Angiosarkom prsu po radioterapii před 11 lety


Submitted:
31. 1. 2016


Autoři: V. Fait 1;  P. Šlampa 2
Působiště autorů: Klinika operační onkologie LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno 1;  Klinika radiační onkologie LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno 2
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2016; 29(1): 77
Kategorie: Onkologie v obrazech

Souhrn

Submitted:
31. 1. 2016

Pacientka (60 let), 12 let po komplexní terapii karcinomu prsu vlevo. V roce 2004 stav po parciální mastektomii s disekcí axily, s nálezem G1 smíšeného duktálního a lobulárního karcinomu, ER a PR 100 %. Her2 negativní, s metastázami ve dvou axilárních uzlinách, v jedné s transkapsulární propagací.

Pro nedostatečný resekční okraj následná doresekce, poté adjuvantní chemoterapie režimem FEC (5-fluorouracil, epirubicin, cyklofosfamid), podáno šest sérií, následně ozáření levé mammy a svodné lymfatické oblasti dávkou 50 Gy v 25 frakcích a s boostem na oblast lůžka dávkou 14 Gy v sedmi frakcích. Následně hormonoterapie Tamoxifenem a dále byla sledována.

V lednu 2016 přichází pro několik měsíců trvající „hematom” na levém prsu, který se průběžně zvětšoval a zmenšoval. USG vyšetření a mamografie nepřínosné. Klinické vyšetření naopak nutí k okamžitému podezření na angiosarkom. Pro podezření na možný angiosarkom bezprostředně odebrána kožní biopsie, která potvrzuje angiosarkom, G1. Následuje radikální chirurgické řešení formou simplexní mastektomie vlevo, vzhledem k rozsahu makroskopického postižení bez nutnosti atypického výkonu.

Celkový pohled.
Obr. 1. Celkový pohled.

Dermatoskopický pohled, diagnosticky nepřínosný.
Obr. 2. Dermatoskopický pohled, diagnosticky nepřínosný.

Angiosarkom v terénu po radioterapii je relativně vzácný stav, nicméně poměrně typický, na který je nutno při výskytu neobvyklých eflorescencí v ozářením terénu vždy myslet a včasně indikovat kožní biopsii. Vzhledem k radio- a chemorezistenci je časná diagnostiky velmi důležitá, neboť pouze včasný radikální chirurgický výkon dává šanci na zvládnutí onemocnění.

doc. MUDr. Vuk Fait, CSc.

Klinika operační onkologie

LF MU a Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: inbox@vukfait.com

Obdrženo: 31. 1. 2016


Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie
Článek Editorial

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 1

2016 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se