Onkologie v obrazech: Liposarcoma retroperitonei permagnum


Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2012; 25(4): 306
Kategorie: Různé

Stručný popis případu: Muž, narozen 1964, operovaný v červenci 2012 v Masarykově onkologickém ústavu pro objemný tumor retroperitonea. Z anamnestických údajů: bez výskytu malignit v rodině, pacient kuřák, vážněji nestonal, léčen pro hypertenzi. Šest měsíců pozvolna progredující zhoršování fyzické výkonnosti, později úbytek svalové hmoty a námahová dušnost. 

Snímky z CT vyšetření břicha (vlevo – koronární řez, vpravo – sagitální řez).
Obr. 1. Snímky z CT vyšetření břicha (vlevo – koronární řez, vpravo – sagitální řez).
Masa liposarkomu vychází z retroperitonea vlevo, sahá od levé bránice až do pánve, velikost 420 × 300 × 240 mm. V liposarkomu zavzata levá ledvina dislokována mediálně kraniálně k žaludku (plná šipka). Střevní kličky odtlačeny doprava k břišní stěně (přerušovaná šipka).

Na hmotnosti pacient ubral celkově cca 3 kg. Při přijetí k operaci z potíží dominovaly: pocit tlaku po jídle, pálení žáhy, meteorizmus, dekondice. Stolice 1krát denně pravidelná, močení bez potíží, bez přítomnosti krve. Laboratorní vyšetření bez významnější patologie, pouze anémie G1. Levá ledvina hypofunkční (23% podíl na funkci dle DTPA). Peroperační nález: objemný tumor dislokující veškeré orgány nahoru a doprava, levá ledvina a ureter zavzaty do tumoru, který je dále fixován k preaortálním nerovovým pletením. V těchto místech nutná ostrá preprace, jinak tumor explantován z dutiny břišní celý, k tomu nutná levostranná nefrektomie. Hmotnost tumoru 14 kg, velikost 500 × 360 × 150 mm, v celém rozsahu jemně blanitě opouzdřený. Histologie: liposarkom G2 dle FNCLCC, smíšený typ (směs dobře diferencovaného, pleiomorfního a myxoidního typu). Pooperační stav bez komplikací, v současnosti probíhá rekonvalescence, v plánu adjuvantní protinádorová léčba.

Fotografie tumoru na operačním sále.
Obr. 2. Fotografie tumoru na operačním sále.
 

doc. MUDr. Roman Šefr, Ph.D.*

MUDr. Martin Ondrák, Ph.D.*

MUDr. Petr Krsička*

MUDr. Sylva Rybníčková^

MUDr. Pavel Fabian, Ph.D.#

MUDr. Radek Lakomý, Ph.D.°

MUDr. Marek Svoboda, Ph.D.°

*chirurg, 

^radiolog, 

#patolog,

°onkolog

Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: msvoboda@mou.cz

Obdrženo: 23. 7. 2012


Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 4

2012 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se