Výskyt syndromu neklidných nohou u pacientů s fibromyalgií

V říjnovém vydání Journal of Clinical Sleep Medicine bylo publikováno zjištění, že dospělí pacienti trpící fibromyalgií mají mnohem vyšší prevalenci a riziko vzniku syndromu neklidných nohou, než je tomu u zdravých kontrol. Studie také napovídá, že léčba tohoto syndromu může pacientům s fibromyalgií zlepšit spánek i kvalitu života. Pro fibromyalgii jsou totiž běžné poruchy spánku a jejich léčba je často obtížná.

Podle Národního institutu artritidy a muskuloskeletálních a kožních chorob v USA může fibromyalgie způsobit prokazatelnou bolest a únavu. Toto onemocnění postihuje 5 miliónů Američanů ve věku nad 18 let a ve většině případů (80–90 %) jsou postiženy ženy. Příčiny fibromyalgie nejsou dosud jasné. Syndrom neklidných nohou zahrnuje příznaky jako slabé brnění, jemné mravenčení, svědění, ale také někdy až nesnesitelnou bolest. Tyto příznaky typicky nastupují v klidu, po ulehnutí ke spánku či během něj. Tento syndrom se 1,5–2krát častěji vyskytuje u žen než u mužů.

Do výše uvedené studie bylo zahrnuto celkem 172 pacientů s fibromyalgií, jejich průměrný věk byl 50 let a 93 % z nich byly ženy. Tito pacienti byli srovnáváni s 63 zdravými kontrolami. Zde byl průměrný věk 41 let.

Diagnóza fibromyalgie byla potvrzena na základě anamnézy, medicínských záznamů a fyzikálního vyšetření dle publikovaných guidelines. Bolest byla hodnocena jak subjektivně, tak objektivním měřením dolorimetrem. Příznaky syndromu neklidných nohou byly ověřeny pouze formou dotazníku. Prevalence syndromu neklidných nohou byla asi 10× vyšší ve skupině pacientů s fibromyalgií (33 %) než u zdravých kontrol (3,1 %). Vysvětlením může být podobná patofyziologie obou syndromů. Stejně tak je možný i podíl antidepresiv využívaných v léčbě bolesti a depresí u fibromyalgie, která ve svém důsledku mohou syndrom neklidných nohou vyvolat.

Lékaři poznamenávají, že léčba syndromu neklidných nohou může být jedním z klíčových bodů vedoucích ke snížení únavy a zlepšení kvality života pacientů s fibromyalgií. Lékem volby je v tomto případě pramipexol nebo ropinirol. U obou syndromů má významný přínos také cvičení.

(pes)

Zdroj:

1. Viola-Saltzman M., Watson N. F., Bogart A., Goldberg J., Buchwald D.: High prevalence of restless legs syndrome among patients with fibromyalgia: a controlled cross-sectional study. J Clin Sleep Med. 2010 Oct 15; 6 (5): 423–7.