Logo  proLékaře.cz
Přihlásit
  • Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce
  • Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky
  • Časopisy
  • Témata
  • Kongresy
    • Záznamy z kongresů
  • Videa
  • Podcasty
  • Práce v oboru
  • Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
Odebírejte náš newsletter
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Logo proLékaře.cz
  • Články
    Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce

    Top novinky

    Roztočová SLIT tableta u dětských pacientů v reálné české praxi
    LDL-C po infarktu: Proč s intenzifikací hypolipidemické léčby nečekat
    Principy léčby glaukomu dle aktuálních doporučení Evropské glaukomové společnosti
    Experimentální respirační vakcína udivuje všestranností
  • Vzdělávání
    Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky

    Top články

    Mazová zátka a její řešení
    Citikolin v neuroprotekci a neuroregeneraci – nové poznatky
    Revma Focus: Spondyloartritidy
    Denzitometrie v praxi: od kvalitního snímku po správnou interpretaci
  • Časopisy
    Časopisy

    Top články

    DNA methylation-mediated modulation of rapid desiccation tolerance acquisition and dehydration stress memory in the resurrection plant Boea hygrometrica
    ANGPTL8 protein-truncating variant associated with lower serum triglycerides and risk of coronary disease
    Control of pre-replicative complex during the division cycle in Chlamydomonas reinhardtii
    Mobile Type VI secretion system loci of the gut Bacteroidales display extensive intra-ecosystem transfer, multi-species spread and geographical clustering

    Nové číslo

    S3
    Nukleární medicína
    2026:Číslo S3
  • Témata
    Témata

    Top novinky

    Roztočová SLIT tableta u dětských pacientů v reálné české praxi
    Principy léčby glaukomu dle aktuálních doporučení Evropské glaukomové společnosti
    Naproxen pod lupou: účinnost, dávkování a bezpečnost v každodenní praxi
    The impact of age and comorbidities on quality-of-life improvements in patients with chronic heart failure treated with empagliflozin — findings from real-world clinical practice

    Jen pro vás

    Staňte se součástí komunity a získejte přístup k obsahu na míru.

    Přihlásit
  • Kongresy
    Kongresy
    • Záznamy z kongresů

    Nejčtenější

    Jak změnit trajektorii dopadu hypertrofické kardiomyopatie?
    EAHAD 2026: Hemofilie B v éře nefaktorové léčby – čerstvé zkušenosti z praxe
    Kongres ČGPS: Léčba obezity tirzepatidem z rukou gynekologa – šance začít včas
    Jarní interaktivní konference SVL: Tirzepatid v ordinaci praktického lékaře – fakta, doporučení a tipy pro praxi
  • Videa
    Videa

    Nová videa

    VIDEO: Nový impuls v léčbě roztroušené sklerózy
    VIDEO: Nový impuls v léčbě roztroušené sklerózy
    VIDEO: Životní styl u spondylartritid… aneb samotná moderní léčba nestačí
    VIDEO: Životní styl u spondylartritid… aneb samotná moderní léčba nestačí
  • Podcasty
    Podcasty

    Nejčtenější

    S doc. Martinem Šimkovičem o léčbě R/R CLL: Jak dnes přemýšlet o sekvenci modalit cílené terapie?
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (2. část): MRD, relaps a budoucnost terapie
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (1. část): Jak volit terapii v 1. linii?
    S MUDr. Janou Katolickou, Ph.D., o tom, jak udržet febrilní neutropenii i anémii pod kontrolou... a pacienta v plánované léčbě
  • Práce v oboru
    Práce v oboru

    Doporučené pozice

  • Praktické
    Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
PL logo
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Články
  • Z medicíny
  • Technologie
  • Lifestyle
  • Rozhovory
  • Infografika
  • Kazuistiky
  • Téma měsíce
Vzdělávání
  • Kurzy
  • Interaktivní kazuistiky
Časopisy
Témata
Kongresy
  • Záznamy z kongresů
Videa
Podcasty
Práce v oboru
Praktické
  • Kalendář akcí
  • Dostupnost léků
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies

© 2008-2026 MeDitorial | ISSN 1803-6597
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení a Zásady zpracování osobních údajů.

proLékaře.czČlánkyZ medicíny
Z medicíny

Černá smrt a evoluce imunity

10. listopadu 2022
2 min čtení
Infekční onemocnění patří mezi nejsilnější selekční tlaky určující směr lidské evoluce. Pandemie dýmějového moru ve 14. století je událostí s největší mortalitou, jaká kdy byla zaznamenána. Jak tato středověká katastrofa, která zahubila téměř polovinu evropské populace, ovlivnila naši současnou odolnost vůči nemocem?

