#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Studijní pobyt na ORL klinice v Grazu


Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, 57, 2008, No. 3, pp. 188.
Kategorie: Kongresy, kurzy, studijní pobyty

(Rakousko, Graz, 1. -⁠ 25. dubna 2008)

V dubnu jsem absolvovala stáž na ORL klinice v Grazu (Štýrském Hradci) v Rakousku. Stáž organizovala a finančně zajišťovala Americko-rakouská nadace (AAF). Tato nadace již několik let podporuje lékaře z bývalých postkomunistických států a organizuje pravidelné týdenní semináře pro téměř všechny klinické obory. Absolventům těchto seminářů pak nabízí možnost 1 až 3měsíční stáže na kterémkoliv pracovišti v Rakousku. Protože mě zajímá rinologie, vybrala jsem si kliniku v Grazu. Rinologie a rinochirurgie má v Grazu dlouholetou tradici, reprezentovanou již anatomem Zuckerkandlem, otorinolaryngologem Messerklingerem a v současnosti prof. Stammbergerem. Přednostou celé ORL kliniky je fonochirurg profesor Gerhard Friedrich. Klinika je rozdělena na tři velká oddělení: Všeobecnou otorinolaryngologii, kterou vede prof. Stammberger, otoneurologii a foniatrii.

Mým přímým školitelem byl profesor Stammberger a většinu času jsem strávila na operačních sálech všeobecné ORL.Tento název je ale poněkud zavádějící, protože některé operace překračují hranice oboru, sem patří například operace hypofýzy a lební baze, které prováděl otorinolaryngolog spolu s neurochirurgem. Každý den se pracovalo na 4 operačních sálech. Během celého pobytu jsem měla k dispozici pracovnu pro hostující lékaře s video a DVD přehrávačem a řadou již nahraných FESS operací i s komentářem pro případ, že by se na operačních sálech „nic zajímavého nedělo“. V době kdy byl prof. Stammberger na klinice, operoval v podstatě každý den.Většinou FEES a vždy s počítačovou navigací. Na klinice mají k dispozici dvě zařízení, staršíelektromagnetickou CT navigaci, novější elektromagnetickou s možností fúze CT a MR. Velký důraz se klade na předoperační identifikaci polohy arteria ethmoidalis anterior v přední části rinobaze na CT snímcích. V průběhu 4 týdnu jsem viděla velké množství FEES operací, operace hypofýzy a operace spodiny přední lební jámy. Spektrum dalších operací prováděných na klinice bylo samozřejmě širší. Nechyběly septorinoplastiky, laterální a totální parotidektomie, laserové operace hltanu a hrtanu. Na klinice byli v daném čase další tři stážisté ze zahraničí. Měli jsme možnost vidět různé prototypy nástrojů, které prof. Stammberger připravuje ve spolupráci s firmou Storz a které zatím nejsou k dispozici na trhu. Vzácné byly okamžiky mezi operacemi, kdy profesor Stammberger zval hostující lékaře na kávu do vedlejší oddechové místnosti.To byla možnost pro diskusi o operovaných pacientech, probírala se různá sporná rinologická témata, ale i obecné problémy zdravotnictví v EU, vzdělávání mladých otorinolaryngologů a podobně.

Většina cizinců přichází na kliniku jen kvůli profesoru Stammbergerovi. Sledují jeho operace a ve dnech, když je mimo pracoviště, na klinice ani nejsou. Já jsem se v průběhu měsíce zajímala kromě jiného také o fonochirurgické výkony, které jsou vedle onkologie další prioritou kliniky. Jedním z produktů společné práce týmů foniatrů a techniků je titanový implantát, který byl vyvinut na klinice. Titanový implantát je patentován a používá se při poruchách hybnosti hlasivek na mnoha dalších pracovištích na celém světě. Jeho relativní nevýhodou pro naše pacienty a pojišťovny je příliš vysoká cena ve srovnání s jinými používanými materiály, např. silikonem. S tímto materiálem máme zkušenosti i na našem pracovišti. Dá se individuálně upravovat a cena je řádově nižší.

Na klinice aplikuji kochleární implantáty (cca 10-15 ročně), i když otologie a otochirurgie není na pracovišti v popředí zájmu. Ve výzkumné oblasti se zabývají problematikou nosní polypózy a chronické mykotické alergické sinusitidy.

Doporučuji každému mladému otorinolaryngologovi absolvovat týdenní seminář v Salzburgu a získat tak možnost studijního pobytu na některém klinickém pracovišti v Rakousku. Vidět operovat profesora Stammbergera a jeho spolupracovníky, sledovat ho přímo při rozhodování a řešení různých peroperačních situací, příležitost spontánní diskuse s operatérem jsou přínosné informace a prohloubí zkušenosti získané na FEES kurzech. Naše pracoviště má v rinologii a zejména FEES rovněž dlouholetou tradici. Rozdílem je ale silnější vliv německé školy a větší příklon k využívání technických prvků jako je např. oplachovací -⁠ odsávací systém optik, rozdílné typy shaverů od vícerých firem atd.

Výhodou pobytu organizovaného AAF je minimum administrativních povinností ze strany uchazeče. AAF poskytne ubytování a finanční zajištění celého pobytu. Od března 2008 AAF rozšířila svoje aktivity a služby nabízí lékařům prakticky z celého světa. Přímým negativním následkem této expanze je neustále se prodlužující čekací doba na studijní pobyty.

Došlo 20. 5. 2008

MUDr. Katarína Zborayová

Ušní, nosní a krční klinika LF UK a FN,

Hradec Králové

e-mail: zborayora@email.cz


Štítky
Audiologie a foniatrie Dětská otorinolaryngologie Otorinolaryngologie

Článek vyšel v časopise

Otorinolaryngologie a foniatrie

Číslo 3

2008 Číslo 3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#