#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Zakladatelé pracovního lékařství


Autoři: R. Gromnica
Působiště autorů: Lázně Luhačovice, a. s.
Vyšlo v časopise: Pracov. Lék., 73, 2021, No. 1-2, s. 38-39.
Kategorie: Z historie oboru

Znalost minulosti je základním předpokladem k porozumění současnosti. Platí to i o moderní medicíně, pracovní lékařství nevyjímaje.

V pravěku se léčení věnovali kouzelníci a šamani. První pokus o medicínský systém realizovali kněží ve starověkém Egyptu. Vědecký přístup v lékařství se začal aplikovat až v antice. Hippokratés nejen skvěle léčil, ale stanovil i etická pravidla pro práci a odměny lékařů (Hippokratova přísaha). Ve starověkém Řecku se zrodila teorie čtyř tělesných šťáv –⁠ základ tehdejší léčby. Lékaři se na ni odvolávali ještě v období renesance. Medicína ve starověkém Římě je spjata hlavně s Galénem, který svými objevy a teoriemi z oblasti anatomie a fyziologie inspiroval lékaře pro následných tisíc let. Ibn Síná, na Západě známý jako Avicenna, (asi 980–1037) byl perský filozof a lékař, představitel tzv. zlatého věku islámu. Z jeho 450 prací se dochovalo 240, včetně 150 o filozofii a 40 o medicíně. Avicennův Kánon medicíny patřil k základním dílům západního lékařství až do novověku.

Ve středověku fungovaly jako centra zdravotní péče kláštery. Ve 12. a 13. století se medicína začala vyučovat na univerzitách. Teprve během renesance lékaři postupně revidovali chybné poznatky ze starověku, především na základě pitevních nálezů. Mezi nejdůležitější objevy 16. a 17. století patří objev dvoučočkového mikroskopu a zmapování velkého krevního oběhu Williamem Harveym.

Ke slavným průkopníkům se odkazuje každý obor moderní medicíny. Pracovní lékařství není výjimkou. Paracelsus (vlastním jménem Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493–1541) –⁠ alchymista, astrolog a lékař. Psal mj. o nemocech horníků při dobývání kovů. Pro své reformy medicíny bývá někdy nazýván Lutherem mezi lékaři.

Georgius Agricola (Georg Bauer, 1494–1555), filolog, teolog, filozof, městský lékař a lékárník v Jáchymově a Saské Kamenici. Je autorem 12 knih o hornictví (De re metallica libri XII), které byly vydány až posmrtně v roce 1556. Obsahují popisky dolů, techniky větrání, odvodňování a ražby. Knihy encyklopedicky shrnuly tehdejší znalosti i Agricolovy vlastní poznatky a na dalších 200 let se staly nejužívanější příručkou pro dobývání rud a jejich hutní zpracování.

Rozvíjející se řemeslná a později manufakturní výroba ve středověku a počátcích novověku inspirovala průkopníka hygieny práce a sociálního lékařství Bernardina Ramazziniho (1633–1714). Narodil se v Itálii u Modeny, medicínu studoval v Parmě a v Římě. V roce 1685 se stal profesorem v Modeně a následně v Padově, kde působil až do smrti. První přišel se základem moderních vědeckých postupů a poznatků (hodnocených pomocí statistických dat) o vlivu pracovního prostředí na celkový zdravotní stav. V roce 1700 publikoval na základě dlouholetých pozorování stěžejní dílo De Morbis Artificum Diatriba (Nemoci řemeslníků). Jako první systematicky pojednal –⁠ vedle prašných řemesel (pekaři, mlynáři, tabáčníci) a řemesel, jejichž práce souvisí s vodou (lazebníci, rybáři, lodníci) –⁠ o nemocech tzv. špinavých řemesel (koželuhů, sýrařů, mydlářů, hrobníků aj.). Právě koželužství a jirchářství patřilo mezi řemesla doprovázená tak silným zápachem, že dílny byly budovány mimo osady a města v blízkosti vodních zdrojů. Právě kůže (surovina stažená ze zvířat), usně (koželužsky zpracovaná kůže), jirchy (jemné kůže) a kožešiny představovaly základní materiál pro mnoho dalších řemesel –⁠ obuvníky, kožešníky, sedláře, brašnáře, řemenáře, rukavičkáře atd. Některá onemocnění vizionářsky přisoudil vlivu fyzikálních a chemických faktorů v práci, stereotypním pracovním pohybům a nevhodným pracovním pozicím. Byl propagátorem preventivních opatření. Jako první popsal etiologii vzniku syndromu karpálního tunelu z práce –⁠ dnešní nejčastější nemoci z povolání. Popsal 48 různých nemocí z povolání včetně jejich etiologie a prevence (mj. mlynářská horečka a zápal plic z mouky s následným vznikem astmatu, zvýšenou incidenci rakoviny prsu u řádových sester, kde příčinu viděl v nuceném celibátu aj.). Analyzoval dvě epidemie moru (Modena 1691 a Padova 1712). V díle De Principum Valetudine Tuenda Commentatio z roku 1710 stanovil základní principy veřejné hygieny. Doporučoval léčbu malárie pomocí chininu. Navrhl mechanické ventilační systémy pro hlubinné šachty, odvětrávání toxických výparů a dýmů z lamp, ušní ochranné tampóny z bavlny u dělníků v riziku hluku. Bojoval proti kouření na pracovištích, propagoval fyzická cvičení a aktivity u sedavých zaměstnání.

Paracelsus, Agricola a Ramazzini předběhli svou dobu a historie potvrdila jejich genialitu. Právem se jim přisuzuje role zakladatelů moderního pracovního lékařství.

Do redakce došlo dne16. 5. 2021.

Do tisku přijato dne 20. 5. 2021.

Adresa pro korespondenci:

MUDr. Rostislav Gromnica, Ph.D.

e-mail: rostadoktor@seznam.cz


Zdroje

1. Junas, J. Průkopníci medicíny. Praha, Avicenum, 1977.

2. Schott. H. et al. Kronika Medicíny. Bratislava, Fortuna Print, 1994.

3. Vyšehradský, P. Bernardino Ramazzini. Kapitoly z historie, Kazuistiky, Martin, 2021.

Štítky
Hygiena a epidemiologie Hyperbarická medicína Pracovní lékařství

Článek vyšel v časopise

Pracovní lékařství

Číslo 1-2

2021 Číslo 1-2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#