Chirurgie karotid

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

na první pohled by se mohlo zdát, že předkládané číslo Rozhledů v chirurgii je určeno pro cévní chirurgy. Opak je pravdou, autorské týmy všech publikací se snaží velmi zjednodušeně prezentovat tematiku karotické chirurgie pro všeobecnou chirurgickou veřejnost. Karotická endarterektomie, která se provádí více než 70 let, je dnes velmi častou operací, bereme ji jako běžný výkon preventující cévní mozkovou příhodu, který nemocný často podstoupí v lokoregionální anestezii z malého řezu a první pooperační den se dožaduje dimise. Přesto každý zkušený cévní chirurg má k tomuto výkonu výrazný respekt, protože si je vědom možných peroperačních i pooperačních komplikací. Zatímco v minulosti se věhlasní chirurgové hádali, kdo provedl první karotickou endarterektomii, dnes probíhá často vzrušená diskuze nad indikačními kritérii u asymptomatických pacientů a nad tím, kdo má tento výkon provádět (cévní chirurg/neurochirurg), v jaké anestezii (celková/lokoregionální), jaká technika má být zvolena (klasická, se záplatou či bez, everzní) atd. Je tedy patrné, že se jedná o velmi aktuální téma, které může být zajímavé i pro chirurga, který tento výkon neprovádí. V uvedených publikacích si neklademe za cíl rozsoudit tyto spory, ale chceme přinést různé pohledy na danou problematiku. Cíl nás všech je jistě identický, totiž správně selektovaný a úspěšně odoperovaný pacient bez zásadních komplikací.

V posledním souhrnném článku je prezentován nový Populační pilotní program screeningu aneuryzmatu abdominální aorty v České republice, který byl spuštěn v tomto roce. Jedná se o program, na kterém spolupracoval široký tým řady odborných společností a klade si za cíl snížit počet rupturovaných výdutí na břišní aortě. I tato informace je podle mého názoru důležitá nejen pro každého chirurga, ale i pro každého lékaře.

Věřím, že vás toto číslo Rozhledů v chirurgii zaujme. Všem čtenářům přeji klidné léto a zaslouženou dovolenou strávenou v kruhu svých blízkých.