Morové rány středověku jako základ pro dnešní výzkum imunity

Pandemie dýmějového moru zvaná Černá smrt, probíhající v letech 1346–1350, způsobila během svého šíření v Evropě, na Blízkém východě a v severní Africe smrt přibližně 30–50 % tehdejší populace. Evropská populace té doby byla pravděpodobně imunologicky naivní, se žádnou či minimální předchozí expozicí původci moru −⁠ bakterii Yersinia pestis.

Reklama

   

Reklama

   

   

Arnold Böcklin: Die Pest (1898)

   

Vysoká mortalita onemocnění naznačuje, že varianty genů pro imunitní procesy, které by zajistily odolnost vůči moru, byly pod silným selekčním tlakem. Epidemie moru se po následujících 400 let pravidelně opakovaly vždy přibližně po dekádě a úmrtnost zvolna klesala. Pokles mortality mohl být způsoben evolucí patogenu či změnou kulturních návyků, mezi potenciální vysvětlení však patří i adaptace lidského druhu na přítomnost Y. pestis. Právě tuto hypotézu se rozhodl ověřit mezinárodní kolektiv výzkumníků a výsledky jejich práce byly v listopadu 2022 publikovány v prestižním časopisu Nature.

„Čtení“ v prastaré DNA obětí moru

Aby bylo možné identifikovat, která místa v genomu se ocitla pod selekčním tlakem, vědci osekvenovali vzorky DNA získané z pozůstatků osob, jež zemřely těsně před propuknutím morové pandemie, v jejím průběhu a těsně po něm. Vzorky byly získány ze 3 londýnských hřbitovů a 5 lokalit v Dánsku. Do konečné analýzy bylo zahrnuto 206 vzorků s dostatečnou kvalitou dat. Genetická analýza se zaměřila na 356 genů souvisejících s imunitou, 496 oblastí genomu se známou souvislostí s poruchami imunity a 250 kontrolních úseků, u nichž se souvislost s imunitou nepředpokládá.

Pozitivní selekční tlak prokázán

Ukázalo se, že oblasti genomu související s imunitními procesy vykazovaly změny v čase významně častěji než kontrolní oblasti, což by naznačovalo pozitivní selekční tlak. Ve vzorcích pocházejících z Londýna vědci identifikovali 245 variant s vysokým počtem změn, z nichž 35 vykazovalo znaky protekce proti moru nebo naopak náchylnosti k němu. 4 z těchto variant se nezávisle vyskytly i ve vzorcích z dánské populace, a představují tím pádem nejsilnější kandidáty pozitivní selekce.

Ochranné působení nalezených variant

Žádná z těchto variant se nenachází v kódující oblasti genomu (nemají tedy za následek pozměněné proteiny). Jejich selekční výhoda může být na úrovni regulace genové exprese, zejména v buňkách, které se podílejí na odpovědi na infekci Y. pestis. Hlavními hráči v obraně proti moru jsou makrofágy fagocytující patogenní bakterie. Některým bakteriím se však podaří uniknout a rozšířit se do mízních uzlin, kde se poté nekontrolovaně množí.

Pro ověření regulační hypotézy vědci provedli řadu elegantních in vitro pokusů, pomocí nichž zjistili, že alela rs2549794 C je spojena se zvýšenou expresí transkriptu ERAP2. Protein ERAP2 je aminopeptidáza, která hraje klíčovou roli v prezentaci antigenů CD8+ T lymfocytům, svůj význam má také v rámci cytokinové odpovědi. Protektivní alela C byla dále spojena se zvýšenou schopností kontrolovat intracelulární Y. pestis v makrofázích. Autoři analýzy na základě svých dat odhadují, že osoby homozygotní pro protektivní alelu C měly přibližně o 40 % větší pravděpodobnost přežití nákazy morem než homozygoti se „škodlivou“ alelou T.

