Příspěvek k chirurgii vyššího věku


Surgery in the Elderly

Among the steadily increasing population of surgical older patients than 65 yr are the fast growing group about 85 yr and older. Postoperative averse effects on the cardiac, pulmonary, cerebral and urinary systems are the main concerns for elderly surgical patients who are at high risk. The function capacity of organs reduces with age, resulting in decreased reserve and ability to endure stress. The effect of anesthetics on postoperative delirium has been studied and a leasing hyposthesis has been that offending druha aggravate an age-associated central cholinergic insufficiency. In additional to being linked to narcotics, sedative, and anticholinergics, delirium has been associated with urinary tract infection, pneumonia, hypoxia or hypercarbia, fever, blood loss, and electrolyte disturbances. In this review, we document the incidence of postoperative averse outcomes and discuss way of improving perioperative anaesthesia care for this vulnerable surgical population. There is present possibility anaesthesia in elderly.

Key words:
age functional factors – surgery in elderly – anaesthesia in elderly


Autoři: J. Šváb
Působiště autorů: I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, přednosta doc. MUDr. J. Šváb, CSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 11, s. 552-556.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Jsme svědky nárůstu věku operovaných ve skupině do 65 let věku a dokonce nad 85 let. Operační riziko roste v důsledku věkových změn v oběhovém, dýchacím, neurovegetativním a vylučovacím systému. Funkční kapacita uvedených systémů s věkem je redukována a snižuje se schopnost reagovat na zátěž. Užití anestetik a jejich vliv na cholinergické spoje, zátěž vyplývající ze ztrát krve, hypoxie, hyperkapnie vedou k následným psychickým pooperačním změnám. Vedle nich změny v regulaci vodního a elektrolytového metabolismu spolu se změnami v teplotě, infekce a poruchy funkcí ledvin vedou k dalším těžkým celkovým stavům včetně delirantních. V našem článku chceme poukázat na vliv celkové péče a péče perioperační a anestezie. Možnost kombinované anestezie s formami místní anestezie v chirurgii břicha ve vyšším věku mohou přispět k snížení morbidity a mortality v této věkové kategorii.

Klíčová slova:
patofyziologie vyššího věku – chirurgie ve vyšším věku – anestezie ve vyšším věku


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 11

2005 Číslo 11

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se