VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Doporučení k léčbě bolesti u diabetické periferní polyneuropatie – konsenzus Rakouské odborné společnosti pro léčbu bolesti
Se stoupající četností výskytu diabetu mellitu stoupá i incidence jedné z jeho nejčastějších komplikací – diabetické polyneuropatie (PNP). S rozšiřujícími se znalostmi o patogenezi diabetické PNP jsou sice čím dál častěji diskutovány možnosti nové, kauzální terapie, u projevů neuropatie ale stále hlavní roli ve zlepšení kvality života pacientů hraje symptomatická léčba.
Novinky První případ podání antidota dabigatranu před intravenózní trombolýzou u CMP v ČR
Dosud bylo zdokumentováno 6 případů provedení intravenózní trombolýzy (IVT) při akutní ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP) po podání idarucizumabu včetně nedávno publikovaného prvního případu v České republice, který prezentuje následující kazuistika.
Novinky Atopický ekzém – co je nového?
Atopický ekzém je chronické zánětlivé kožní onemocnění s
charakteristickými věkově vázanými projevy. Je pro něj typické
opakované intenzivní svědění kůže, suchost kůže a větší náchylnost ke
kožním infekcím, zejména k těm způsobovaným bakterií Staphylococcus aureus.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 3: Management léčby prosté obezity bez metabolických komorbidit u mladé lékařky
Pacientkou je 32letá lékařka, která při výšce 1,7 m vážila 90 kg, což znamená BMI 31,2 kg/m², a tedy 1. stupeň obezity. S nadváhou či obezitou se potýká od dětství, mnohokrát za život dokázala zhubnout, ale po čase se hmotnost vrátila prostřednictvím jo-jo efektu. Poslední roky šla její hmotnost významně vzhůru, na čemž má jistě podíl i vysoká míra stresu, nedostatek času na sport a množství nočních služeb v nemocnici.
Novinky Pacient se bude cítit komfortně pouze při správně zvolené absorpční pomůcce
Zatímco před schválením novely zákona o veřejném zdravotním pojištění bylo možné vystavit poukaz pouze na jeden typ pomůcky pevně svázaný s daným stupněm inkontinence, nyní je dovoleno pomůcky volně kombinovat dle individuálních potřeb pacienta. Moderní trh nabízí širokou škálu pomůcek − jak ale vybrat výrobek odpovídající konkrétním potřebám?
Novinky Úspěšná lumbální punkce u pacienta s Bechtěrevovou chorobou − kazuistika
Neuroinfekce jsou stavy potenciálně ohrožující pacientův život. Cílem je tedy rychlé a adekvátní vyšetření a neodkladné zahájení terapie. Klíčovou součástí diagnostiky je lumbální punkce, jež by měla být provedena co nejdříve.
Novinky Pelargonium sidoides − od šamanské medicíny k imunomodulační léčbě respiračních onemocnění
Pelargonie neboli muškáty jsou rostliny, které zná pravděpodobně každý. Kořen jednoho z afrických druhů, Pelargonium sidoides, má ovšem vlastnosti, které si zaslouží pozornost.
Novinky Úprava kritérií pro diagnostiku syndromu dráždivého tračníku v klinické praxi
Římská kritéria pro diagnostiku poruch interakce střeva a mozku (DGBI) byla na základě nesouladu s jejich využíváním v klinické praxi recentně upravena. Výbor Rome Foundation vytvořil modifikovaná Římská diagnostická kritéria IV. Při péči o pacienty s DGBI včetně syndromu dráždivého tračníku (IBS) tak bude možné stanovit diagnózu i při kratším trvání a nižší frekvenci příznaků.
Novinky Anti-CD20 monoklonální protilátka rituximab v léčbě získané hemofilie A
Rituximab, chimérická monoklonální protilátka namířená proti CD20 antigenu na povrchu B-buněk, se ve velké míře používá k léčbě hematologických malignit; v současné době se také stále více aplikuje v případě některých autoimunitních onemocnění.
Novinky Přecitlivělost na pyly patří mezi nejčastější alergická onemocnění. Jak na ni vyzrát?
V posledních letech došlo ke geometrickému nárůstu alergických onemocnění ve všech věkových skupinách, zvláště u dětí. Mezi nejčastější alergická onemocnění patří přecitlivělost na pyly. Prevalence je nejnižší v raném dětství do 5 let, pak prudce stoupá, vrcholí v adolescenci a časné dospělosti, s pokročilým věkem opět klesá. Vyskytuje se častěji ve městech než na vesnicích. Nejedná se o život ohrožující problém, výrazně však zhoršuje jeho kvalitu.
Novinky Léčba hypotyreózy kombinací T4 a T3
Hypotyreóza je časté onemocnění, které je standardně léčeno monoterapií L-tyroxinem. Část pacientů by přitom mohla profitovat z kombinované léčby L-tyroxinem a 3,5,3'-trijodtyroninem. Dostupné informace o kombinované léčbě ale nejsou jednotné, je proto nutné v této oblasti provést další studie.
Novinky Význam mutace BRAF a mikrosatelitové nestability u pacientů s kolorektálním karcinomem
Kolorektální karcinom (CRC) je jednou z nejčastěji zastoupených malignit v rozvinutých zemích a jeho incidence je na vzestupu i v řadě ostatních zemí. Nejvíce CRC se rozvíjí sporadicky, bez známé rodinné zátěže či známého predispozičního syndromu. CRC může mít různé biologické charakteristiky. Autoři následující studie se zaměřili na klinické a patologické charakteristiky nádoru spojené se stabilitou mikrosatelitů vs. přítomností mikrosatelitové nestability či mutace BRAF u CRC a na jejich potenciální prognostický význam.
