VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Antikoagulační a antiagregační terapie u pacientů s onemocněním COVID-19
U pacientů s onemocněním COVID-19 je pozorováno zvýšené riziko trombotických komplikací v arteriálním i žilním řečišti. Kardiovaskulární komplikace přitom signifikantně zvyšují morbiditu a mortalitu nemocných. Na druhou stranu rutinní terapie léky ovlivňujícími srážení krve může zvýšit výskyt případů závažného krvácení. Pracovní skupina americké neziskové zdravotní společnosti Jefferson Health proto sestavila doporučení ohledně antikoagulační a antiagregační terapie u pacientů s onemocněním COVID-19 v různých klinických scénářích.
Články časopisu Lékaři a zákony
Motto:
„Ceterum autem censeo res humanas profundius hoc tempore medicas colendas esse.“
Novinky Hypolipidemická terapie v sekundární prevenci infarktu myokardu – máme co zlepšovat!
Aktuální guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) doporučují u pacientů ve vysokém/velmi vysokém riziku kardiovaskulárních příhod razantní snížení hladiny LDL cholesterolu. Dodržování těchto doporučení je však přes prokázaný přínos hypolipidemické léčby stále nedostatečné. Jak jsou na tom čeští pacienti po infarktu myokardu?
Novinky Užitečné poznámky k farmakoterapii časného karcinomu prsu
Léčba karcinomu prsu se v současnosti řídí rozsahem onemocnění, jeho lokalizací a biologickými vlastnostmi nádoru, ale do úvahy je třeba brát také věk, fertilní status pacientky a její případná přání. Následující souhrn poznámek vychází z aktualizace doporučených postupů Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) z jara tohoto roku a přináší výběr doporučení k farmakoterapii časného karcinomu prsu.
Novinky Využití kortikosteroidů u pacientů s astmatem a CHOPN při onemocnění COVID-19
Recentní článek publikovaný v časopisu Respiratory Medicine se zabývá problematikou užívání kortikosteroidů u pacientů s astmatem a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) v souvislosti s onemocněním COVID-19. Autoři textu uvádějí rovněž doporučení odborných společností k této terapii.
Novinky Metody vlhkého hojení ran – část první
Vlhké hojení ran snižuje bolestivost při převazu, zlepšuje hojení a snižuje výskyt komplikací. Lékaři z Univerzity Johna Hopkinse v americkém Baltimoru shrnuli aktuální doporučení a postupy v souborném článku publikovaném v odborném periodiku Eplasty. V prvním díle se podíváme přímo na typy obvazu.
Novinky Metody vlhkého hojení ran – část první
Vlhké hojení ran snižuje bolestivost při převazu, zlepšuje hojení a snižuje výskyt komplikací. Lékaři z Univerzity Johna Hopkinse v americkém Baltimoru shrnuli aktuální doporučení a postupy v souborném článku publikovaném v odborném periodiku Eplasty. V prvním díle se podíváme přímo na typy obvazu.
Novinky Screening karcinomu pankreatu: cílová populace, optimální načasování a postup
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejzákeřnější nádory vůbec. Může se vyvíjet bez příznaků i více než 10 let. Když se však objeví první signifikantní příznaky, je už na léčbu často pozdě. Přinášíme stručné shrnutí současných doporučení ohledně protokolu screeningu tohoto onemocnění obecně a u vysoce rizikových populací.
Novinky Vyšetřování krevních tuků: Vytěžte z laboratoře maximum
Říká se, že opakování je matka moudrosti. A protože laboratorní vyšetření nám poskytuje jak důvod pro start, tak i potvrzení kýženého cíle hypolipidemické léčby, přinášíme vám stručné připomenutí toho, jak k němu přistupovat. Text vychází z aktuálních doporučení Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP z roku 2017.
Novinky Účinnost desloratadinu v léčbě perzistentní alergické rýmy – studie GA2LEN
Podle novějších doporučení ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) by se měla klasifikace alergické rýmy zakládat spíše na délce trvání příznaků (dělení na intermitentní a perzistentní alergickou rýmu) než na době, kdy je pacient vystaven alergenu (starší dělení na sezonní a celoroční alergickou rýmu).
Články časopisu Doporučený postup před zahájením anesteziologické péče
Pracovní skupina: Černý Vladimír, Cvachovec Karel, Ševčík Pavel, Herold Ivan, Štourač Petr, Šrámek Vladimír
Doporučení ČSARIM formuluje hlavní oblasti, které musí být bezpodmínečně kontrolovány před zahájením anesteziologické péče (celková anestezie, regionální anestezie, monitorovaná anesteziologické péče). Doporučení vychází z materiálů WHO Surgical Safety Checklist, European Society of Anesthesiology, American Society of Anesthesiologists, Canadian Society of Anesthesiology. Každé pracoviště poskytující anesteziologickou péči by mělo mít vypracovaný standardizovaný postup kontroly před zahájením anesteziologické péče (preanesthesia checklist).
