Perkutánní cholecystostomie při akutní cholecystitidě – řešení pro rizikové nemocné?


Perkutánní cholecystostomie při akutní cholecystitidě – řešení pro rizikové nemocné?

Léčba akutní cholecystitidy u nemocných s vysokým operačním rizikem je zpravidla co možná konzervativní, operováni mají být jen nemocní, u nichž konzervativní postup nestačí. Léčebným opatřením může být cholecystostomie. Její nevýhody, pro které u nás patří k nejméně využívaným operačním výkonům, lze omezit změnou přístupu a provést cholecystostomii jako CT/US navigovanou drenáž žlučníku – perkutánní cholecystostomii (dále PC). Zkušenost s léčbou akutní cholecystitidy pomocí PC uvádí autoři formou dvou kazuistických sdělení, s rozvahou o indikacích, technickém provedení a komplikacích. V souhlasu s literárními údaji autoři považují PC za účinnou léčebnou metodu s minimem komplikací.

Klíčová slova:
akutní cholecystitis – vysoké operační riziko – perkutánní cholecystostomie


Percutaneous Cholecystostomy in Acute Cholecystitis – A Solution for Risk Patient Groups?

In treating acute cholecystitis in patients with a high operative risk, the general rule is to treat conservatively, with surgery indicated in those patients where this therapy is insufficient. Cholecystotomy is one alternative method of treatment. Due to its disadvantages, it belongs to one of the most seldomly used surgical procedures. These drawbacks, however, may be curtailed by using a percutaneous cholecystotomy (PC) done under CT or US navigation. The authors here recount their experiences of treating acute cholecystitis with PC in two case studies, relating difficulties in indication, technical performance, and complications of the procedure. In accordance with scientific literature, we consider PC an effective treatment method with minimal complications.

Key words:
acute cholecystitis – high operative risk – percutaneous cholecystostomy


Autoři: P. Horák1;  R. Pádr2;  J. Hoch1
Působiště autorů: Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hoch, CSc.1;  Klinika zobrazovacích metod UK 2. LF a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Neuwirt, CSc.2
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 5, s. 236-238.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Léčba akutní cholecystitidy u nemocných s vysokým operačním rizikem je zpravidla co možná konzervativní, operováni mají být jen nemocní, u nichž konzervativní postup nestačí. Léčebným opatřením může být cholecystostomie. Její nevýhody, pro které u nás patří k nejméně využívaným operačním výkonům, lze omezit změnou přístupu a provést cholecystostomii jako CT/US navigovanou drenáž žlučníku – perkutánní cholecystostomii (dále PC). Zkušenost s léčbou akutní cholecystitidy pomocí PC uvádí autoři formou dvou kazuistických sdělení, s rozvahou o indikacích, technickém provedení a komplikacích. V souhlasu s literárními údaji autoři považují PC za účinnou léčebnou metodu s minimem komplikací.

Klíčová slova:
akutní cholecystitis – vysoké operační riziko – perkutánní cholecystostomie


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 5

2006 Číslo 5

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Doporučení, indikace a dávkování LMWH
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc.

Pacient s neuropatickou bolestí v ordinaci praktického lékaře
Autoři: doc. MUDr. Ladislav Slováček, Ph.D., MUDr. Birgita Slováčková, Ph.D.

Imunoterapie urotelového karcinomu močového měchýře
Autoři:

Neutropenie
Autoři: MUDr. Michal Kouba

Průlomová bolest a možnosti její léčby
Autoři: MUDr. Pavlína Nosková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se