VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Natalizumab v terapii roztroušené sklerózy: nová doporučení pro výběr pacientů a jejich monitoring
Natalizumab je antagonista α4-integrinu, který byl zařazen do léčby pacientů s relaps-remitující formou roztroušené sklerózy (RRMS) na základě řady klinických studií (AFFIRM, SENTINEL, GLANCE). Natalizumab je vhodný k léčbě pacientů s RS, kteří dostatečně nereagují na chorobu modifikující léky první linie v současnosti dostupné či mají vysokou aktivitu nemoci.
Novinky Když monoterapie nestačí
Léčba hypertenze je stále trvající klinickou výzvou. Kromě modifikací životního stylu se nabízí především farmakoterapie. Cílová hodnota krevního tlaku je potom 140/90 mm Hg, u rizikových pacientů, především diabetiků a nemocných s chronickým onemocněním ledvin, potom 130/80 mm Hg. Dosáhnout se jí daří u asi 45 % českých nemocných.
Novinky Srdeční metastáza kolorektálního karcinomu s odpovědí na FOLFOX6 + panitumumab − kazuistika
V únoru 2017 publikovali japonští autoři pravděpodobně první případ srdeční metastázy kolorektálního karcinomu (CRC) s dosažením parciální remise při kombinaci cytotoxické a cílené léčby.
Novinky Reziduální aktivita zolpidemu u starších osob v porovnání s jinými hypnotiky a placebem
Insomnie představuje jednu z nejběžnějších obtíží u starších jedinců. V terapii nespavosti se užívají především hypnotika III. generace a některé benzodiazepiny. Farmakoterapie u starší populace má ovšem řadu úskalí – k těm nejčastějším patří reziduální aktivita léku do následujícího dne, která může zvýšit riziko pádů a jiných úrazů. Studie publikovaná v časopisu Sleep Medicine proto porovnávala reziduální aktivitu po užití zolpidemu, triazolamu a rilmazafonu u starších jedinců.
Novinky Panitumumab v kombinaci s chemoterapií v léčbě mCRC – zkušenosti z reálné klinické praxe
Observační studie provedená v 5 evropských zemích se zaměřila na využití kombinace chemoterapie s inhibitorem EGFR panitumumabem v léčbě pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC).
Novinky Interpretace hladin lipidů v kontextu se zánětlivým stavem u RA
Revmatoidní artritida je chronické systémové autoimunní onemocnění, které postihuje asi 0,5–1 % celosvětové populace.
Novinky Těhotenství a porod s hemofilií A − kazuistika
Těhotenství a porod jsou u žen s hemofilií potenciálním zdrojem vážných komplikací. Při plánování těhotenství, důsledné profylaxi a pravidelném sledování je však možné tímto obdobím projít hladce, jak ukazuje i následující kazuistika.
Novinky Interaktivní kazuistika pacienta se závažnou hemofilií A - zkušenost ze Slovinska
Doc. dr. Irena Preložnik Zupan (University medical centre Ljubljana) v interaktivní kazuistice popisuje případ pacienta se závažnou hemofiií A a postupujícím šedým zákalem na obou očích.
Novinky Úspěch imunosupresiv u získané hemofilie A
Získaná hemofilie A (ZHA) je autoimunitní onemocnění způsobené inhibicí koagulačního faktoru VIII plazmatickými protilátkami.
Novinky I malarickou horečku lze léčit paracetamolem
Paracetamol je jedno z nejčastěji používaných antipyretik. Kromě zvládání horeček, se kterými se běžně setkáváme v našem prostředí, je využíván i na „exotické horečky“, způsobené malárií nebo horečkou dengue. V této indikaci je dokonce doporučován přednostně. Jedná se o látku, která je levná a dobře dostupná i v zemích rozvojového světa. Zároveň je bezpečný pro podávání i u dětí, které jsou uvedenými nemocemi nejvíce ohrožené.
Novinky Rizikové faktory a prevence vzniku dekubitů
Proleženina je rána, která se vyvíjí od horních vrstev kůže jako výsledek trvalé, extrémní tlakové zátěže, dále se rozšiřuje radiálně i směrem do hlubších vrstev. Prevence a včasná léčba jsou zásadní v potlačení rozvoje komplikací spojených s dekubity.
Novinky Akutní bolesti dolní části zad
Akutně vzniklé bolesti dolní části zad jsou spíše symptomem než samostatným onemocněním. Každoročně přitom postihují značnou část dospělých. V diferenciální diagnostice je nejprve nutné vyloučit neurologický deficit a takzvané červené praporky. Samotná léčba se potom zaměřuje na tlumení bolestí a funkční zlepšení.
