Peroperační biopsie (1. díl)

Vážené kolegyně, vážení kolegové, přátelé,

peroperační vyšetření ze zmražených řezů patří mezi nejnáročnější součást naší práce. Přesto často nebývají tyto aspekty diagnostiky dostatečně pokryty v naší odborné literatuře. Proto jsme se rozhodli tuto skutečnost změnit a v nadcházejících dvou číslech našeho časopisu přineseme sérii doškolovacích textů, které se věnují právě peroperačnímu vyšetřování.  Měly by poskytnout konkrétní informace o indikacích, kontraindikacích i o vlastním hodnocení nálezů v těch oblastech diagnostické patologie, které jsou předmětem peroperačního vyšetřování nejčastěji.

Jak píše ve svém úvodním textu k této sérii M. Švajdler, aby měla peroperační konzultace optimální přínos pro ovlivnění dalšího operačního postupu, vyžaduje tento typ diagnostiky po patologovi nejen značné zkušenosti, ale i určitou formu „umění“. Patolog i chirurg by měli znát limity peroperační biopsie, a i když neexistují žádné absolutní kontraindikace, v určitých případech by mělo být vyšetření po předcházející komunikaci s operatérem odmítnuto. Neúplně vyřešenou otázkou k zamyšlení zůstává zapojení mladých kolegů do peroperačního servisu už během předatestačního školení.

V tomto čísle se budeme věnovat peroperační diagnostice v oblasti GIT, pankreatu, jater a žlučových cest, dále pak peroperačním biopsiím oblasti hlavy a krku, štítné žlázy, příštítných tělísek a měkkých tkání. Oba souhrnné texty připravily skupiny zkušených odborníků a mohly by sloužit jako praktická kuchařka. V příštím vydání se můžete těšit na gynekopatologickou problematiku, oblast CNS, plic a možná i další.

Původní práce v tomto čísle se týkají problematiky gastrointestinálního traktu. Dysplazii a adenokarcinomu jícnu se věnuje text A. Chlumské et al., výsledkům morfologické depistáže Lynchova syndromu zase článek M. Duška et al.

Přeji vám poučné a inspirativní čtení

J. Zámečník