Angiosarkom prsu po radioterapii před 11 lety


Submitted:
31. 1. 2016


Autoři: V. Fait 1;  P. Šlampa 2
Působiště autorů: Klinika operační onkologie LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno 1;  Klinika radiační onkologie LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno 2
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2016; 29(1): 77
Kategorie: Onkologie v obrazech

Souhrn

Submitted:
31. 1. 2016

Pacientka (60 let), 12 let po komplexní terapii karcinomu prsu vlevo. V roce 2004 stav po parciální mastektomii s disekcí axily, s nálezem G1 smíšeného duktálního a lobulárního karcinomu, ER a PR 100 %. Her2 negativní, s metastázami ve dvou axilárních uzlinách, v jedné s transkapsulární propagací.

Pro nedostatečný resekční okraj následná doresekce, poté adjuvantní chemoterapie režimem FEC (5-fluorouracil, epirubicin, cyklofosfamid), podáno šest sérií, následně ozáření levé mammy a svodné lymfatické oblasti dávkou 50 Gy v 25 frakcích a s boostem na oblast lůžka dávkou 14 Gy v sedmi frakcích. Následně hormonoterapie Tamoxifenem a dále byla sledována.

V lednu 2016 přichází pro několik měsíců trvající „hematom” na levém prsu, který se průběžně zvětšoval a zmenšoval. USG vyšetření a mamografie nepřínosné. Klinické vyšetření naopak nutí k okamžitému podezření na angiosarkom. Pro podezření na možný angiosarkom bezprostředně odebrána kožní biopsie, která potvrzuje angiosarkom, G1. Následuje radikální chirurgické řešení formou simplexní mastektomie vlevo, vzhledem k rozsahu makroskopického postižení bez nutnosti atypického výkonu.

Celkový pohled.
Obr. 1. Celkový pohled.

Dermatoskopický pohled, diagnosticky nepřínosný.
Obr. 2. Dermatoskopický pohled, diagnosticky nepřínosný.

Angiosarkom v terénu po radioterapii je relativně vzácný stav, nicméně poměrně typický, na který je nutno při výskytu neobvyklých eflorescencí v ozářením terénu vždy myslet a včasně indikovat kožní biopsii. Vzhledem k radio- a chemorezistenci je časná diagnostiky velmi důležitá, neboť pouze včasný radikální chirurgický výkon dává šanci na zvládnutí onemocnění.

doc. MUDr. Vuk Fait, CSc.

Klinika operační onkologie

LF MU a Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: inbox@vukfait.com

Obdrženo: 31. 1. 2016


Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie
Článek Editorial

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 1

2016 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se