Doporučení ČSARIM formuluje hlavní oblasti, které musí být bezpodmínečně kontrolovány před zahájením anesteziologické péče (celková anestezie, regionální anestezie, monitorovaná anesteziologické péče). Doporučení vychází z materiálů WHO Surgical Safety Checklist, European Society of Anesthesiology, American Society of Anesthesiologists, Canadian Society of Anesthesiology. Každé pracoviště poskytující anesteziologickou péči by mělo mít vypracovaný standardizovaný postup kontroly před zahájením anesteziologické péče (preanesthesia checklist).
Novinky Podmínky užití mukolytik v dětském věku se v Evropě zpřísňují − která léčba je preferovaná?
V případě terapie produktivního kašle u dětí probíhá mezi odbornou veřejností dlouhodobě diskuse ohledně přínosů jednotlivých mukomodulačních léčiv. Dle aktuálních doporučení je i nadále v léčbě dětí preferován erdostein. V jakém věku lze mukoaktivní léčbu bezpečně doporučit?
Novinky Časná léčba statiny u pacientů s akutním koronárním syndromem
Přínos časného podávání statinů pacientům s akutním koronárním syndromem (AKS) a jeho vliv na krátkodobý i dlouhodobý klinický výsledek je studován již více než 10 let. Ze závěrů klinických studií vychází i doporučení evropských odborných společností pro použití statinů u AKS.
Novinky Probiotika zmírňují komplikace spojené s užíváním antibiotik
Antibiotika patří mezi zcela základní léčiva, bez kterých se moderní medicína neumí obejít. Jejich použití je bohužel spojeno s nežádoucími účinky, mezi které patří kromě toxicity a interakcí také vznik bakteriální rezistence a naopak omezení přirozené mikroflóry lidského střeva. Prevencí proti nežádoucím zásahům do bakteriálního biomu střeva je podávání probiotik. Odborná doporučení pro tento postup byla loni aktualizována, což popsal například článek z časopisu Pharmaceuticals.
Články časopisu Splanchnická žilní trombóza
Splanchnická žilní trombóza (SŽT) je méně obvyklou manifestací žilního tromboembolizmu. V etiologii SŽT hrají roli příčiny lokální i systémové, často kombinovaně. SŽT může být první manifestací myeloproliferativní neoplazie. Pacienti se SŽT jsou ohroženi ischemií střeva a ztrátou jeho vitality, poškozením funkce jater a rozvojem portální hypertenze s rizikem život ohrožujícího gastrointestinálního krvácení. Současná léčebná doporučení zdůrazňují roli antikoagulace zejména u akutní SŽT. S ohledem na potenciálně fatální komplikace však musí být přínos i rizika nasazení antikoagulační terapie zvážena individuálně. Délka antikoagulační terapie je ponejvíce závislá na posouzení rizika rekurence trombózy. Tento článek přináší aktuální přehled o příčinách, diagnostice a aspektech ovlivňujících léčebnou strategii.
Kalendář kongresů 85. klinická konference RÚ, Praha
Systémová onemocnění pojiva – časná diagnostika, hodnocení aktivity, prognózy a nová
doporučení pro léčbu
Novinky Máme šanci ovlivnit neuropatickou bolest na úrovni primární péče?
Neuropatická bolest patří mezi léčebně nejhůře ovlivnitelné bolestivé stavy. Řada běžně předepisovaných analgetik je v jejich terapii zcela neúčinná. Evropská doporučení se již řadu let shodují na léčbě první volby a jsou významným výchozím bodem pro usnadnění přístupu k ní v každodenní klinické praxi. Možnosti praktických lékařů navíc rozšířilo uvolnění některých preskripčních omezení.
Novinky Hraje umělá inteligence v medicíně fér?
Dva pacienti, stejné příznaky. Jeden dostane doporučení na CT, druhý jen poučení. Co rozhodlo? Ne jejich zdravotní stav, ale měsíční příjem nebo věk. Umělá inteligence (AI) si razí cestu do zdravotní péče neuvěřitelným tempem a s ní i otázky, na které zatím neexistují jednoznačné odpovědi. Jednou z nejzávažnějších je, jestli hraje AI ve zdravotnictví fér. Pokusili se to zjistit výzkumníci z newyorské The Icahn School of Medicine at Mount Sinai.
Novinky Záchytné body pro diagnózu Pompeho choroby s pozdním začátkem
V roce 2014 popsali američtí autoři 3 kazuistiky pacientů s Pompeho chorobou s pozdním začátkem. Demonstrují na nich záchytné body, nástrahy a vyplývající doporučení pro identifikaci pacientů s tímto vzácným onemocněním. Stanovení správné diagnózy má svůj význam vzhledem k tomu, že je k dispozici enzymová substituční léčba, doplňující deficit kyselé α-glukosidázy.
Novinky Preparáty stimulující erytropoezu v léčbě anémie navozené chemoterapií v doporučeních ESMO
Podle současných doporučení Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) převažuje přínos preparátů stimulujících erytropoezu (ESA) v léčbě anémie navozené chemoterapií (CIA) jejich rizika. ESA prokazatelně snižují potřebu transfuzí erytrocytů a zmírňují únavu i další příznaky anémie. Jsou spojené s nižším rizikem hluboké žilní trombózy než krevní transfuze. Při podávání u pacientů s chemoterapií a cílové hladině hemoglobinu (Hb) do 120 g/l nebylo doloženo zvýšené riziko progrese či recidivy maligního onemocnění ani zvýšená mortalita.