Čím je vykoupena odolnost vůči moru?

Výsledky prezentované analýzy také zdůrazňují vliv přirozené selekce na dnešní náchylnost k chronickým zánětlivým či autoimunitním onemocněním. Ukázalo se, že transkripce ERAP2 reaguje na stimulaci řadou patogenů, a může tak být klíčovým regulátorem imunitní odpovědi. V souladu s touto hypotézou je i fakt, že protektivní varianta ERAP2 představuje známý rizikový faktor Crohnovy choroby.

Další ze 4 podrobně zkoumaných protektivních lokusů (rs11571319) je spojen se zvýšeným rizikem revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Prezentovaná genomová a funkční analýza představuje empirický důkaz spojující selekční tlak minulých pandemií se současnou náchylností vůči některým chronickým onemocněním.

(este)

Zdroj: Klunk J., Vilgalys T. P., Demeure C. E. et al. Evolution of immune genes is associated with the Black Death. Nature 2022 Nov; 611 (7935): 312−319, doi: 10.1038/s41586-022-05349-x.

Populární články

Z medicíny
Jubilejní 20. ročník odborné konference „Efektivní nemocnice 2025 – Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí“ byl úspěšný

Jubilejní 20. ročník odborné konference „Efektivní nemocnice 2025 –⁠ Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí“ byl úspěšný

3. prosince 2025
3. prosince 2025
Ve dnech 25. 11. 2025 a 26. 11. 2025 se v Praze uskutečnil jubilejní 20. ročník odborné konference „Efektivní nemocnice 2025 –⁠ Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí“. Organizátorem odborné konference byla organizace HEALTHCARE INSTITUTE, o. p. s., která již více než 20 let pomáhá postupně zvyšovat bezpečnost a kvalitu českého zdravotnictví.
Z medicíny
Řízené vysazování OKS po zahájení biologické léčby benralizumabem u těžkého astmatu

Řízené vysazování OKS po zahájení biologické léčby benralizumabem u těžkého astmatu

Téma: Astma pod kontrolou12. listopadu 2025
Téma: Astma pod kontrolou12. listopadu 2025
Jak po zahájení cílené terapie benralizumabem bezpečně a rychle snižovat udržovací dávky perorálních kortikosteroidů (OKS)? Otevřená studie PONENTE testovala standardizovaný, ale individualizovaný algoritmus s povinným hodnocením adrenální funkce a přinesla data, která mohou nasměrovat rozhodování v klinické praxi.
Z medicínyRozhovory
Doc. Jan Ulrych: Robotická chirurgie otevírá nové možnosti i pro komplexní výkony v břišní chirurgii

Doc. Jan Ulrych: Robotická chirurgie otevírá nové možnosti i pro komplexní výkony v břišní chirurgii

30. září 2025
30. září 2025
Na 1. chirurgické klinice –⁠ klinice břišní, hrudní a úrazové chirurgie 1. LF UK a VFN v Praze byl letos pořízen robotický operační systém a spuštěn program robotické operativy. O motivacích pro jeho zavedení, konkrétních možnostech využití i o vizi budoucího rozvoje a vzdělávání v oblasti robotické chirurgie hovoříme se zástupcem přednosty kliniky, vedoucím lékařem tohoto programu a specialistou na hepatopankreatobiliární chirurgii doc. MUDr. Janem Ulrychem, Ph.D.
Z medicínyRozhovory
S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Břišní a pánevní operace, zejména u onkologických pacientů, představují zvýšené riziko žilního tromboembolismu i po propuštění z nemocnice. Jak správně posoudit trombotické a krvácivé riziko, kdy uvažovat o prodloužené profylaxi a co ovlivňuje adherenci pacienta? Tématu se věnujeme s doc. MUDr. Janou Hirmerovou, Ph.D., ze II. interní kliniky LF UK a FN Plzeň.
Z medicíny
Přínos předoperačního zahájení tromboprofylaxe u pacientů podstupujících resekci jater

Přínos předoperačního zahájení tromboprofylaxe u pacientů podstupujících resekci jater

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Protokoly tromboprofylaxe u pacientů podstupujících jaterní resekci se v různých zemích liší a z důvodu nedostatku dat neexistuje konsenzus, zda ji zahájit před operací, nebo až po ní. Finští autoři ve své níže citované práci hodnotili riziko žilní tromboembolie (VTE) a krvácení při předoperačním a pooperačním zahájení tromboprofylaxe.

Související

Reklama

Doporučujeme

Reklama
Z medicíny
Roztočová SLIT tableta u dětských pacientů v reálné české praxi

Roztočová SLIT tableta u dětských pacientů v reálné české praxi

Téma: Alergenová imunoterapie v praxi29. září 2026
Téma: Alergenová imunoterapie v praxi29. září 2026
Sublingvální imunoterapie (SLIT) představuje vysoce komfortní směr v léčbě alergií, který přenáší těžiště terapie z ordinací přímo do rukou pacientů a jejich rodin. Své zkušenosti s podáváním roztočové SLIT tablety SQ-HDM (Acarizax®) dětským pacientům prezentovala MUDr. Anna Tichá z alergologické ambulance v Kutné Hoře.
Z medicíny
LDL-C po infarktu: Proč s intenzifikací hypolipidemické léčby nečekat

LDL-C po infarktu: Proč s intenzifikací hypolipidemické léčby nečekat

29. září 2026
29. září 2026
Období po infarktu myokardu (IM) je spojené s vysokým rizikem další kardiovaskulární (KV) příhody. Dosažení cílové koncentrace LDL cholesterolu (LDL-C) proto nelze odkládat –⁠ účinnou hypolipidemickou terapii je třeba nastavit již během hospitalizace, její efekt zkontrolovat za 4–6 týdnů a při nedostatečné odpovědi bez prodlení eskalovat. Článek stručně shrnuje význam časné kombinované léčby i situace, kdy pacienta odeslat k posouzení terapie inhibitorem PCSK9.
Z medicíny
Principy léčby glaukomu dle aktuálních doporučení Evropské glaukomové společnosti

Principy léčby glaukomu dle aktuálních doporučení Evropské glaukomové společnosti

Téma: Léčba glaukomu28. září 2026
Téma: Léčba glaukomu28. září 2026
Terapie glaukomu není založena na jedné univerzální cílové hodnotě nitroočního tlaku. Aktuální doporučení Evropské glaukomové společnosti (EGS) zdůrazňují individualizaci léčby podle stadia onemocnění, rychlosti progrese a celkového rizika ztráty zraku. Základním cílem zůstává snížení nitroočního tlaku (NOT) na hodnotu, která umožní dlouhodobě zachovat zrakové funkce a kvalitu života pacienta.
Z medicíny
Experimentální respirační vakcína udivuje všestranností

Experimentální respirační vakcína udivuje všestranností

25. září 2026
25. září 2026
Vakcína ve spreji chránící před širokým spektrem respiračních infekcí a alergenů –⁠ to je nový objev širší vědecké komunity vedené odborníky ze Stanfordovy univerzity. Tým vědců udělal zásadní krok směrem k vývoji nosního spreje, který by jednou mohl chránit populaci před mnoha nemocemi −⁠ od chřipky až po alergie.
Z medicíny
Naproxen pod lupou: účinnost, dávkování a bezpečnost v každodenní praxi

Naproxen pod lupou: účinnost, dávkování a bezpečnost v každodenní praxi

Téma: Analgezie s nízkým kardiovaskulárním rizikem23. září 2026
Téma: Analgezie s nízkým kardiovaskulárním rizikem23. září 2026
Naproxen patří mezi nejrozšířenější nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDs). Široké spektrum indikací, příznivý analgetický a protizánětlivý profil i dlouhý poločas tohoto farmaka z něj činí oblíbený přípravek každodenní praxe. Zároveň však jeho neselektivní inhibice COX-1 a COX-2 nese specifická rizika, která nelze přehlížet. Kdy je lékem 1. volby a na co nezapomenout před jeho doporučením?
Z medicínyTechnologie
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2026/29

