Resekce 15 retroperitoneálních tumorů: retrospektivní analýza

Stáhnout PDF English version

Autoři: R. Novotný ¹ ; Z. Donátová ⁵; T. Büchler ⁵; J. Kristek ^1,4; J. Froněk ^1,2,4; L. Janousek ^1,3
Působiště autorů: Transplant Surgery Department, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague ¹; Department of Anatomy, 2nd Faculty of Medicine, Charles University in Prague ⁴; Department of Oncology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Thomayer University Hospital, Prague ⁵; st Faculty of Medicine, Charles University, Prague ²¹; nd Faculty of Medicine, Charles University, Prague ³²
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2023, roč. 102, č. 4, s. 154-158.
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2023.102.4.154–158

Souhrn

Úvod: Retroperitoneální tumory (RT) u dospělých jsou vzácnou heterogenní skupinou novotvarů vycházejících z retroperitoneálního prostoru. Klinické projevy RT jsou nespecifické a závisí na jejich anatomickém umístění a vztahu k hraničním strukturám. Cílem naší studie bylo retrospektivní zhodnocení diagnóz pacientů, délky hospitalizace, období bez onemocnění a výskytu pooperačních metastáz.

Metody: Od roku 2011 do roku 2019 bylo v našem centru provedeno patnáct 15 suspektních resekcí RT. Byla provedena retrospektivní analýza délky hospitalizace pacientů, sledování, histologický a imunologický profil nádoru a výskyt/opakovaný výskyt metastáz.

Výsledek: Všech 15 (100 %) pacientů byli muži. Průměrný věk byl 44 let (SD±11,2 let), průměrná doba hospitalizace 7,4 dne (SD±3,4 dne) (Tab.1). Všechny resekované nádory byly odeslány na histologické a imunologické vyšetření. Na základě histologického vyšetření resekovaných nádorů byly přítomny: neseminomatózní germinální tumory u 12 (80 %) pacientů (včetně teratomu u 4 (26,6 %), seminom u 2 (13,3 %) pacientů a maligní B-buněčný lymfom u 1 (6,6 %) pacienta. Průměrná doba sledování pacienta byla 42,7 měsíce (SD±31,4,9 měsíce). Kompletní remise po operaci bylo dosaženo u 11 (76,9 %) pacientů a 2 (13,3 %) pacienti byli ztraceni ve sledování.

Závěr: RT je vzácná heterogenní skupina novotvarů. Prognóza pacienta dramaticky závisí na typu nádoru, výskytu metastáz a recidivách a na schopnosti chirurgů nádor plně resekovat.

Klíčová slova:

resekce – chirurgie – nádory – léčba – retroperitoneální

Zdroje

1. Xu YH, Guo KJ, Guo RX, et al. Surgical management of 143 patients with adult primary retroperitoneal tumour. World J Gastroenterol. 2007;13(18):2619–2621. doi:10.3748/wjg.v13.i18.2619.

2. Goenka AH, Shah SN, Remer EM. Imaging of the retroperitoneum. Radiol Clin North Am. 2012 Mar;50(2):333–355, vii. doi: 10.1016/j.rcl.2012.02.004. PMID: 22498446.

3. Chaudharim A, esai PD, Vadel MV, et al. Evaluation of primary retroperitoneal masses by computed tomography scan. Int J Med Sci Public Health 2016; 5(7): 14231429. doi:10.5455/ijmsph. 2016.25062015442

4. Venter A, Roşca E, Muţiu G, et al. Difficulties of diagnosis in retroperitoneal tumors. Rom J Morphol Embryol. 2013;54(2):451–456. PMID: 23771098.

5. Chiappa A, Zbar AP, Bertani E, et al. Primary and recurrent retroperitoneal soft tissue sarcoma: prognostic factors affecting survival. J Surg Oncol. 2006 May 1; 93(6):456–463. doi: 10.1002/jso.20446.

6. Tseng WW, Wang SC, Eichler CM, et al. Complete and safe resection of challenging retroperitoneal tumors: anticipation of multi-organ and major vascular resection and use of adjunct procedures. World J Surg Oncol. 2011 Nov 4;9 : 143. doi: 10.1186/1477-7819-9-143.

7. Anaya DA, Lahat G, Wang X, Xiao L, et al. Postoperative nomogram for the survival of patients with retroperitoneal sarcoma treated with curative intent. Ann Oncol. 2010;21 : 397–402. doi: 10.1093/annonc/ mdp298

8. Coffin A, Boulay-Coletta I, Sebbag-Sfez D, et al. Radioanatomy of the retroperitoneal space. Diagn Interv Imaging. 2015 Feb;96(2):171–186. doi: 10.1016/j. diii.2014.06.015. Epub 2014 Dec 26. PMID: 25547251.

9. Scali EP, Chandler TM, Heffernan EJ, et al. Chang SD. Primary retroperitoneal masses: what is the differential diagnosis? Abdom Imaging 2015 Aug;40(6):1887–903. doi: 10.1007/s00261-014-0311-x. PMID: 25468494.

10. Chaudhari A, Desai PD, Vadel MK, et al. Evaluation of primary retroperitoneal masses by computed tomography scan. Int J Med Sci Public Health 2016;5 : 1423 –⁠ 1429.

11. Rajiah P, Sinha R, Cuevas C, et al. Imaging of uncommon retroperitoneal masses. Radiographics 2011 Jul-Aug;31(4):949–976. doi: 10.1148/rg.314095132. PMID: 21768233.

12. Nishino M, Hayakawa K, Minami M, et al. Primary retroperitoneal neoplasms: CT and MR imaging findings with anatomic and pathologic diagnostic clues. Radiographics 2003 Jan-Feb;23(1):45–57. doi: 10.1148/rg.231025037. Erratum in: Radiographics 2003 Sep-Oct;23(5):1340. PMID: 12533639.

13. Scali EP, Chandler TM, Heffernan EJ, et al. Primary retroperitoneal masses: what is the differential diagnosis? Abdom Imaging 2015 Aug;40(6):1887–1903. doi: 10.1007/s00261-014-0311-x. PMID: 25468494.

14. Mota MMDS, Bezerra ROF, Garcia MRT. A practical approach to primary retroperitoneal masses in adults. Radiol Bras. 2018;51(6):391–400. doi:10.1590/0100 -⁠ 3984.2017.0179

15. An JY, Heo JS, Noh JH, et al. Primary malignant retroperitoneal tumors: analysis of a single institutional experience. Eur J Surg Oncol. 2007 Apr;33(3):376–382. doi: 10.1016/j.ejso.2006.10.019. Epub 2006 Nov 28. PMID: 17129700.

16. Strauss DC, Hayes AJ, Thway K, et al. Surgical management of primary retroperitoneal sarcoma. Br J Surg. 2010;97 : 698 –⁠ 706. doi: 10.1002/bjs.6994

17. Schwarzbach MH, Hormann Y, Hinz U, et al. Clinical results of surgery for retroperitoneal sarcoma with major blood vessel involvement. J Vasc Surg. 2006 Jul;44(1):46–55. doi: 10.1016/j. jvs.2006.03.001. PMID: 16828425.

18. Bonvalot S, Rivoire M, Castaing M, Stoeckle E, et al. Primary retroperitoneal sarcomas: a multivariate analysis of surgical factors associated with local control. J Clin Oncol. 2009 Jan 1;27(1):31–37. doi: 10.1200/JCO.2008.18.0802. Epub 2008 Dec 1. PMID: 19047280.

19. Santos CE, Correia MM, Thuler LC, et al. Compartment surgery in treatment strategies for retroperitoneal sarcomas: a single -⁠ center experience. World J Surg. 2010 Nov;34(11):2773–2781. doi: 10.1007/ s00268-010-0721-z. PMID: 20645096.

20. Gonzalez Lopez JA, Artigas Raventós V, Rodríguez Blanco M, et al. Differences between en bloc resection and enucleation of retroperitoneal sarcomas. Cir Esp. 2014 Oct;92(8):525–531. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ciresp.2014.02.002. Epub 2014 Apr 13. PMID: 24726340.