VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Léčba hypertenze u diabetes mellitus
Arteriální hypertenze a diabetes mellitus (DM) jsou dvě velmi časté klinické situace. Prevalence hypertenze je u osob s diabetes mellitus 2. typu 70–80 %. Cílový krevní tlak je asi 130/80 mm Hg. Základem farmakologické léčby hypertenze u diabetu jsou blokátory systému renin- angiotenzin (ACE inhibitory, AT1 blokátory), které snižují kardiovaskulární (KV) riziko a zpomalují progresi renálního poškození. Ve většině případů (asi 80–90 %) je však nutné u diabetiků s hypertenzí podávat kombinační terapii. Výhodná je dvojkombinace blokátorů RAS s blokátory kalciových kanálů (BKK). Diuretika jsou vhodná do trojkombinace. U těžších forem hypertenze se osvědčuje malá dávka spironolaktonu. Farmakologická léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat kromě hypertenze i intervenci všech dalších rizikových faktorů (RF) včetně redukce BMI u obezity. Zdá se, že TK mohou snižovat i některá nová antidiabetika (zejména glifloziny).
Novinky Esenciální fosfolipidy u nealkoholového postižení jater
Současné poznatky dokládají hepatoprotektivní účinky a dobrou bezpečnost esenciálních fosfolipidů (EPL) u pacientů s nealkoholovým postižením jater (NAFLD) v klinických studiích i v běžné praxi, a to včetně pacientů s průvodními chorobami, jako jsou kardiovaskulární a metabolická onemocnění.
Novinky HPD 2024: Bronchitida jako časný rys preCHOPN, role hlenových zátek u CHOPN a nové poznatky o jejích exacerbacích
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) mají významný vliv na progresi onemocnění, kvalitu života, přežití a také na kardiovaskulární příhody. Co si s nimi počít a jak je co nejefektivněji řešit? Proč by se v budoucnu měla léčba více zaměřit také na hlenové zátky? A proč je důležité myslet na CHOPN i u zdravých kuřáků? Nejen o tom hovořila během sympozia podpořeného společností Angelini v rámci letošních XXVIII. hradeckých pneumologických dnů profesorka Jadwiga Wedzicha z National Heart and Lung Institute při Imperial College v Londýně.
Novinky Dlouholetá léčba pacienta s karcinomem tlustého střeva – kazuistika
Prezentovaná kazuistika popisuje pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem, který je u nás léčen systémovou terapií. Byla u něj nutná redukce léčebných režimů z důvodu relativně vzácné toxicity (kardiální a hepatální), přesto je terapie zatím dlouhodobě úspěšná.
Novinky Hereditární angioedém: systém péče a nová terapie lanadelumabem
Součástí odborného programu virtuálního 37. sjezdu alergologů a klinických imunologů bylo i sympozium společnosti Takeda, které přineslo nejnovější poznatky z oblasti péče o pacienty s hereditárním angioedémem. Zaměřilo se rovněž na průlomové léčivo lanadelumab – první monoklonální protilátku v boji s touto vzácnou nemocí. Tato sdělení přednesly MUDr. Irena Krčmová, CSc., z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové a MUDr. Marta Sobotková z Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Management péče o pacientku s karcinomem ovaria a neočekávanou mutací CDH1 – kazuistika
Onkologové z univerzitní nemocnice v Madridu nedávno publikovali své zkušenosti s léčbou a dalším sledováním pacientky s karcinomem ovaria, u níž byla při genetickém testování náhodně objevena mutace v genu CDH1 predisponující k difuznímu karcinomu žaludku.
Novinky Prof. Michal Kršek: Nastavení léčby levothyroxinem a úprava její dávky u pacientů s hypotyreózou musí vždy odrážet individuální situaci
K vůbec nejdéle a nejčastěji předepisovaným léčivům patří levothyroxin, který užívají lidé v různých životních fázích, s různými komorbiditami i další komedikací. Jak za těchto rozmanitých okolností nastavit adekvátní léčbu hypotyreózy, v našem rozhovoru popisuje přednosta 3. interní kliniky – kliniky metabolismu a endokrinologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Michal Kršek, CSc., MBA.
Novinky Zhoršuje hereditární angioedém průběh onemocnění COVID-19?
