Poúrazová osteomyelitida sterna s mediastinitidou


Autoři: D. Weck 1;  K. Novák 1;  M. Ring 2;  C. Patzel 3
Působiště autorů: Klinik für Viszeral-, Thorax- und Allgemeinchirurgie, Vorstand Prof. Dr. med. K-H. Dietl1, Klinik für Orthopedie, Unfallchirurgie und Handchirurgie, Vorstand Dr. med. T. Neubauer-Gartzke2 und Institut für Radiologie, Vorstand Priv. Doz. Dr. med. Christian
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2010, roč. 89, č. 3, s. 165-168.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Úvod:
Poúrazová osteomylitida sterna s mediastinitidou je řídkou komplikací zlomeniny sterna. Představuje však vysoké riziko život ohrožujících následků.

Materiál:
Představujeme aktuální kazuistiku.

Metody:
Je předložena retrospektivní demonstrace případu, grafická dokumentace komplikací a popsána individuální, ne zcela typic-ká léčebná strategie.

Závěr kazuistiky:
Ambulantní konzervativní léčení zlomeniny sterna vyžaduje pravidelné klinické a grafické kontroly. Léčba kortikoidy přináší vysoké riziko hematogenních komplikací fraktury.

Klíčová slova:
zlomenina sterna – postinjekční absces – sepse – osteomyelitida sterna – mediastinitis – mediastinotomie – trepanace sterna


Zdroje

1. Strasser, E., Schwede, J. Lokalinfektionen nach Thoraxtrauma – Posttraumatische und iatrogene Sternum-Osteitis und Mediastinitis. In: Gahr, R., H.: Handbuch der Thorax-Traumatologie, Band II, Eunhorn-Presse Verlag, Hamburg, 2007, 631–640.

2. Bryan, S. A. J., et al. Median Sternotomie wound dehiscence a retrospective case kontrol study of riskfactors and outcome. J. R. Coll. Surg. Edinb., 1992, 37, 305–308.

3. Demmy, T. L., et al. Recent experience with major sternal wound complications. Ann. Thorac. Surg., 1986, 42, 711–722.

4. El Oakley, R. M., et al. Postoperative mediastinitis classification and management. Ann. Thorac. Surg., 1996, 61, 1030–1036.

5. Engelmann, C. Septische Thoraxhirurgie (Chirurgie thorakaler Infektionen). Drainagen in Thoraxbereich – Drainagenphänomen. Lengerich, Berlin, Düsseldorf, Leipzig, Riga, Scottsdalle (USA) Sien, Zagreb, Past, 1998.

6. Holzheimer, R. G. Mediastinitis. Infektionskrankheiten. Springer Verlag, 2004, 1–7.

7. Novák, K., et al. Infekce v chirurgii. Grada, Praha, 2003.

8. Kohmann, L. J., et al. Bacteriemia and sternal Infection after coronary Artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg., 1990, 49, 454–457.

9. Marggraf, G., et al. Mediastinitis after Cardiac Surgery – Epidemiology and Current Treatment. Europ. Surg., 1999, 584, 12–16.

10. Hájek, M. Traumatologie hrudníku. Avicenum, Praha, 1984.

11. Robicsek, F. Postoperative Sterno-mediastinitis. American Surg., 2000, 66, 184–192.

Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 3

2010 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se