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2026/29

23. září 2026
23. září 2026
V dnešním stručném přehledu medicínských „jednohubek“ najdete k ochutnání od každého trochu –⁠ od špičkových technologií až po každodenní praxi. Představíme nejen slibné výsledky bioprotetického umělého srdce, ale také nového kapesního fluorimetru, který může znamenat revoluci v point-of-care molekulárním testování. Cílená proteomika potom pomohla identifikovat biomarkery pro neinvazivní diagnostiku či monitorování celiakie. A v neposlední řadě se dozvíte, proč autority v oblasti hygieny a epidemiologie tvrdí, že teplá voda k mytí rukou u zdravotnických profesionálů vůbec není potřeba.
Z medicíny
Jubilejní 20. ročník odborné konference „Efektivní nemocnice 2025 – Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí“ byl úspěšný

Jubilejní 20. ročník odborné konference „Efektivní nemocnice 2025 –⁠ Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí“ byl úspěšný

3. prosince 2025
3. prosince 2025

Řízené vysazování OKS po zahájení biologické léčby benralizumabem u těžkého astmatu

Téma: Astma pod kontrolou12. listopadu 2025
Téma: Astma pod kontrolou12. listopadu 2025

Doc. Jan Ulrych: Robotická chirurgie otevírá nové možnosti i pro komplexní výkony v břišní chirurgii

30. září 2025
30. září 2025
Z medicínyRozhovory
S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025

Přínos předoperačního zahájení tromboprofylaxe u pacientů podstupujících resekci jater

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025

Enzymová substituční terapie může zlepšit sluch při deficitu ENPP1

1. října 2025
1. října 2025
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/38

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025

4× telegraficky z oblasti kardiovaskulární prevence –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/3

22. ledna 2026
22. ledna 2026

Neviditelné buňky sleziny, zlodějské glioblastomy, továrna na komáry a manželské diagnózy –⁠ „jednohubky“ z výzkumu 2025/31

2. října 2025
2. října 2025
Z medicíny
Adherence k léčbě fixní trojkombinací antihypertenziv v reálné praxi

Adherence k léčbě fixní trojkombinací antihypertenziv v reálné praxi

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění2. října 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění2. října 2025

Noví AI společníci mohou dospívajícím pomoci, ale i ublížit

3. října 2025
3. října 2025

S prof. Milanem Kvapilem o možnostech léčby hypertenze u pacientů s DM2 ve světle aktuálních poznatků

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025
Z medicíny
Jubilejní 20. ročník odborné konference „Efektivní nemocnice 2025 – Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí“ byl úspěšný

Jubilejní 20. ročník odborné konference „Efektivní nemocnice 2025 –⁠ Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí“ byl úspěšný

3. prosince 2025
3. prosince 2025
Z medicínyRozhovory
S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/38

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025
Z medicíny
Adherence k léčbě fixní trojkombinací antihypertenziv v reálné praxi

Adherence k léčbě fixní trojkombinací antihypertenziv v reálné praxi

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění2. října 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění2. října 2025

Řízené vysazování OKS po zahájení biologické léčby benralizumabem u těžkého astmatu

Téma: Astma pod kontrolou12. listopadu 2025
Téma: Astma pod kontrolou12. listopadu 2025

Přínos předoperačního zahájení tromboprofylaxe u pacientů podstupujících resekci jater

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025

4× telegraficky z oblasti kardiovaskulární prevence –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/3

22. ledna 2026
22. ledna 2026

Noví AI společníci mohou dospívajícím pomoci, ale i ublížit

3. října 2025
3. října 2025

Doc. Jan Ulrych: Robotická chirurgie otevírá nové možnosti i pro komplexní výkony v břišní chirurgii

30. září 2025
30. září 2025

Enzymová substituční terapie může zlepšit sluch při deficitu ENPP1

1. října 2025
1. října 2025

Neviditelné buňky sleziny, zlodějské glioblastomy, továrna na komáry a manželské diagnózy –⁠ „jednohubky“ z výzkumu 2025/31

2. října 2025
2. října 2025

S prof. Milanem Kvapilem o možnostech léčby hypertenze u pacientů s DM2 ve světle aktuálních poznatků

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025
Přihlásit