#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Transplantační patologie - I. díl


Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 51, 2015, No. 3, p. 103
Kategorie: Editorial

Vážené kolegyně, vážení kolegové, přátelé,

v tomto a v následujícím čísle našeho časopisu se budeme v doškolovacích textech věnovat transplantační patologii. Transplantační medicína ušla od iniciálních pokusů a první úspěšné transplantace ledviny v roce 1954 v Bostonu dlouhou cestu a orgánové transplantace se postupně staly důležitou modalitou léčby mnoha pacientů v terminálním stádiu řady získaných i vrozených onemocnění ledvin, jater, srdce, plic, pankreatu a tenkého střeva. Tento seznam se jistě bude v dalších letech rozšiřovat. Transplantační medicína je výsostně týmovou prací. A patolog hraje v transplantačním týmu nezastupitelnou roli, a to jak v předtransplantační době při stanovování indikačních kriterií pro transplantaci u příjemce, tak posuzováním vhodnosti dárce. Po transplantaci se zase podílí na monitorování změn transplantovaného orgánu. Pomáhá stanovit příčiny poškození štěpu rejekcí, toxickým působením léčby, infekcemi, rekurentními i nově se objevivšími chorobami včetně nádorových procesů, čímž může doporučit změny v léčebné intervenci a prodloužit tak přežívání nejen transplantovaného orgánu, ale i pacienta.

Úspěšný rozvoj transplantační medicíny šel ruku v ruce s pochopením fungování imunitního systému a možností vyvolat protektivní imunosupresi, přes počáteční celotělové ozařování, přes období imuranu a kalcineurinových inhibitorů (cyklosporin A, tacrolimus) až po současnou možnost aplikace specifických molekulárních inhibitorů, většinou monoklonálních protilátek proti pro-efektorovým molekulám na povrchu lymfocytů. Stejně tak rozvoj chirurgických technik, zobrazovacích metod a možnost laboratorního monitorování v posttransplantačním období jsou důležité pro úspěšnou současnost transplantační medicíny. I přes rozvoj neinvazivních technik posttransplantačního monitorování ale existují situace, kde je invazivní bioptické vyšetření stále zlatým standardem -⁠ zejména posouzení rejekce a dále při diagnostice poruch, které se jinými metodami zjistit nedají, jako jsou například posttransplantační lymfoproliferativní onemocnění.

Transplantační patologie má v našich zemích dlouhou tradici. A ačkoli se všichni diagnostikující patologové do styku s touto oblastí našeho oboru nedostávají, domníváme se, že ze souboru vzdělávacích textů, který vám předkládáme, může mít ponaučení každý náš odborník. Celá série článků by nevznikla bez velkého autorského i editorského úsilí doc. Evy Honsové z Pracoviště klinické a transplantační patologie Transplantcentra v pražském IKEM a je na místě jí zde za redakci časopisu poděkovat. Jak se žije patologům v IKEM doc. Honsová nastíní v úvodním rozhovoru. V tomto vydání se budeme věnovat zejména transplantacím ledvin. Po dvou úvodních textech, které nás uvedou do problematiky jak z pohledu patologa, tak i klinického lékaře, se budeme postupně věnovat tubulo-intersticiální rejekci štěpů ledviny, humorální rejekci a aktualizované Banffské klasifikaci z roku 2013 a nakonec i infekčním komplikacím. V příštím čísle se můžete těšit na dokončení problematiky transplantace ledvin a na články z patologie transplantací dalších orgánů, zejména jater a plic.

Číslo, které držíte v ruce, dále přináší kromě pravidelného Monitoru i čtyři zajímavé původní práce z různých oblastí našeho oboru. A tentokrát máte opět možnost otestovat svůj diagnostický odhad v rubrice Jaká je vaše diagnóza, kterou připravil M. Švajdler.

Přeji vám poučné a inspirativní čtení

J. Zámečník


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 3

2015 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#