Novinky Asistovaná reprodukce a roztroušená skleróza: ano, či ne?
Asistovaná reprodukce a roztroušená skleróza mají mezi sebou spojku, která je zatím stále přerušená otazníkem. Nebo už je čas otazník vymazat?
Novinky Vliv time-lapse imaging (TLI) systémů na kvalitu kultivovaných embryí
Srovnání morfologických znaků embryí kultivovaných v uzavřených systémech (TLI – time-lapse imaging) s embryi kultivovanými konvenčním způsobem nezjistilo pozitivní vliv TLI systémů na zvýšení kvality embryí.
Novinky Možnosti diagnostiky pacientů s hepatitidou C a jejich léčba
Diagnostické a především léčebné možnosti u hepatitidy C zaznamenaly v posledních letech nebývalý rozkvět. Byly registrovány nové preparáty a došlo ke změně doporučených léčebných kombinací, což se pozitivně odráží i ve zlepšení terapeutických výsledků.
Novinky Nežádoucí účinky alternativní mediciny
Alternativní medicína je stále populárnější v diagnostice a léčbě
alergických onemocnění a některé studie prokázaly v určitých situacích
její přínos.
Novinky Porovnání účinnosti a bezpečnosti nezmýdelnitelného oleje ze sóji a avokáda a chondroitinsulfátu v terapii osteoartrózy kolene
Osteoartróza představuje nejčastější kloubní onemocnění dospělých pacientů, jehož prevalence narůstá s věkem, přičemž tyto obtíže nejčastěji postihují kolenní kloub. V terapii osteoartrózy kolenního kloubu (gonartrózy) se uplatňují takzvané symptomaticky pomalu působící léky v terapii osteoartrózy (SYSADOA), mezi něž se řadí nezmýdelnitelný olej ze sóji a avokáda či chondroitinsulfát. Studie porovnávala účinnost a bezpečnost těchto dvou léků v 6měsíční terapii gonartrózy.
Novinky Pomůže drospirenon ženám s premenstruační dysforickou poruchou?
Drospirenon je analog spironolaktonu s antimineralokortikoidním a antiandrogenním účinkem. V perorální kontracepci bývá v různých dávkovacích schématech kombinován s ethinylestradiolem. Ačkoli předkládaná práce není systematickým přehledem v pravém slova smyslu, autoři v ní shrnuli výsledky dosud publikovaných studií, které se zaměřily na ovlivnění symptomů premenstruačního syndromu a premenstruační dysforické poruchy právě touto látkou.
Novinky Podávání agonistů gonadotropin uvolňujících hormonů a vznik hyperstimulačního ovariálního syndromu v IVF cyklech
Článek se zabývá použitím GnRH agonistů společně s nízkými dávkami hCG při podpoře maturace oocytů u žen ve standardních i dárcovských IVF cyklech a reaguje na práci Fatemiho publikovanou v roce 2014 v časopise Fertility and Sterility, která popisuje 2 případy žen s ovariálním hyperstimulačním syndromem (OHSS) při terapii samotnými GnRH agonisty.
Novinky Diabetes mellitus a kardiovaskulární komorbidity v ordinaci praktického lékaře dle guidelines ESC/EASD
Shrnujeme základní doporučení pro diagnostiku a léčbu pacientů s diabetem a případnými komorbiditami podle aktuálních standardů Evropské kardiologické společnosti (ESC) a Evropské asociace pro studium diabetu (EASD).
Novinky Erdostein jako lék volby (nejen) u kuřáků a pacientů léčených salbutamolem
Mukoaktivní medikace patří k základní terapii pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Aktuálně platné guidelines doporučují zejména erdostein či N-acetylcystein. Ze kterého z nich mohou pacienti více profitovat?
Novinky Kdy (ne)indikovat levothyroxin? Praktické zkušenosti se substituční léčbou a její perspektivy
Jaká jsou pravidla pro nasazení levothyroxinu? Mění současné poznatky o hypotyreóze přístup k její léčbě? Jaký je konsenzus odborníků, co se týče managementu subklinické hypotyreózy? A kdy indikovat substituční léčbu po hemityreoidektomii? Nejen o tom hovoříme s MUDr. Mikulášem Kosákem, Ph.D., z Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha.
Novinky Metamizol a jeho pozice v léčbě bolesti
Pro léčbu chronické i akutní bolesti máme v současné době k dispozici řadu účinných analgetik. Vybírat můžeme ze skupiny neopioidních i opioidních analgetik, každá z nich má však své výhody i minusy. Najít optimální lék tak není vždy zcela jednoduché. Jako jedno z optimálních analgetik se jeví metamizol. Tento lék vyniká velmi dobrým analgetickým a antipyretickým efektem, výhodou je rovněž jeho efekt spasmolytický. Byla provedena řada studií, které hodnotily jeho účinnost i bezpečnostní profil, a to i v porovnání s opioidy, kde závěr často vyznívá ve prospěch metamizolu, zejména z hlediska nižšího rizika výskytu nežádoucích účinků při srovnatelné efektivitě léčby.