Adenokarcinom tenkého střeva diagnostikovaný pomocí video kapslové endoskopie u pacientky s celiakií: kazuistika a přehled literatury


Autoři: Barbora Packová 1;  Lumír Kunovský 1,2;  Michal Eid 3;  Radek Kroupa 1;  Milan Dastych 1;  Michal Šenkyřík 1;  Tomáš Grolich 2;  Jakub Hustý 4;  Petr Jabandžiev 5;  Václav Kubeš 6;  Vladimír Prochazka 2;  Jiří Dolina 1
Vyšlo v časopise: Vnitř Lék 2020; 66(7): 39-42
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Celiakie je imunitně zprostředkovaná enteropatie, rozvíjející se při požití lepku u geneticky predisponovaných osob. Je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje malignit trávicího traktu. Tyto komplikace jsou většinou diagnostikovány v pozdním stádiu, což je jedním z faktorů jejich nepříznivé prognózy. Naše kazuistika se týká ženy, jíž byla celiakie diagnostikována v 53 letech. Po 2 letech se u ní náhle rozvinula sideropenická anémie. Esofagogastroduodenoskopie ani kolonoskopie neprokázala krvácení do gastrointestinálnho traktu. Video kapslová endoskopie odhalila exulcerovanou stenózu v jejunu se známkami krvácení, před kterou kapsle retinovala. Na simultánně provedené CT enterografii nebyla infiltrace patrná. Byla provedena operační revize s resekcí infiltrace jejuna. Histologicky byl prokázán adenokarcinom tenkého střeva, vzhledem k rizikovým faktorům byla zahájena adjuvantní chemoterapie. Znalost maligních komplikací celiakie, jejich rizikových faktorů a možnosti využití moderních enteroskopických metod může přispět k časné diagnostice a zlepšení prognózy těchto onemocnění. Vzhledem k nedostatku dat a absenci doporučených postupů se léčba adenokarcinomu tenkého střeva řídí názory expertů a doporučenými postupy léčby kolorektálního karcinomu. Chirurgická resekce je jediná potenciálně kurativní léčba. U stádia II s rizikovými faktory a stádia III by měla být zvážena adjuvantní chemoterapie.

Klíčová slova:

adenocarcinoma – video capsule endoscopy – Celiac disease – small bowel – surgery


Zdroje

1. Bureš J. Celiakie v roce 2018. Vnitř Lék 2018; 64: 602–610.

2. Askling J, Linet M, Gridley G, et al. Cancer incidence in a population-based cohort of individuals hospitalized with celiac disease or dermatitis herpetiformis. Gastroenterology 2002; 123: 1428–1435.

3. Caio G, Volta U, Ursini F, et al. Small bowel adenocarcinoma as a complication of celiac disease: clinical and diagnostic features. BMC Gastroenterol 2019; 19: 45–53.

4. Tachecí I. Kapslová endoskopie. Hradec Králové: Nucleus HK, 2008.

5. Cílený screening celiakie (metodický pokyn MZ ČR 2011) Věstník MZ ČR, částka 3, 2011.

6. Pennazio M, Spada C, Eliakim R, et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy 2015; 47: 352–376.

7. Bilimoria KY, Bentrem JD, Wayne JD, et al. Small bowel cancer in the United States: changes in epidemiology, treatment, and survival over the last 20 years. Ann Surg. 2009; 249: 63–71.

8. Yi PS, Howard M. Epidemiology of cancer of the small intestine. World J Gastrointest Oncol 2011; 3: 33–42.

9. Kunovský L, Dastych M, Robek O, et al. Multiple neuroendocrine tumor of the small bowel: a case report and a review of literature. Vnitř Lék 2018; 64: 966–969.

10. Van Gils T, Nijeboer P, Overbeek LIH, et al. Risks for lymphoma and gastrointestinal carcinoma in patients with newly diagnosed adult-onset celiac disease: Consequences for follow-up. United Eur Gastroent 2018; 6: 1485–1495.

11. Malamut G, Cellier C. Complications of coeliac disease. Best Pract Res Clin Gastro 2015; 29: 451–458.

12. Goddard CJR, Gillett HR. Complications of coeliac disease: are all patients at risk? Postgrad Med J 2006; 82: 705–712.

13. Sieniawski MK, Lennard AL. Enteropathy-associated T-cell lymphoma: epidemiology, clinical features, and current treatment strategies. Curr Hematol Malig Rep 2011; 6: 231–240.

14. El Zouhairi M, Venner A, Charabaty, et al. Small bowel adenocarcinoma. Curr Treat Option On 2008; 9: 388–399.

15. Rampertab SD, Forde KA, Green PHR. Small bowel neoplasia in coeliac disease. Gut 2003; 52: 1211–1214.

16. Brousse N, Meijer WR. Malignant complications of coeliac disease. Best Practice and Research: Clinical Gastroenterology 2005; 19: 401–412.

17. Benhammane H, El M’rabet FZ, Serhouchni KI. Small Bowel Adenocarcinoma Complicating Coeliac Disease: A Report of Three Cases and the Literature Review. Case Reports in Oncological Medicine 2012; doi:10.1155/2012/935183.

18. Legué LM, Bernards N, Gerritse SL, et al. Trends in incidence, treatment and survival of small bowel adenocarcinomas between 1999 and 2013: a population-based study in the Netherlands. Acta Oncol 2016; 55: 1183–1189.

19. Talamonti MS, Goetz LH, Rao S, et al. Primary cancers of the small bowel: analysis of prognostic factors and results of surgical management. Arch Surg 2002; 137: 564–570.

20. Dabaja BS, Suki D, Pro B, et al. Adenocarcinoma of the small bowel: presentation, prognostic factors, and outcome of 217 patients. Cancer 2004; 101: 518–526.

21. Zar N, Holmberg L, Wilander E, et al. Survival in small intestinal adenocarcinoma. Eur J Cancer 1996; 32A: 2114–2119.

22. Locher Ch, Batumona B, Afchain P, et al. Small bowel adenocarcinoma: French intergroup clinical practice guidelines for diagnosis, treatments and follow-up (SNFGE, FFCD, GERCOR, UNICANCER, SFCD, SFED, SFRO). Digestive and Liver Disease 2018; 50: 15–19.

Štítky
Diabetologie Endokrinologie Interní lékařství

Článek vyšel v časopise

Vnitřní lékařství

Číslo 7

2020 Číslo 7
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Konsenzuální postupy v léčbě močových infekcí
nový kurz
Autoři:

Hereditární TTR amyloidóza – vzácné, nebo jen neodhalené onemocnění? 2. díl
Autoři:

Současné možnosti v léčbě psoriázy

Svět praktické medicíny 4/2022 (znalostní test z časopisu)

COVID-19 up to date
Autoři: doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., MUDr. Mikuláš Skála, prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se