Příspěvek k chirurgii vyššího věku


Surgery in the Elderly

Among the steadily increasing population of surgical older patients than 65 yr are the fast growing group about 85 yr and older. Postoperative averse effects on the cardiac, pulmonary, cerebral and urinary systems are the main concerns for elderly surgical patients who are at high risk. The function capacity of organs reduces with age, resulting in decreased reserve and ability to endure stress. The effect of anesthetics on postoperative delirium has been studied and a leasing hyposthesis has been that offending druha aggravate an age-associated central cholinergic insufficiency. In additional to being linked to narcotics, sedative, and anticholinergics, delirium has been associated with urinary tract infection, pneumonia, hypoxia or hypercarbia, fever, blood loss, and electrolyte disturbances. In this review, we document the incidence of postoperative averse outcomes and discuss way of improving perioperative anaesthesia care for this vulnerable surgical population. There is present possibility anaesthesia in elderly.

Key words:
age functional factors – surgery in elderly – anaesthesia in elderly


Autoři: J. Šváb
Působiště autorů: I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, přednosta doc. MUDr. J. Šváb, CSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 11, s. 552-556.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Jsme svědky nárůstu věku operovaných ve skupině do 65 let věku a dokonce nad 85 let. Operační riziko roste v důsledku věkových změn v oběhovém, dýchacím, neurovegetativním a vylučovacím systému. Funkční kapacita uvedených systémů s věkem je redukována a snižuje se schopnost reagovat na zátěž. Užití anestetik a jejich vliv na cholinergické spoje, zátěž vyplývající ze ztrát krve, hypoxie, hyperkapnie vedou k následným psychickým pooperačním změnám. Vedle nich změny v regulaci vodního a elektrolytového metabolismu spolu se změnami v teplotě, infekce a poruchy funkcí ledvin vedou k dalším těžkým celkovým stavům včetně delirantních. V našem článku chceme poukázat na vliv celkové péče a péče perioperační a anestezie. Možnost kombinované anestezie s formami místní anestezie v chirurgii břicha ve vyšším věku mohou přispět k snížení morbidity a mortality v této věkové kategorii.

Klíčová slova:
patofyziologie vyššího věku – chirurgie ve vyšším věku – anestezie ve vyšším věku


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 11

2005 Číslo 11

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se