Dentální obtíže oddalují zahájení terapie interferonem u pacientů s VHC

Onemocnění virovou hepatitidou C (VHC) s sebou nese i riziko různých přidružených zdravotních obtíží, které mohou průběh léčby poměrně razantně zkomplikovat. Japonští autoři se ve své práci zabývali vlivem dentálních komplikací na terapii interferonem. Výsledky pak byly publikovány v odborném periodiku Virology Journal.

Studie se účastnilo celkem 570 pacientů s potvrzenou virovou hepatitidou C, kteří byli hospitalizováni v Kurumské univerzitní nemocnici v období od prosince 2003 do června 2010. Tuto skupinu tvořilo 274 mužů a 296 žen s průměrný věkem 57,2 roku léčených pro virovou hepatitidu C monoterapií pegylovaným interferonem nebo kombinovanou terapií pegylovaným interferonem s ribavirinem.

U šesti pacientů ve věku 25 až 67 let nebylo možné terapii zahájit kvůli přetrvávajícím dentálním problémům. Jejich obtíže zahrnovaly jak paradentózu či akutní odontogenní periostitidu, tak například i akutní alveolární absces nebo trismus a bolesti způsobené prořezáváním zubů moudrosti. Začátek jejich léčby musel být kvůli těmto obtížím odložen v průměru o dva měsíce. Léčba pomocí interferonu byla tedy zahájena až po definitivním ošetření dentálních afekcí, které zahrnovalo extrakci některých zubů, endodontické ošetření a lokální protizánětlivou terapii.

Podle japonských lékařů je třeba před zahájením léčby virové hepatitidy pomocí interferonu zcela vyléčit i případné dentální infekce. Ty se však mohou vyskytnout i jako vedlejší účinek protivirové terapie, přičemž se podle studie nejčastěji jedná o krvácení z dásní a jejich otoky, bolesti zubů a také gingivitidy a periodontitidy. Proto je třeba při léčbě pacientů s virovou hepatitidou C věnovat zvýšenou pozornost i prevenci dentálních infekcí ve spolupráci se specialisty, především se stomatologem.

(kam)

Zdroj: Nagao Y, Sata M. Dental problems delaying the initiation of interferon therapy for HCV-infected patients. Virol J 2010(Aug 17);7 : 192.