejněná letos v časopisu Clinical Drug Investigation.
Novinky Venózní tromboembolizmus u pacientů s IBD
V dubnovém čísle časopisu American Journal of Gastroenterology byl publikován zajímavý přehledný článek věnovaný problematice zánětlivých střevních onemocnění (IBD) jako rizikového faktoru vzniku trombembolických příhod.
Novinky Dárcovství vajíček
Program darovaného oocytu je určen ženám, u kterých není možné ani po
hormonální léčbě získat vajíčka pro mimotělní oplodnění, nebo u žen,
kde se vajíčka podaří získat, ale opakovaně selhává oplození a nidace.
Novinky Blahodárný efekt montelukastu u metotrexátem indukovaného jaterního poškození
Užití protirakovinových léků je často limitováno jejich akutní toxicitou pro životně důležité orgány. Hledají se tak stále nové způsoby, jak výskyt těchto závažných nežádoucích účinků omezit.
Novinky Biosimilars nabízejí moderní léčbu více pacientům
Každá nová léčivá látka, která vstupuje ve formě léčivého přípravku na trh, je chráněna patentovou ochranou. Po jejím vypršení je možné u chemicky jednoduchých látek vyrábět kopie originálních přípravků, takzvaná generika, za zlomek původní ceny. Komplikovanější situace ale nastává u složitějších molekul proteinové povahy, které se používají v rámci biologické léčby. Látky, jež jsou cíleně vyvíjeny tak, aby co nejvíce napodobovaly originální léčivo, se označují jako biosimilars. Také ony musejí projít registračním schvalovacím řízením, které pro Evropu zajišťuje Evropská léková agentura (EMA).
Novinky Zachování fertility u onkologických pacientů
Zvyšující se počet přežívajících mladých onkologických pacientů je důvodem k hledání nových přístupů ke zlepšení jejich života včetně zachování fertility.
Novinky Léčba on-demand je jednoznačně neefektivní v prevenci vývoje hemofilické artropatie
Krvácení do kloubu (hemartros) představuje nejčastější krvácivou epizodu u hemofilie. Hemartros se podílí na rozvoji významné komplikace u takto postižených jedinců – hemofilické artropatie.
Novinky Bezpečnost nesteroidních antirevmatik v léčbě bolesti u osteoartrózy
V léčbě bolesti u osteoartrózy by mohla být výhodnější ta nesteroidní antirevmatika, která nemají nepříznivý vliv na metabolismus chondrocytů. Takovými přípravky můžou být kyselina tiaprofenová, diklofenak, oxikamy a koxiny.
Novinky Prvním projevem glaukomu může být poškození neuronových spojů
Odborníci z Vanderbilt Eye Institute v Nashvillu udělali významný pokrok v porozumění patofyziologii glaukomu. V nejnovější studii, uveřejněné v časopise Proceedings of the National Academy of Sciences, autorský tým dokazuje, že první známky glaukomatického poškození se ve skutečnosti objevují v mozku.
Novinky Kolorektální karcinom u nemocných s idiopatickými střevními záněty
Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba představují prekancerózy, které u takto postižených jedinců zvyšují riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Ten se u osob s idiopatickými střevními záněty vyskytuje zhruba v 1 % případů a jeho incidence je ve srovnání s celkovou populací o 60 % vyšší.