Benigní lymfoidní hyperplazie imitující oligometastázu nemalobuněčného karcinomu plic po stereotaktické ablační radioterapii

Stáhnout PDF English version

Autoři: Y. Hama; E. Tate
Působiště autorů: Department of Radiation Oncology, Tokyo-Edogawa Cancer Center, Edogawa Hospital, Tokyo, Japan
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2022; 35(6): 482-485
Kategorie: Kazuistiky
doi: https://doi.org/10.48095/ccko2022482

Souhrn

Východiska: Benigní lymfoidní hyperplazie (BLH) je vzácné lymphoproliferativní onemocnění normálních B-lymfocytů, přičemž někdy je obtížné odlišit jej od malignity. Popis případu: Muž ve věku 87 let s lokalizovaným nemalobněčným karcinomem plic (non-small cell lung cancer –⁠ NSCLC) v anamnéze byl přijat pro zhodnocení a léčbu elastického solidního tumoru v levé supraklavikulární jamce jeden rok po stereotaktické ablační radioterapii (SABR). Celotělová PET ukázala vysoký uptake ¹⁸F-fluorodeoxyglukózy v levé supraklavikulární jamce a byla diagnostikována oligometastáza. V T2-váženém obraze byl tumor homogenně hypersignální při homogenním zesílení signálu po podání kontrastní látky. Jelikož po palpačním vyšetření a MR nálezy neodpovídaly metastáze NSCLC, byla provedena biopsie. Patologické a imunohistochemické vyšetření odhalilo, že léze má původ v BLH. Závěr: U pacienta s podezřením na oligometastázu po SABR při NSCLC je před provedením SABR pro oligometastázu nutná opatrnost, a to kvůli případnému výskytu BLH.

Klíčová slova:

oligometastatické onemocnění – pseudolymfom – reaktivní lymfoidní hyperplazie – stereotaktická radioterapie – metastázy lymfatických uzlin

Zdroje

1. Lehrer EJ, Singh R, Wang M et al. Safety and survival rates associated with ablative stereotactic radiotherapy for patients with oligometastatic cancer: A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2021; 7 (1): 92–106. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.6146.

2. Suh YG, Cho J. Local ablative radiotherapy for oligometastatic non-small cell lung cancer. Radiat Oncol J 2019; 37 (3): 149–155. doi: 10.3857/roj.2019.00514.

3. Lievens Y, Guckenberger M, Gomez D et al. Defining oligometastatic disease from a radiation oncology perspective: an ESTRO-ASTRO consensus document. Radiother Oncol 2020; 148 : 157–166. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.003.

4. Gauvin C, Krishnan V, Kaci I et al. Survival impact of aggressive treatment and PD-L1 expression in oligometastatic NSCLC. Curr Oncol 2021; 28 (1): 593–605. doi: 10.3390/curroncol28010059.

5. Zhang B, Zou M, Lu Z et al. Imaging manifestations of intrahepatic reactive lymphoid hyperplasia: a case report and literature review. Front Oncol 2021; 11 : 694934. doi: 10.3389/fonc.2021.694934.

6. Zhang L, Wu F, Zhu R et al. Application of computed tomography, positron emission tomography-computed tomography, magnetic resonance imaging, endobronchial ultrasound, and mediastinoscopy in the diagnosis of mediastinal lymph node staging of non-small-cell lung cancer: a protocol for a systematic review. Medicine (Baltimore) 2020; 99 (9): e19314. doi: 10.1097/MD.0000000000019314.

7. Saifullah MK, Sutradhar SR, Khan NA et al. Diagnostic evaluation of supraclavicular lymphadenopathy. Mymensingh Med J 2013; 22 (1): 8–14.