Nálezy v bronchiálních lavážích u pacientůs popálením horních dýchacích cest


Nálezy v bronchiálních lavážích u pacientůs popálením horních dýchacích cest

U souboru pacientů z Kliniky popáleninové medicíny FNKV jsme v pilotní studii sledovali cytologickéa biochemické změny v lavážích horních a dolních dýchacích cest. Do souboru jsme zařadilipacienty s inhalačním traumatem dýchacích cest. Získaná data z našeho souboru představují hodnotyzískané od pacientů v době mezi intubací a posledním odběrem (extubací). U všech pacientůbyla v prvních dvou týdnech převaha polymorfonukleárů v laváži. Po 2-3 týdnech došlo u čtyřpacientů k postupnému nárůstu makrofágů, u tří byla přetrvávající převaha polymorfonukleárů.U jednoho pacienta byla zjištěna pozitivita PCNA (proliferační marker), ostatní markery (bcl-2,p53) byly negativní. Průtoková cytometrie v jednom případě prokázala nárůst CD3+ buněk na20 %. U všech pacientů při posledním odběru (před extubací) byla celková bílkovina v laváži nižšínež 22 g/l. Aktivita serinových proteinas byla u pěti pacientů nižší než 50 nkat/l a poměr MMP-8/TIMP-2 byl u všech vyšetřených vzorků vyšší než jedna. U žádného pacienta nepřešel zánět dochronického stadia. Dva pacienti zemřeli.

Klíčová slova:
inhalační trauma - BAL - cytologie - proteinázy


Findings in Bronchial Fluid by Patients with Upper Respiratory Tract BurnInjury

The study is focused on cytologic and biochemical changes in bronchoalveolar lavage (BAL) at thegroup of patients from the Clinic of Burns Medicine at the University Hospital Královské Vinohradyin Prague. Only patients with inhalation trauma were involved in the study. The obtained dataare from BAL measurements collected between intubation and extubation. There was the greaternumber of polymorphonuclears in the first two weeks in all patients. After 2-3 weeks there wasa gradual increase in the number of macrophages at four patients and three patients had still thegreater number of polymorphonuclears. There was a positive findings of PCNA at one patient andother markers (bcl-2, p53) were negative. The cytoflowmetry proved the increase in number ofCD3 cells by 20% in one patient. The amount of proteins in the last BAL just before extubation waslower than 22 g/l. Serin proteinase activity was lower than 50 ncat/l at five patients and the ratioof MMP-8/TIMP-2 was higher than one in all analysed samples. There was no development of lunginflammation into chronic stadium. Two patients died.

Key words:
inhalation trauma - BAL - cytologie - proteinases.


Autoři: D. Vajtr1;  H. Tomášová2;  T. Adámek1;  M. Valová3;  H. Mociková4;  L. Brož3
Působiště autorů: Ústav soudního lékařství 3. LF UK a FNKV 2Ústav lékařské chemie a biochemie 2. LF UK 3Klinika popáleninové medicíny FNKV 4Oddělení klinické hematologie FNKV1
Vyšlo v časopise: Soud Lék., , 2004, No. 2, p. 12-17
Kategorie:

Souhrn

U souboru pacientů z Kliniky popáleninové medicíny FNKV jsme v pilotní studii sledovali cytologickéa biochemické změny v lavážích horních a dolních dýchacích cest. Do souboru jsme zařadilipacienty s inhalačním traumatem dýchacích cest. Získaná data z našeho souboru představují hodnotyzískané od pacientů v době mezi intubací a posledním odběrem (extubací). U všech pacientůbyla v prvních dvou týdnech převaha polymorfonukleárů v laváži. Po 2-3 týdnech došlo u čtyřpacientů k postupnému nárůstu makrofágů, u tří byla přetrvávající převaha polymorfonukleárů.U jednoho pacienta byla zjištěna pozitivita PCNA (proliferační marker), ostatní markery (bcl-2,p53) byly negativní. Průtoková cytometrie v jednom případě prokázala nárůst CD3+ buněk na20 %. U všech pacientů při posledním odběru (před extubací) byla celková bílkovina v laváži nižšínež 22 g/l. Aktivita serinových proteinas byla u pěti pacientů nižší než 50 nkat/l a poměr MMP-8/TIMP-2 byl u všech vyšetřených vzorků vyšší než jedna. U žádného pacienta nepřešel zánět dochronického stadia. Dva pacienti zemřeli.

Klíčová slova:
inhalační trauma - BAL - cytologie - proteinázy

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se