Sklerotizující angiomatoidní nodulární transformace sleziny: vzácná kazuistika

Stáhnout PDF English version

Autoři: M. Cernat ¹ ; L. Antoci ¹ ; I. Chemencedji ¹ ; A. Suman ² ; I. Mishin ²
Působiště autorů: Oncological Institute, Chisinau, Republic of Moldova ¹; Nicolae Testemitanu, State University of Medicine, and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova ²
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2025, roč. 104, č. 12, s. 543-546.
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/ccrvch2025543

Souhrn

Sklerozující angiomatózní nodulární transformace (SANT) sleziny je relativně vzácná neoplastická proliferativní léze vaskulárního původu vznikající z červené dřeně sleziny, která představuje méně než 1 % všech nádorů sleziny. Přesná předoperační diagnóza je obtížná kvůli vzácnosti této patologie a nedostatku specifických klinických a radiologických znaků. Konečná diagnóza SANT je založena na histopatologických a imunohistochemických vyšetřeních. U 34letého muže, u kterého byl náhodně zjištěn nádor sleziny během rutinního CT vyšetření, byla provedena sklerotizující angiomatózní nodulární transformace sleziny. Pacient podstoupil klasickou splenektomii. Patologické vyšetření s imunohistochemickým barvením potvrdilo SANT sleziny. Vzhledem k vzácnosti tohoto onemocnění by SANT měla být zahrnuta do diferenciální diagnostiky fokální patologie sleziny a měla by být léčena další otevřenou nebo laparoskopickou splenektomií s patologickým vyšetřením, vč. povinného imunohistochemického barvení.

Klíčová slova:

splenektomie – kazuistika – slezina – sklerozující angiomatoidní nodulární transformace

Zdroje

1. Martel M, Cheuk W, Lombardi L et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT): report of 25 cases of a distinctive benign splenic lesion. Am J Surg Pathol 2004; 28(10): 1268–1279. doi: 10.1097/01.pas.0000138004.54274.d3.

2. Aziret M, Yılmaz F, Kalpakçı Y et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation presenting with thrombocytopenia after laparoscopic splenectomy –⁠ case report and systematic review of 230 patients. Ann Med Surg (Lond) 2020; 60 : 201–210. doi: 10.1016/j.amsu.2020.10.048.

3. Xiang XL, Li YY, Liu C. Sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen: clinical, computed tomography, and magnetic resonance imaging characteristics. Quant Imaging Med Surg 2025; 15(3): 1888–1897. doi: 10.1016/j.amsu.2020.10.048.

4. Alemu S, Mulatu B, Kedir A et al. A rare case of sclerosing angiomatoid nodular transformation of spleen: a case report. Int J Surg Case Rep 2025; 126 : 110745. doi: 10.1016/j.ijscr.2024.110745.

5. Loizides S, Samouti P, Tsironis G et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT) of the spleen: a case report. Oxf Med Case Reports 2024; 2024(12): omae158. doi: 10.1093/omcr/omae158.

6. Xia L, Li Z, Jiang P et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen: case reports and literature review. Medicine (Baltimore) 2024; 103(23): e38466. doi: 10.1097/MD.0000000000038466.

7. Sohrabi C, Mathew G, Maria N et al. The SCARE 2023 guideline: updating consensus Surgical CaseREport (SCARE) guidelines. Int J Surg 2023; 109(5): 1136–1140. doi: 10.1097/JS9.0000000000000373.

8. López Rojo I, Teijo Quintans A, Saiz Martínez R et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT), a rare splenic tumor with increasing incidence. Rev Esp Enferm Dig 2025; 117(3): 148–150. doi: 10.17235/reed.2023.9713/2023.

9. Gaeta R, Donati F, Kauffmann EF et al. A splenic IgG4+ sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT) treated by hemisplenectomy: a radiologic, histochemical, and immunohistochemical study. Appl Immunohistochem Mol Morphol 2020; 28(5): e40–e46. doi: 10.1097/PAI.0000000000000560.

10. Wang JK, Su F, Li FY. Sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen (SANT) with IgG4 plasma cells infiltration. J Gastrointest Surg 2019; 23(8): 1704–1705. doi: 10.1007/s11605-018-4005-5.

11. Kim JY, Lee HJ, Jung EY et al. Splenic sclerosing angiomatoid nodular transformation in an 8-year-old child. J Korean Soc Radiol 2025; 86(1): 191–198. doi: 10.3348/jksr.2024.0017.

12. Senosiain IM, Acedo PS, Gutiérrez MR et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT) of the spleen: review of the literature. Rev Esp Enferm Dig 2023; 115(12): 720–721. doi: 10.17235/reed.2023.9520/2023.

13. Tomihara H, Murakami M, Kitagawa A et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation mimicking a splenic metastasis from rectal cancer: a case report. Exp Ther Med 2025; 29(4): 78. doi: 10.3892/etm.2025.12828.

14. Chen NX, Wang ML, Wang HX et al. Sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen: multimodality imaging features and literature review. BMC Med Imaging 2023; 23(1): 50. doi: 10.1186/s12880-023-01008-3.

15. Peckova K, Michal M, Hadravsky L et al. Littoral cell angioma of the spleen: a study of 25 cases with confirmation of frequent association with visceral malignancies. Histopathology 2016; 69(5): 762–774. doi: 10.1111/his.13026.

Prof. Igor Mishin, MD, PhD

str. Muncheshty 52, ap. 60

2001, Chisinau

Republic of Moldova

igor.mishin2024@gmail.com