Onkologie v obrazech
Miliární plicní rozsev


Autoři: M. Svoboda 1;  K. Stískalová 2
Působiště autorů: Klinika komplexní onkologické péče a Oddělení epidemiologie a genetiky nádorů, Masarykův onkologický ústav 1;  Oddělení radiologie, Masarykův onkologický ústav 2
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2012; 25(3): 220
Kategorie: Různé

Stručný popis případu: Muž, narozen 1974, profesí lékař, došetřovaný v Masarykově onkologickém ústavu pro mnohočetný ložiskový proces jaterní a miliární metastatický rozsev plicní. Z cílené jaterní biopsie histologicky potvrzena diagnóza cholangiocelulárního karcinomu. Rychlá progrese onemocnění, léčba symptomatická, úmrtí pacienta nastalo do 3 měsíců od vzniku prvních příznaků nemoci. V anamnéze autoimunitní hepatitida s přechodem do aktivní mikronodulární jaterní cirhózy, pozitivita ASMA (Anti-Smooth Muscle Antibody), st.p. dlouhodobé terapii Imuran + Prednison.

Sumační snímek hrudníku – retrospektivní popis: V obou plicních křídlech mnohočetná drobná, místy až splývající ložiska do vel. 8 mm. Srdeční stín je normální velikosti a konfigurace. Mediastinum nerozšířeno. Hily cévně konfigurované, pravý masivnější. Cévní kresba přiměřená. Bránice je hladká, v obvyklé výši. Zevní brániční úhel vpravo lehce otupen, vlevo volný. Zachycený skelet bez patologických změn. Re: drobněložiskový proces v obou plicních křídlech – miliární MTS diseminace v.s., otupený zevní brániční úhel vpravo.
Obr. 1. Sumační snímek hrudníku – retrospektivní popis: V obou plicních křídlech mnohočetná drobná, místy až splývající ložiska do vel. 8 mm. Srdeční stín je normální velikosti a konfigurace. Mediastinum nerozšířeno. Hily cévně konfigurované, pravý masivnější. Cévní kresba přiměřená. Bránice je hladká, v obvyklé výši. Zevní brániční úhel vpravo lehce otupen, vlevo volný. Zachycený skelet bez patologických změn. Re: drobněložiskový proces v obou plicních křídlech – miliární MTS diseminace v.s., otupený zevní brániční úhel vpravo.

Obraz drobněložiskového MTS procesu, patrný na CT řezu o 3 dny později.
Obr. 2. Obraz drobněložiskového MTS procesu, patrný na CT řezu o 3 dny později.

MUDr. Marek Svoboda, Ph.D.

Klinika komplexní onkologické péče a Oddělení epidemiologie a genetiky nádorů

Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: msvoboda@mou.cz

MUDr. Kateřina Stískalová

Oddělení radiologie

Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: kstiskalova@mou.cz

Obdrženo: 28. 5. 2012


Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 3

2012 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Chronická tromboembolická plicní hypertenze
nový kurz
Autoři: MUDr. David Ambrož

Betablokátory a Ca antagonisté z jiného úhlu
Autoři: prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., MUDr. Petr Janský

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více

MAPA ROUŠEK Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP a další materiál. Vyplňte náš dotazník. Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP.