Výhody hydrofilního polymerního gelu při ošetřování dermoepidermálního štěpu

6. 7. 2010

Autoři ve svém sdělení prezentují účinnost nového hydrofilního polymerního gelu, schopného vázat volné kyslíkové radikály. Jedná se o preparát HemaGel (v USA známý pod obchodním názvem Wound-Be-Gone), který v daném případě autoři s úspěchem využili při ošetřování dermoepidermálního štěpu (STSG – split thickness skin graft).

Inzerce
Autoři ve svém sdělení prezentují účinnost nového hydrofilního polymerního gelu, schopného vázat volné kyslíkové radikály. Jedná se o preparát HemaGel (v USA známý pod obchodním názvem Wound-Be-Gone), který v daném případě autoři s úspěchem využili při ošetřování dermoepidermálního štěpu (STSG – split thickness skin graft).

STSG je nezbytné použít tam, kde hojení rány selhává. U štěpu však vždy hrozí riziko, že nedojde k jeho přihojení. Roli negativního faktoru zde hraje např. infekce, posun štěpu, akumulace tekutiny pod štěpem, což vede ke ztrátě kontaktu mezi štěpem a lůžkem rány. Pro přihojení štěpu je rozhodující 7. den, poté je již šance na trvalý úspěch větší. Štěp je totiž zpočátku velmi zranitelný, fragilní, náchylný k infekci, vysychání a olupování.

Hydrofilní polymerní gel účinně a jednoduše zlepšuje přihojení štěpu tím, že poskytuje teplé a vlhké prostředí, jež je pro hojení ideální. Pomáhá také omezit jizvení a podílí se i na zajištění ochrany proti infekci.

STSG byl aplikován u několika pacientů, vždy po standardní přípravě, která zahrnovala týdenní předoperační obkladování rány, nutriční podporu, kontrolu diabetu a otoku končetiny, zhodnocení a případné řešení arteriální ischemie. Antibiotika byla podána selektivně při pozitivní kultivaci a podle citlivosti.

Na operačním sále byl STSG fixován technikou 2 obvazů (vnitřní vrstva se schopností transformace v práškovou formu – Altrazeal – a zevní vrstva – Mepitel). Zevní obvaz byl odstraněn nejčastěji 7. pooperační den. V této době již bylo 90 % štěpů přihojeno. Vnitřní obvaz se pak odlučoval v různé době v závislosti na ráně. Hydrofilní gel byl aplikován na celou oblast štěpu vždy v období mezi 5. a 7. dnem a celá oblast byla zakryta opět Mepitelem.

Všechny rány ošetřované novým hydrofilním gelem vykazovaly zlepšenou epitelizaci, lepší přihojení štěpu, lepší přirozenou pigmentaci a nebyla zaznamenána ani infekce štěpu.

(jos)

Zdroj: James R. Gleaves, MD, 23rd (SAWC/WHS) Annual Symposium on Advanced Wound Care and Wound Healing Society. Gaylord Palms Hotel and Convention Center in Orlando, Florida, from April 17–20, 2010.

Štítky
Dětská chirurgie Chirurgie všeobecná Interní lékařství Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Psoriáza: patofyziologické mechanizmy, léčba
Autoři: Prim. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, MBA. Ph.D.

Léčba akutní bolesti - možnosti a způsob rozhodování
Autoři: MUDr. David Doležal

Možnosti nefarmakologického ovlivnění hypercholesterolémie
Autoři: MUDr. Marek Vícha, doc. MUDr. Jan Václavík, F.E.S.C. Ph.D.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se