Může genetika za zhoršený průběh astmatu u Afroameričanů?

Nedávný americký výzkum prokázal, že pacienti černé pleti trpící astmatem hůře snášejí příznaky své choroby. Kvůli těmto problémům bývají častěji hospitalizováni než pacienti bílé pleti, a dokonce u nich v důsledku astmatu dochází k hojnějším úmrtím.

Příčin této skutečnosti může být hned několik a pravděpodobně se v různé míře mohou kombinovat. Jen namátkou jmenujme například možný nedostatečný přístup k lékařské péči, nižší socioekonomické postavení, genetické faktory, nepříliš vhodné léky, vliv prostředí, ve kterém astmatik žije, špatnou komunikaci nebo rasové předsudky ze strany ošetřujících lékařů.

Lékařka Sara. E. Erickson z Kalifornské univerzity v San Francisku provedla se svými kolegy studii na vzorku 678 pacientů (524 bělochů a 154 Afroameričanů), kteří byli kvůli astmatu hospitalizováni v letech 2000–2004. Kromě zodpovězení otázek ohledně důsledků léčby (jak nemoc ovlivnila jejich život, jejich sociální a ekonomické postavení apod.) byli také dotazováni, zda v průběhu dvou let od ukončení pobytu v nemocnici museli kvůli svým problémům opět navštívit pohotovost nebo zda byli opět hospitalizováni.

Ačkoli mezi oběma skupinami nebylo rozdílu v závažnosti onemocnění, zdravotním stavu a přístupu v léčbě, i přesto pacienti černé pleti o poznání častěji vyhledávali opětovně lékařskou pomoc. Během sledovaného období navštívilo 35,7 % Afroameričanů pohotovost kvůli astmatickým příznakům, přitom ve druhé skupině platilo totéž pro pouze 21 %. Celkem 26,6 % pacientů tmavé pleti muselo být kvůli své nemoci hospitalizováno oproti 15,3 % ve druhé skupině.

Podobné předchozí studie na dané téma poukazovaly v některých případech na rozdílný přístup k léčbě, kdy bylo například v případě afroamerických pacientů méně používáno inhalačních steroidů, které jsou dnes součástí dlouhodobých terapií astmatu. Současná studie však dokázala, že nerovné přístupy v léčbě, které byly v tomto případě vyloučeny, nemohou vysvětlit rozdílné výsledky mezi studovanými skupinami pacientů. Totéž platí i po přihlédnutí k rozdílnému socioekonomickému postavení nebo k závažnosti onemocnění.

„Důvody rozdílnosti mezi afroamerickou a bílou populací nám zatím nejsou přesně známy. Ale závěry této studie dokazují, že rozdílné výsledky zjištěné u jednotlivých ras by mohla způsobovat genetika,“ shrnují na závěr autoři studie. „Další výzkumy genetické odlišnosti černé populace by mohly vést k lepšímu pochopení celé problematiky.“

(kros)

Zdroj: Journal of the American Medical Association (JAMA) 2007.