Novinky Chirurgické možnosti ovlivnění třesu provázejícího roztroušenou sklerózu
Ve 3–15 % případů roztroušené sklerózy (RS) se setkáváme s mozečkovým třesem (tremorem), který je velmi obtížně ovlivnitelný medikací. Tremor vede typicky k významnějšímu zhoršení celkového stavu a pacienty hendikepuje. Těžký tremor je často známkou pokročilé fáze RS.
Novinky Komplikace vzniklé v souvislosti s trabekulektomií v okrese Olmsted, Minnesota, 1985–2010
Retrospektivní populační studie hodnotila výskyt komplikací vzniklých v souvislosti s trabekulektomií za období 25 let.
Novinky Efekt trazodonu v léčbě deprese u onkologického pacienta − kazuistika
Následující stručná kazuistika z ambulance praktického lékaře ukazuje efekt antidepresivní terapie pomocí trazodonu s postupným uvolňováním u muže s karcinomem prostaty.
Novinky Fixní kombinace ramipril + amlodipin umožňuje dosáhnout cílového krevního tlaku u většiny diabetiků s hypertenzí
Fixní kombinace ramipril + amlodipin vedla během 4 měsíců k dosažení cílové hodnoty krevního tlaku (TK) u 70 % diabetiků s hypertenzí, u nichž se nepodařilo kompenzovat TK při předchozí léčbě. Tyto výsledky přinesla nedávno publikovaná maďarská observační studie.
Novinky Souhrn doporučení pro léčbu imunitní trombocytopenie v těhotenství
Imunitní trombocytopenie (ITP) je autoimunitní onemocnění definované dočasným či trvalým snížením počtu trombocytů a následným zvýšeným rizikem krvácení. Vyskytuje se také u 1–5 z 10 000 těhotných žen. Shrnujeme doporučení pro léčbu těchto pacientek.
Novinky Diagnóza poruch štítné žlázy by u gravidních žen měla být stanovena co nejdříve
V rámci letošního, 10. ročníku Týdne štítné žlázy, pořádaného Českou endokrinologickou společností ČLS JEP a mezinárodní pacientskou organizací Thyroid Federation, zazněl apel na gynekology i praktické lékaře, aby u žen, které plánují těhotenství nebo již otěhotněly, kontrolovali funkci štítné žlázy. Jen tak lze efektivně předejít jejímu neblahému vlivu na průběh gravidity.
Novinky Akutní amauróza při RS: Před podáním kortikoidů vyšetřujte!
Náhle vzniklá amauróza při roztroušené skleróze (RS) je poměrně jednotvárná záležitost – obvykle je příčinou optická neuritida. Ale nemusí tomu tak být vždy a léčba cílená na optickou neuritidu může stav nemocného zhoršit.
Novinky Správná iniciální dávka prednisonu v terapii polymyalgia rheumatica je závislá na tělesné hmotnosti, ne na tíži onemocnění
Polymyalgia rheumatica (PMR) je poměrně běžné zánětlivé onemocnění zejména starších lidí, typicky zasahuje ramenní a pánevní svalové pletence. Základem terapie jsou kortikoidy.
Novinky Cerviron® − nová možnost pro prevenci a léčbu recidivujících vulvovaginitid
Recidivující vulvovaginitidy představují častý problém žen v produktivním věku spojený s nepříjemnými fyzickými projevy, ale také psychickou zátěží. Nový zdravotnický prostředek přináší inovativní možnost lokální terapie díky obsahu subgallátu bismutitého, který účinně chrání vaginální sliznici; v kombinaci s kolagenem a bylinnými extrakty pak podporuje její hojení a pomáhá obnovovat vaginální prostředí. Cerviron® se uplatní v léčbě vulvovaginitid a prevenci jejich recidivy, a to samostatně i jako doplněk klasické farmakoterapie.
Novinky Klinická doporučení WHO pro péči o pacienty s těžkou akutní respirační infekcí při suspektním COVID-19
Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala klinická doporučení pro péči o pacienty se závažnou akutní respirační infekcí a suspektním onemocněním COVID-19. Vytvořil je multidisciplinární tým lékařů se zkušenostmi s léčbou pacientů s COVID-19 a dalšími virovými infekcemi (včetně SARS, MERS), sepsí a ARDS. Jejich cílem je maximálně zvýšit naději na přežití pacientů s těžkým průběhem COVID-19 a umožnit porovnání zkoušených terapeutických intervencí v randomizovaných kontrolovaných studiích. Přinášíme souhrn doporučení pro dospělé pacienty.