Laboratorní diagnostika heparinem indukovanétrombocytopenie
Laboratory Diagnosisof Heparin-induced Thrombocytopenia
Heparin-induced thrombocytopenia is one of the major complications of heparin therapy,which occursapproximately in 3%of patients receiving unfractionated heparin.It is manifested by a combination ofthrombocytopenia with thrombotic events.Heparinnduced thrombocytopenia is caused by specificantibodies that recognise complexes of heparin and platelet factor 4,leading to platelet activation.Twotypes of diagnostic assays are available:1.Antigen assays are based on detection of the specificantibody.2.Functional assays rely upon platelet aggregation or activation.Among tests in this group,the serotonin release assay has been reported to be the best,but it is time consuming and the onlymethod where serotonin labelled by radioactive 14C is used.The authors developed a method tomeasure serotonin release by high performance liquid chromatography (HPLC)–fluorimetric detection.The test results were compared with other methods.
Key words:
heparin-induced thrombocytopenia,platelet factor 4,HPLC,serotonin,diagnosis
Autoři:
M. Stehlíková; H. Bolcková; P. Kořínková; L. Mášová; J. Suttnar
Působiště autorů:
Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha
Vyšlo v časopise:
Transfuze Hematol. dnes,, 2002, No. 2, p. 59-62.
Kategorie:
Články
Souhrn
Heparinem indukovaná trombocytopenie patří k hlavním nežádoucím účinkům léčby heparinem,objevuje se přibližně u 3 %nemocných,kterým je podáván nefrakciovaný heparin.Projevuje se kombinací trombocytopenie a trombotických příhod.Příčinou je aktivace destiček imunokomplexem,složeným z komplexu destičkového faktoru 4 s heparinem a specifické protilátky,namířené protitomuto komplexu.V laboratorní diagnostice jsou k dispozici dva typy testů:1.imunohematologickétesty,založené na detekci specifické protilátky.2.funkční testy,detekující aktivaci nebo agregacidestiček.V současnosti je za nejlepší dostupný laboratorní test považováno měření uvolněného serotoninu v přítomnosti heparinu.Test je prováděn zpravidla jen ke konfirmaci,neboť je technicky i časověnáročný.Další nevýhodou je použití 14C radioaktivně značeného serotoninu.Autoři ověřili možnostchromatografického stanovení uvolněného serotoninu a dosažené výsledky porovnali s ostatními metodikami.
Klíčová slova:
heparinem indukovaná trombocytopenie,destičkový faktor 4,HPLC,serotonin,diagnostika
Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství Interní lékařství OnkologieČlánek vyšel v časopise
Transfuze a hematologie dnes
2002 Číslo 2
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Klinický význam menších rozestupů mezi silami přípravků s levothyroxinem v léčbě hypotyreózy
- Aktuální poznatky k léčbě gestačního diabetu a DM2 v těhotenství metforminem
- Moje zkušenosti s Magnosolvem podávaným pacientům jako profylaxe migrény a u pacientů s diagnostikovanou spazmofilní tetanií i při normomagnezémii - MUDr. Dana Pecharová, neurolog
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
Nejčtenější v tomto čísle
- Albumin –být či nebýt (transfundován)?
- Akutní lymfoblastická leukémie u kojenců
- Diagnostika a léčba dětí se zralou B-ALL v Českérepublice v letech 1990 –2000
- Mezinárodní konsensus k definici invazivníchmykotických infekcí u nemocných s malignímonemocněním a po transplantaci hematopoetickýchbuněk