Biodermálne nite


Autoři: MUDr. Boris Ivanič, MSc.
Vyšlo v časopise: Rehabil. fyz. Lék., 22, 2015, No. 3, pp. 170-172.
Kategorie: Reklamní článek

Úvod

Biodermálne nite predstavujú vynikajúce doplnenie terapeutických možností u každého kto pracuje s pohybovým aparatóm, alebo využíva vo svojej praxi akupunktúru, hlavne v oblastiach, kde potrebujeme dlhodobejšiu stimuláciu, prípadne ak sa pacient nemôže pravideľne dostaviť na terapiu. V dnešnej dobe sa využívajú hlavne prírodné materiály, ktoré po zavedení do organizmu majú rôznu dobu vstrebateľnosti bez výraznejšieho iritačného efektu v mieste vpichu. Jednorázové zavádzacie ihly výrazne znižili počet infekčných komplikácií, spojených so zavedením cudzorodého materiálu do organizmu.

História

Prvé zmienky o aplikácií cudzieho materiálu do tela za účelom terapie boli popisované už 2000 rokov pred Kristom v Egypte. V 10. st. nášho letopočtu používali v Číne ovčiu vlnu a jej vlákna zavádzali do bolestivých miest. Najväčší rozmach tejto techniky nastal v 60. rokoch minulého storočia najmä v Číne, ale postupne aj v Korei, kde sa od terapeutického využitia prešlo ku kozmetickému.

Ihlové systémy

Sú dnes najčastejšie používanou metodikou, nakoľko predstavujú najjednoduchší systém zavedenia cudzieho materiálu. Skladajú sa z jednorázovej ihly (obr. 1), ktorá slúži na zavedenie nite z prírodných biopolymérov. V organizme sa postupne takáto niť rozloží. V dôsledku toho dochádza k rôznym sprievodným javom, ktoré vedú k stimulácií aktívneho bodu (aktivácia nespecifických pro aj protizápalových komponentov, tvorba „kolagénovej kostry“). Z výskumu o vstrebateľných šicích materíaloch v chirurgii vieme, že tieto materiály sa nehoja spôsobom vytvárania jazvy, calusu ani nedochádza k riziku vzniku menejcenného tkaniva.

Obr. 1.

Indikácie

Vzhľadom na to, že základ tejto metódy vychádza z orientálnej medicíny, a to hlavne akupunktury, môžeme rozdeliť rozsah použitia na tieto oblasti:

  1. Postupy založené na stimulácií akupunktúrnych bodov a mikrosystémov.
  2. Postupy s využitím patologických zmien v tkanivách – napr. „Trigger points“.
  3. Kozmetické postupy.

Vo všeobecnosti môžeme povedať, že indikácie používania tejto formy terapie, napr. v akupunktúre, sú rovnaké ako bežné akupunktúry. Sú však oblasti, kde pomocou tejto techniky získáme rýchlejšie a lepšie výsledky, ktoré sú založené na dlhodobejšej stimulácií aktívnych bodov a procesov súvisiacich so zavedením cudzieho materiálu. Indikácie su zhrnuté v tabulke č. 1.

Tab. 1.

Obrovskou výhodou tejto formy terapie je to, že pacient nemusí chodiť pravideľne každý týždeň na terapiu. V  závislosti od použitého materiálu sa môžu sedenia predĺžiť až na 1x do mesiaca, prípadne ešte dlhšie.

Výber ihiel a materiálu na zavedenie

Náš trh neposkytuje veľký výber pomôcok pre túto terapiu. V minulosti to riešili napr. použitím detských epidurálních ihiel, do ktorých sa sterilne zaviedol vstrebateľný šicí materiál a takto sa zavádzal pod kožu. Nevýhodou tohto spôsobu je bolestivosť (hlavne u detí) pri zavedení hrubých epidurálních ihiel, alebo do svalu, nedostatočné sterilné podmienky. V našich podmienkach asi jediným na trhu je korejský výrobca BIO-MEIYSUN ihiel, ktorý ako základ pre bionite používa materiál z výhonku zemiaka a ich vstrebateľnosť je približne 150 dní. Ďalšou výhodou BIO-MEIYSUN je široký výber veľkostí ihiel s väčšou možnosťou použitia napríklad aj u pediatrického pacienta.

Aplikácia ihiel

Pri aplikácií vždy striktne dodržujeme aseptické podmienky. Nikdy neaplikujeme do infikovaných miest. Po zavedení ihly dbáme na to, aby niť „nevytŕčala“ z vpichu. Takúto niť vždy odstraníme, pretože môže byť zdrojom infekcie.