Virus SARS-CoV-2 vstupuje do buněk hostitele přes receptor ACE2 a snižuje hladinu enzymu ACE2, který je nezbytný pro metabolismus bradykininu. Výsledná zvýšená hladina bradykininu a jeho metabolitů může vést ke zhoršení symptomů hereditárního angioedému (HAE). Přinášíme souhrn informací o vzájemných interakcích HAE a COVID-19.
Novinky Léčba dyslipidémie u diabetických pacientů
Dyslipidémie patří mezi hlavní rizikové faktory aterosklerózy a fatálních kardiovaskulárních (KV) příhod. Kombinace s diabetem toto riziko ještě zvyšuje. Účinná a správně indikovaná intervence snižuje morbiditu i mortalitu diabetiků na KV onemocnění (KVO).
Novinky DMARDs s různým mechanismem účinku v léčbě RA − porovnání účinnosti v běžné klinické praxi
Na základě analýzy dat ze švýcarského registru pacientů s revmatoidní artritidou (RA) byla provedena observační kohortová studie, která porovnávala účinnost léků ze 3 různých skupin chorobu modifikujících léčiv (DMARDs). Konkrétně byly hodnoceny protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa (anti-TNF-α), biologické léky s jiným mechanismem účinku a inhibitory Janusových kináz (JAKi).
Novinky SCOPE 2021 – stav osteoporózy a její léčby v evropských zemích
Projekt SCOPE 2021 (The Scorecard for Osteoporosis in Europe) Mezinárodní nadace pro osteoporózu (IOF) shromáždil a tabulkově zpracoval data z 29 evropských zemí o zátěži dané osteoporózou, kvalitě a dostupnosti poskytovaných služeb v souvislosti s diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění a o využívání těchto služeb v jednotlivých státech. V rámci značně heterogenních výsledků se Česko neukázalo v příliš příznivém světle.
Novinky Cenobamát − případová studie ze slovenské reálné praxe
Cenobamát je indikovaný v adjuvantní terapii fokálních záchvatů se sekundární generalizací nebo bez ní u dospělých pacientů, u nichž nebylo dosaženo dostatečných výsledků předchozí léčbou alespoň 2 antiepileptiky. Nový protizáchvatový lék s duálním mechanismem účinku tak přináší další terapeutickou možnost pro pacienty refrakterní k léčbě. O své první zkušenosti s cenobamátem v klinické praxi se na listopadovém 34. slovensko-českém epileptologickém sjezdu v Bratislavě v rámci sympozia nazvaného „Existuje nádej na kvalitný život s epilepsiou?“ podělila doc. MUDr. Eva Feketeová, PhD., z Neurologické kliniky LF UPJŠ a UNLP v Košicích.
Novinky Časná nutrice a dlouhodobé zdraví: vliv vitaminu D a kojení
Kojení má nepochybné výhody a mělo by být výslovně propagováno a podporováno. Podstatně méně se však již hovoří o významu suplementace vitaminu D pro kojené děti a kojící ženy, jakkoliv tento vitamin – v posledních letech některými autory označovaný spíše jako hormon – má nezastupitelnou roli v homeostáze kalcia. Otázka možného vztahu mezi nedostatkem vitaminu D u kojících matek a tvorbou mléka (složení/množství) prozatím zůstává nejasná.
Novinky Očkovat, či neočkovat? To je, oč u RS a COVID-19 běží
Jaká je odpověď pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) na očkování proti COVID-19 s ohledem na typ jejich léčby? Je po vakcinaci zvýšené riziko relapsu? A jak postupovat u konkrétního pacienta? Ačkoliv je COVID-19 na pořadu dne již relativně dlouho, bohužel je toto téma stále aktuální. Na rozdíl od roku 2020 se však naše znalosti značně posunuly. V současnosti jsou k dispozici již relativně rozsáhlá data i u specifických skupin obyvatelstva – mimo jiné právě pacientů s RS.
Novinky Doc. Norbert Pauk: Těšíme se, až bude biologická léčba CHOPN hrazena ze zdravotního pojištění, tak jako u astmatu
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažné progresivní onemocnění. Navzdory pokrokům v diagnostice a léčbě zůstávají významné výzvy zejména v oblasti včasného záchytu pacientů a výběru optimální terapie. V rozhovoru s přednostou Kliniky pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka v Praze a předsedou Českého občanského spolku proti plicním nemocem (ČOPN) doc. MUDr. Norbertem Paukem, Ph.D., se zaměřujeme na management CHOPN krok za krokem i perspektivy biologické terapie, která přináší novou naději pro tyto pacienty.