Využitie mikrosystémov pri použití biodermálnych nití

Hlavne v terapii ťažkých neurologických ochorení môžeme kombinovať dlhodobé pôsobenie biodermálnych nití, so zavedením do rôznych mikrosystémov. V praxi je často používaná YNSA (Yamamoto scalp acupuncture) a je aj najviac osvědčenou metódou vzhľadom na jej jednoduchosť. Podobne sa osvedčil o niečo zložitejší model čínskej skalpovej akupunktúry a v poslednej dobe systém abdominálnej akupunktúry. Pri použití mikrosystémov aplikujeme ihly raz za mesiac, prípadne podľa efektu tento čas predlžujeme.

Príklady použitia:

Tenisový lakeť“

Pri vyšetrení hľadáme miesta s maximom bolesti. Ihly pri laterálním epikondyle zavádzame smerom ku kosti, v akupunktúre sa orientujeme smerom k bodu LI11. Maximálne aplikujeme do 5 ihiel. Efekt mnohokrát dosahujeme v priebehu jedného sedenia, prípadne aplikáciu opakujeme každé 3 týždne.

Aplikácia do spúštacích bodov a spastických oblastí

V takomto prípade biodermálne nite aplikujeme priamo do miesta s najväčšou bolestivosťou a ošetríme tak všetky citlivé miesta. Dominantne doporučujem tento spôsob na ošetrenie oblastí tzv. opakovane sa vyskytujúcich spúštacích bodov, často v miestach prekonaného zranenia, chirurgickej jazvy. Častou oblasťou je napríklad aj podlopatkové svalstvo, kedy ihly aplikujeme v smere pod lopatku v celom jej priebehu. Technicky môžeme použiť jednu ihlu, alebo vytvoríme tzv. „slniečko“ (obr. 2) okolo celej oblasti. V prípade typického vyžarovania z miesta bolesti aplikujeme ihly aj v priebehu radiácie bolesti.

Obr. 2.

Bolesti v priebehu chrbtice, radikulopatie

V takomto prípade sa osvedčilo ošetrenie bodov vzdialených približne 1 cm od stredu chrbtice (tzv. Hua tuo jia ji bodov v akupunktúre - extrabody 0,5 cm od chrbtice), aj v prípadoch koreňovej symptomatologie ošetrujeme v tomto prípade body zodpovedných segmentov (obr. 3).

Obr. 3.

Kontraktúry svalov

Ihly aplikujeme súbežne so šlachou, ak sa dá začínáme od úponu svalu. Vyhľadáme miesta s najväčšou kontraktúrou a do každého takéhoto miesta zavedieme po jednej ihle.

Abdominálny typ obezity

V terapii obezity majú biodermálne nite svoje výsostné zastúpenie. Existujú viaceré spôsoby aplikácie, ktoré môžu kombinovať aj teórie akupunktúry. Biodermálne nite najčastejšie aplikujeme do miest s najväčším nahromadením tuku. Podľa rozsahu aplikujeme ihly v rade, 2 prsty od seba, Podľa rozsahu aplikujeme ihly do viacerých radov, min. aspoň 2 prsty od seba. Podobným spôsobom aplikujeme ihly aj na iné problematické miesta, ako boky, vnútorná strana stehien a ramená. Pridávame zostavu akupunktúrnych bodov, a to : CV4,CV6,CV9,CV12, a ST25, SP6,SP9,ST36,PC6 bilat. Postup sa doporučuje aplikovať raz za 3 týždne.

Zmrznuté rameno“

Pri použití biodermálnych nití sa sústredíme hlavne na spúštacie body v oblasti ramenného pletenca a vyžarovanie bolesti. Aplikujeme 2-3 ihly súbežne do spúštacieho bodu a 3-5 ihiel pozdĺž vyžarovania bolesti. Netreba zabudnúť prepalpovať aj oblasť lopatky a ošetriť príslušné body.

Nestabilita v oblasti členka

Pri rôznych opakovaných športových úrazoch ošetrujeme oblas Achilovej šlachy zavedením ihiel v priebehu šlachy. Následne zavedieme ihly buď do oblasti vnútorné kotníka, smerom pod kosť, podobne ako je vyobrazenie na obr. 4.

Obr. 4.

Adresa ke korespondenci:

MUDr. Boris Ivanič, MSc.

Aklinik Bratislava

Jelačičova 8

833 00 Bratislava


Zdroje

1. Taiwan, 2010-2012, stáže na China Medical University.

2. Semináre Praha 2013 a Bratislava 2014 s. Professor Ph.Dr. Hong Seong Gyun OMD.

3. 16th International congress of oriental medicíně, Soeul, Korea, 2012.

Štítky
Fyzioterapie Rehabilitace Tělovýchovné lékařství

Článek vyšel v časopise

Rehabilitace a fyzikální lékařství

Číslo 3

2015 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
nový kurz
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více